Teofilin nasıl çalışır?
Teofilin bronkodilatatör etkiye sahiptir ve inflamatuar yanıt için gerekli olan haberci maddelerin salınmasını engeller. Bu nedenle aktif madde, nefes darlığını (bronşiyal astım ve KOAH'ta olduğu gibi) önlemek ve tedavi etmek için inhale tedaviye ek olarak kullanılabilir.
Çoğu durumda, atak alerjik bir reaksiyon (alerjik astım) tarafından tetiklenir. Genetik yatkınlık nedeniyle hastalar belirli tetikleyicilere (alerjenler) karşı özellikle duyarlıdır. Temas halinde vücudun savunma sistemi (bağışıklık sistemi) aşırı tepki verir ve akciğerler "spazma" uğrar.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), inflamatuar bir yanıtla ilişkili olabilir veya olmayabilir. Basitçe söylemek gerekirse astımdan farkı, KOAH'ta daralmış bronşların optimal tedaviye rağmen orijinal durumuna dönmemesidir. Bu nedenle buna “geri dönüşü olmayan hava yolu tıkanıklığı” denir.
Emilim, bozunma ve atılım
Ağız yoluyla (ağızdan) emildikten sonra, aktif madde neredeyse tamamen bağırsaktan kana emilir. Parçalanma karaciğerde meydana gelir ve ardından parçalanma ürünleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.
Teofilin ne zaman kullanılır?
Oral teofilinin kullanım endikasyonları (endikasyonları) şunları içerir:
- Kalıcı bronşiyal astımın tedavisi ve önlenmesi.
- @ Orta ila şiddetli obstrüktif hava yolu hastalığının (KOAH, amfizem gibi) tedavisi ve önlenmesi
İntravenöz teofilin endikasyonları şunları içerir:
Teofilin nasıl kullanılır?
Teofilinin çok dar bir “terapötik aralığı” vardır. Bu, dozaj açısından, etkisizlik ile aşırı doz arasında yalnızca çok ince bir çizginin olduğu ve optimal etki için doğru dozajın bulunduğu anlamına gelir.
Aktif madde aynı zamanda akut solunum sıkıntısı için de kullanılabilir. Bu durumda intravenöz olarak enjekte edilen ve böylece etkisini hemen geliştirebilen solüsyonlar mevcuttur.
Dozaj her kişi için ayrı ayrı belirlenir. Optimum kan seviyeleri mililitre başına 5 ila 15 mikrogram arasındadır.
Optimal olarak teofilin, solunum bozukluklarına yönelik glukokortikoidler veya salbutamol, salmeterol veya fenoterol gibi β2-sempatomimetikler gibi diğer ilaçlarla birleştirilir.
Terapötik aralığının dar olması ve inhale ilaçlarla karşılaştırıldığında daha zayıf etkisi nedeniyle teofilin, solunum yolu hastalıklarının tedavisinde birinci basamak ajan değildir.
Teofilinin yan etkileri nelerdir?
Terapötik aralığının dar olması nedeniyle teofilin kolayca aşırı dozda alınabilir: Daha sonra semptomlar mililitre başına 20 mikrogram kadar düşük kan düzeylerinde ortaya çıkar ve doz aşımı ne kadar şiddetli olursa o kadar sık ve şiddetli hale gelir.
Akut semptomlar arasında bulantı, kusma, ishal, huzursuzluk, titreme, kan basıncında artış veya azalma, solunum sayısında artış, kardiyak aritmiler, kasılmalar ve ciddi vakalarda koma yer alır.
Herhangi bir doz aşımı belirtisi fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurun!
Teofilin alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Teofilin içeren ilaçlar aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- Teofilin veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık
- Akut miyokard infarktüsü
- @ belirli kardiyak aritmi formları
İlaç etkileşimleri
Teofilin diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Örneğin aynı anda uygulandığında aşağıdaki maddelerin etkilerini artırır:
- Kafein
- Betasempatomimetikler (bronkodilatörler)
- diüretikler (diüretik ajanlar)
Tersine, teofilin aşağıdaki ajanların etkilerini zayıflatabilir:
- Benzodiazepinler (sakinleştiriciler)
- Lityum (örneğin bipolar bozukluk için)
- Beta blokerler (kalp ilacı)
Aşağıdaki ilaçlar teofilinin etkilerini ve yan etkilerini güçlendirir:
- bazı antibiyotikler (eritromisin, klaritromisin ve birçok florokinolon gibi)
- propranolol (beta blokerler)
- Simetidin ve ranitidin (mide sorunlarına yönelik ilaçlar)
- Asiklovir (herpes ilacı)
Aşağıdaki ilaçları almak teofilinin etkinliğini zayıflatacaktır:
- Rifampisin (tüberküloza karşı antibiyotik)
- Sarı kantaron (depresif ruh hallerine karşı)
Sigara içenler genellikle sigara içmeyenlere göre iki kat daha fazla teofilin yıkım oranına sahiptir. Bu genellikle bir doz ayarlaması gerektirir.
Etkileşimin çoklu olasılıkları nedeniyle, ilaçta bir değişiklik olduğunda, yani hastaya başka bir ilaç verildiğinde veya daha önce kullanılan bir ilacın kesilmesi durumunda teofilinin plazma seviyeleri her zaman izlenmelidir.
Trafiğe elverişlilik ve makinelerin çalıştırılması
Yaş kısıtlamaları
Altı aydan küçük bebeklere, teofilin içeren ilaçlar ancak tedaviyi yapan hekim tarafından sıkı bir risk-fayda değerlendirmesi yapıldıktan sonra verilmelidir.
Gebelik ve laktasyon
Emzirme döneminde teofilin içeren ilaçlar da alınabilir. Ancak etkin madde anne sütüne geçer. Maternal plazma düzeyine bağlı olarak bu durum, aktif maddenin bebekte birikmesine yol açabilir, dolayısıyla bebek, yan etkiler açısından dikkatle izlenmelidir.
Mümkün olan en düşük teofilin dozajının seçilmesi ve hem hamilelik hem de emzirme döneminde kafeinli içeceklerden kaçınılması tavsiye edilir.
Teofilin içeren ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçeteye tabidir. Bu nedenle bunları yalnızca doktorunuzun reçetesi ile eczaneden temin edebilirsiniz.
Teofilin ne zamandan beri bilinmektedir?
Teofilin nispeten uzun süredir bilinmektedir. Madde ilk olarak 1888 yılında çay yapraklarından izole edilmiştir. Ancak kimyasal yapısı 1895 yılına kadar tam olarak aydınlatılamamıştır.
Ksantin temsilcileri (teofilin, teobromin, kafein) kahve çekirdeklerinde, siyah ve yeşil çayda, kola fındıklarında ve guaranada bulunur.
