Hiperventilasyon: Belirtileri, Tedavisi

Hamilelik ve emzirme döneminde Sotalol

Sotalol plasentayı iyi geçtiği için doğmamış çocukta kalp atışının hızlanmasıyla (taşikardi) aritmilerin tedavisi için de uygundur.
Sotalol ile ilaç nasıl alınır
Nedenleri: şiddetli zihinsel gerginlik, depresif durumlar, beyin iltihabı veya tümörleri, felç, kraniyoserebral travma, zehirlenme, enfeksiyonlar, şiddetli ishal, metabolik raydan çıkma.
Ne zaman doktora görünmeli? Genel olarak, özellikle kronik hiperventilasyon durumunda nedenin açıklığa kavuşturulması gerekir.
Teşhis: Doktor ve hasta arasındaki görüşme, fizik muayene (örneğin akciğerlerin dinlenmesi) veya kan örneği alınması gibi ileri tetkikler.

Hiperventilasyon nedir?

Akciğerler kanın hayati gaz değişiminden sorumludur. Kana taze oksijen sağlar ve hücresel solunumla üretilen karbondioksiti (CO2) dışarı verir.

Hiperventilasyon sırasında nefes alma hızlanır ve aynı zamanda nefesler derinleşir. Normal nefes alma sırasında kan zaten neredeyse yüzde 100 oksijenle doymuş olduğundan, hiperventilasyon vücuda herhangi bir ek oksijen sağlamaz.

Normal şartlarda oluşan CO2 kanda çözünür ve karbonik asit halinde bağlı olarak bulunur. Adından da anlaşılacağı gibi bu, kandaki pH değeri üzerinde asitleştirici bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, CO2 ve dolayısıyla karbonik asit içeriği azaldığında kanda alkalileşme meydana gelir: kanın pH'ı artar (aslında 7.4 civarında olmalıdır). Ortaya çıkan bu duruma doktorlar tarafından “solunum alkalozu” adı verilmektedir.

Hiperventilasyonun, fiziksel efor sırasında solunumun normal hızlanmasıyla hiçbir ilgisi yoktur.

Hiperventilasyon kendini nasıl gösterir?

Hiperventilasyonun temel özelliği hızlı ve derin nefes almadır. Hiperventilasyon akut olarak ortaya çıkarsa, buna sıklıkla başka semptomlar da eşlik eder:

Baş dönmesi
parmak uçlarında, ayaklarda ve ağız bölgesinde karıncalanma
Çarpıntı
titreyen
Görsel rahatsızlıklar
Nefes darlığı
Göğüste sıkılık
Ani tahriş edici öksürük

Hiperventilasyon tetanisi kas spazmları ile kendini gösterir:

elde (“pençe pozisyonu”)
ağız çevresinde (“sazan ağzı”)

Kronik hiperventilasyon bazen başka semptomlara yol açar. Bunlar şunları içerir:

Ardından gelen gazla birlikte hava yutma
Sık idrara çıkma
Mutlak kalsiyum eksikliği nedeniyle kalp sorunları ve kramp eğilimi
Şiddetli baş ağrıları, yorgunluk ve/veya konsantrasyon güçlüğü

Hiperventilasyonun serebral kan akışı üzerindeki etkileri.

İnsan vücudu bir dizi koruyucu fonksiyon ve refleks mekanizma ile donatılmıştır. Ancak bazı durumlarda böyle bir refleks mekanizması zararlı da olabilir. Örneğin serebral kan akışıyla ilgili hiperventilasyonda durum böyledir:

CO2 konsantrasyonu yüksek olduğunda beyin, oksijen içeriğinin düşük olduğu sonucuna varır. Bu nedenle beyindeki kan damarlarının genişlemesine neden olur. Bu, beyne giden kan akışını iyileştirir ve böylece beyne daha fazla oksijen sağlar.

Bu mekanizma kendi başına anlamlıdır çünkü kanda çözünmüş oksijen miktarı azalsa bile beyne yeterli miktarda oksijen sağlanmasını sağlar.

Bu konuda ne yapılabilir?

Hiperventilasyona neyin yardımcı olduğu öncelikle nedene bağlıdır.

Kendin ne yapabilirsin?

Sahne korkusu veya diğer stresli durumlar gibi psikolojik faktörlerin neden olduğu hiperventilasyon durumunda, bazen nefes almayı normale döndürmek için yeterli olan birkaç ilk yardım önlemi vardır.

