Hepatit ile nasıl enfekte olurum?
Bazı insan grupları için enfeksiyon olasılığı diğerlerinden daha tehlikelidir. Daha önce de belirtildiği gibi, bireysel virüs hastalıklarının farklı bulaşma yolları vardır. Hepatit Bir ve hepatit Eörneğin, esas olarak yiyecek veya su gibi kontamine yiyecekler yoluyla bulaşabilir.
Bu, büyük olasılıkla tropikal veya gelişmekte olan ülkelerde meydana gelir, ancak kanalizasyon işçileri de enfekte olabilir. Bu bağlamda fekal-oral, kötü el hijyeninin enfeksiyona yol açabileceği veya yiyeceklerin temiz bir durumda tüketilmediği veya su kaynatılmadığı anlamına gelir. Diğer hepatit virüsler, benzeri Hepatit B veya C virüsü, iğne ile yaralanmalarla bulaşabilir. sağlık enjeksiyon ekipmanını paylaşan uyuşturucu bağımlıları.
Doğal vajinal doğum sırasında bile, virüsler anneden çocuğa bulaşır, bu çoğu durumda çocuk için kroniklik anlamına gelir. Dahası, geçmişte elde etmek mümkündü hepatit C, örneğin, aracılığıyla kan Ürün:% s. 1992'den önce, kan Bağışlar bu virüs için seri olarak test edilmedi, bu yüzden almak mümkündü Hepatit C bir ile kan nakliGünümüzde hala bulaşma riski var, ancak 1: 1.
000. 000 çok düşük. Hepatitin bulaşma yolları virüsler halihazırda anlatılanlar, esasen birkaçıyla özetlenebilir.
Önce yiyecek ve su yoluyla bulaşma, ardından iğne batması yaralanması, cinsel ilişki yoluyla bulaşma ve son olarak doğumda anneden çocuğa geçme. Virüs konsantrasyonu (viral yük olarak da bilinir) tüm enfeksiyon yollarında rol oynar. Bu, cinsel ilişki sırasında veya iğne yaralanmalarında öpüşmeye göre doğrudan daha yüksektir.
Belirli bir virüs yükü de tespit edilebilir. tükürük. Öpüşme yoluyla enfeksiyon bu nedenle prensipte mümkündür, ancak çok düşük olduğu kabul edilir. Hasta görüşmesinde (anamnez), hepatitin çığır açan semptomları ve nedenleri genellikle önceden tespit edilebilir veya daraltılabilir.
Örneğin, hepatitin olası nedenleri, alkol ve uyuşturucu tüketimi hakkında özel sorular sorarak ve bunlara karşı aşılar hakkında daraltılabilir. Hepatit a ve Hepatit B. Bunu, ilaç alma (uyuşturucu-toksik hepatit?), Yurtdışında kalma (bulaşıcı hepatit?
), vb. Fiziksel Muayeneakut hepatit sıklıkla sağ üst karın bölgesinde ağrılı bir basınç ve karın bölgesinde hissedilir bir genişleme ortaya çıkarır. karaciğer. Ne zaman karaciğer hücreler yok edilir, örneğin bir iltihaplanma sırasında, hücreden salınırlar. karaciğer hücrelerdir ve bu nedenle kan artan konsantrasyonlarda.
Takımyıldızına bağlı olarak enzimler, karaciğer hücre hasarının boyutu izlenebilir. Hafif karaciğer hücresi hasarı durumunda, enzimler GPT ve LDH (laktat dehidrojenaz) başlangıçta artar çünkü bunlar hasarlı hücrenin zarından hızla yayılabilir. Güçlü bir hücre ölümü durumunda, enzimler GOT ve GLDH (glutamat dehidrojenaz), mitokondri Hücrelerin (hücre organelleri) de artan miktarlarda salınır.
Durumlarda safra durağanlık bilirubingama-glutamil transferaz (-GT) ve alkalin fosfataz (AP) da yükselebilir. Viral hepatit durumunda, antikorlar Viral bileşenlere karşı veya doğrudan virüsün DNA'sı kanda tespit edilebilir. Bir ultrason Muayenede karın organları ultrason dalgaları yardımı ile görselleştirilir.
Dönüştürücü yayar ultrason Karşılaştığı çeşitli dokular tarafından emilen veya yansıtılan dalgalar. Dönüştürücü, elektriksel uyarılara dönüştürülen ve farklı gri tonlarında bir ekranda görüntülenen yansıyan dalgaları alır. Akut hepatitte, karaciğerde sıvı birikimi (ödem) nedeniyle karaciğer büyür ve biraz daha az eko (yani daha koyu) olur.
Kronik hepatit sıklıkla yağlı karaciğerDaha ekoik görünen ve karaciğer sirozu belirtilerine neredeyse pürüzsüz bir geçiş sunan benzeri yapı. Karaciğer delinme çoğu durumda dokunun mikroskop altında histolojik incelemesi ile güvenilir bir tanı sağlar. Karaciğer dokusunun elde edilmesinin farklı yolları vardır: En basit tür karaciğer körlüğüdür delinme, adından da anlaşılacağı gibi, karaciğere "kör", yani bir görüntüleme prosedürünün yardımı olmadan, içi boş bir iğne ile delinir.
Bir doku silindiri çıkarılır ve daha sonra bir patolog tarafından ince doku için incelenir. Hedeflenen delinme Karaciğerin sonografi veya bilgisayarlı tomografi gibi bir görüntüleme prosedürü yardımı ile yapılır. İğne, kanama gibi komplikasyonları olabildiğince önlemek için görsel kontrol altında karaciğere yerleştirilir.
Karaciğerin hedeflenen ponksiyonu, özellikle tümörler (karaciğer) gibi karaciğerin sadece bir kısmını etkileyen hastalıklarda gerçekleştirilmelidir. kanser), karaciğerin kistleri ve diğer belirsiz odakları (örn. metastaz). Son olarak, hepatit teşhisi konulursa, karaciğerde biyopsi de yapılabilir. laparoskopi. Bu prosedürde, Genel anestezikaraciğer, minimal invaziv bir şekilde incelenir. Karın derisindeki küçük kesiler sayesinde, bir çubuk kamera yerleştirilerek karaciğer yüzeyi incelenebilir ve organdan bir parça doku çıkarılabilir.