Midenin içine nefes alın

Belirli durumlarda daha sık hiperventilasyona uğrayan kişiler bazen hiperventilasyondan kaçınmak için bu nefes egzersizini erken dönemde kullanırlar.

Bir çantaya nefes verin

Bununla birlikte, hiperventilasyon zaten meydana gelmişse ve kas krampları veya karıncalanma hissi ile birlikte tetani muhtemelen başlamışsa, birçok durumda basit bir plastik veya kese kağıdı yardımcı olabilir. Etkilenen kişi bir süre nefes verip torbanın içine çekerse kanda karbondioksit birikir.

İdeal olarak kağıt torba kullanın. Çok sıkı kapatılmış bir plastik torba bazı durumlarda kandaki oksijen seviyesinin düşmesine neden olur. Yalnızca plastik poşet mevcutsa düzenli olarak temiz hava sağlanması önemlidir.

Doktor ne yapar?

Her zaman hiperventilasyonun nedenine bağlı olduğundan, hiperventilasyonun tıbbi tedavisi için özel bir ilaç yoktur.

Psikojenik hiperventilasyon durumunda doktorlar öncelikle hastaya güven vermeye çalışır. Hastaya mevcut sorunun genellikle kalıcı fiziksel sonuçlara yol açmadığını açıklarlar. Solunum normale döndüğünde hiperventilasyon belirtileri hızla kaybolur.

Diğer önlemler

Bazen bir psikologla psikosomatik terapi yararlı olabilir. Bu, beden ve ruh arasındaki etkileşimin daha iyi anlaşılmasına yardımcı olur. Böylece birçok durumda hiperventilasyonu tetikleyen psikolojik faktörler belirlenebilir ve bu tür durumlara yönelik alternatif stratejiler geliştirilebilir.

Hiperventilasyona ne sebep olur?

Psikojenik nedenler

Psikojenik hiperventilasyonun yaygın tetikleyicileri şunlardır:

Güçlü gerginlik ve/veya öfke
Sinirlilik, heyecan
Anksiyete veya panik atak
Depresif durumlar

Fiziksel nedenler

Bazen hiperventilasyonu tetikleyen fiziksel düzeydeki bozukluklar şunlardır:

Beyin iltihabı (ensefalit): Ateş, baş ağrısı, felç, görme bozuklukları vb. gibi diğer birçok semptomun yanı sıra bazen hiperventilasyonu tetikler (solunum merkezindeki bir rahatsızlık nedeniyle).
İnme: Bazı durumlarda hiperventilasyon ortaya çıkar.
Kranioserebral travma: Bazı durumlarda hiperventilasyon da meydana gelir.

Zehirlenmeler
Şiddetli enfeksiyonlar veya kan zehirlenmesi (sepsis)
Aşırı ishal
Raydan çıkmış diyabet veya metabolik sendrom gibi ciddi metabolik dengesizlikler

Uyum sağlamak için yeterli zamanı olmayan yüksek irtifalara çıkan kişiler de hiperventilasyona başlayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Hiperventilasyonun nedeni bilinmiyorsa veya fiziksel nedenler olası bir tetikleyici ise doktora başvurulması önerilir. Nedenlerini yalnızca doktor belirleyebilir. Bazı durumlarda sorunun arkasında astım veya kalp hastalığı gibi hastalıklar yatmaktadır. Burada ilk temas noktası her zaman aile hekimidir.

Aynı durum, özellikle daha sık meydana geliyorsa, psikojenik hiperventilasyon için de geçerlidir. Bu durumda, ilgili kişi biraz sakinleşip tekrar normal nefes almaya başladığında semptomlar genellikle hızla kaybolur. Bununla birlikte, hiperventilasyon hastaları ciddi şekilde etkileyebileceğinden, burada da doktora gitmeniz tavsiye edilir. Kesin tetikleyicileri açıklığa kavuşturmak da önemlidir.

Doktor hiperventilasyonu nasıl teşhis eder?

Gerekirse akciğerlerin dinlenmesi ile fizik muayene (oskültasyon) veya kan testi gibi ileri tetkikler yapılır. İkincisi, örneğin pH değeri ve oksijen ve karbon monoksit konsantrasyonunun yanı sıra kandaki serbest kalsiyum hakkında bilgi sağlar.