Gastrointestinal stromal tümörler, sindirim sisteminin nadir görülen bir tümör hastalığı türüdür. Genellikle ileri yaştaki insanları etkiler. Ortalama olarak, GIST (gastrointestinal stromal tümörler) 60 yaşında teşhis edilir. bağ dokusu Almanya'da tümörler, yılda 800 ila 1200 vaka ile nispeten düşüktür.
Gastrointestinal stromal tümör nedir?
GIST (gastrointestinal stromal tümörler), çeşitli formlar için ortak bir terimdir. kanser yumuşak doku veya yumuşak doku tümörlerinin gelişimi ile kendini gösterir. Diğer kanser türlerinden farklı olarak sindirim kanalı, kanser hücreler bağ veya destek dokusunda oluşur. Karsinomlarda, ilgili organların kaplama dokusu, özellikle mukoza zarları etkilenir. Bu farklılaşma kanser form, doğru terapötik tedavi yaklaşımı için önemlidir. Özellikle sıklıkla tümörler lokalizedir. mide, ve ince bağırsak, daha nadiren yemek borusunda, kolon ve rektum. Çok nadir vakalarda tarif edilen tümörler karın boşluğu dışında da ortaya çıkabilir, bunlar “ekstragastrointestinal stromal tümörlerdir” (EGIST). Son derece az sayıda hasta, başka bir özel form olan “gastrointestinal otonom sinir tümörleri”nden (GANT) etkilenebilir.
Bilgiler
Genetik mutasyonlar, sözde “KIT reseptörü”nde bir değişikliğe neden olur. alıcı proteinler artık düzgün çalışmıyor, kalıcı olarak aktif veya aşırı miktarda mevcut ve yanlış sinyaller veriyor. Bu da çok fazla hücre oluşumuna ve gastrointestinal tümörlere yol açan hücrelerin kontrolsüz büyümesine yol açar. GIST, yukarıda açıklanan mutasyona uğramış KIT reseptörlerinin saptanmasıyla diğer kanser türlerinden ayırt edilebilir. Bununla birlikte, GIST için tetikleyici olarak başka bir mutasyon şekli de vardır. Burada, gen "PDGF reseptörü" etkilenir. KIT reseptörüne benzer şekilde, hücre büyümesi ve/veya hücre bölünmesi süreçleri burada gerçekleşir. Bu genetik yapıyı değiştirerek, kanserin nedeni olan hücrelerin kontrolsüz çoğalması da burada gerçekleşir. “Vahşi tip GIST”, KIT veya PDGF reseptörlerinde herhangi bir mutasyon tespit edilmeyen başka bir nadir hastalık şeklidir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
GIST hastalığı genellikle aşağıdaki gibi yaygın belirtilerle kendini gösterir: karın ağrısı ve/veya karın hassasiyeti, şişkinlikveya hazımsızlık. Bir tümör iç kanama yapıyorsa, anemi ve ilişkili yorgunluk da oluşabilir. Malign tümörün konumuna bağlı olarak, yutma güçlüğü (yemek borusu), erken bir dolgunluk hissi (mide), siyah dışkı nedeniyle kan bağırsak bölgesinde veya besinlerin yoksunluğundan kaynaklanan kilo kaybı da GIST'i gösterebilir. Nadir görülen bir kanser olduğu için semptomlar başlangıçta daha yakın belirtilere işaret eder. Doğru tanı genellikle geç konur.
Teşhis ve ilerleme
Bu tümör hastalığının spesifik olmayan semptomları, kesin ve hızlı bir tanı koymayı zorlaştırmaktadır. Hastalık genellikle, örneğin bir doktor gibi diğer rutin muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilir. endoskopi veya diğer cerrahi prosedürler. Hastalığın şiddeti, hastalığın belirtilerinin şiddetine göre yorumlanabilir. Daha büyük tümörler veya kızı tümörlerin oluşumu, kanser hücrelerinin yüksek hücre bölünme hızında olduğu gibi daha şiddetli bir seyir gösterir. Sadece bu noktada genellikle hastalığın açık belirtileri ortaya çıkar. Tümörler büyüdükçe, tümörün gerçekleştirilmesi veya gastrointestinal obstrüksiyona bağlı olarak karın kanaması gelişebilir (tıkanma organlar). Hayatı tehdit eden bu durum ancak acil ameliyatla giderilebilir ve bu da hastalığın kesin teşhisine yol açar. huzurunda metastaz, tam bir tedavi genellikle neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, bu hastalıkla yaşam hala mümkün olacak şekilde, cerrahi müdahalelerle birlikte ilaç tedavisi ile hastalığı kontrol altına alma seçeneği vardır. Bununla birlikte, teşhis erken konursa, tam iyileşme şansı çok olumlu kabul edilir.
Komplikasyonlar
Bu hastalık bir tümör hastalığı olduğundan, aynı zamanda bir tümörün olağan semptomları ve komplikasyonlarından da etkilenir. Tedavi olmadan, çoğu durumda tümör vücudun diğer bölgelerine yayılır ve sağlıklı dokuyu etkileyebilir. Belirli koşullar altında, hastanın yaşam beklentisi azalabilir. Etkilenenler şiddetli ağrı karında ve alt karında ve nadiren dolgunluk hissi. Sonuç olarak, az miktarda yiyecek tüketilir ve normalden hafif oluşur. Ayrıca genel sindirim bozuklukları ve şiddetli yorgunluk. Hastalar yorgun görünür ve ayrıca artık hayata aktif olarak katılmazlar. Ayrıca, yutma güçlüğü yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan bir durum olabilir. için nadir değildir Depresyon veya geliştirmek için diğer psikolojik rahatsızlıklar. Etkilenen kişinin günlük hayatı da daha da zorlaşır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hastalık riski o kadar düşük olur. Bu durumda cerrahi müdahale yapılabilir. öncülük etmek hastalığın olumlu seyri için. Kural olarak, tedavinin kendisi sırasında başka bir komplikasyon yoktur. Yaşam beklentisinin sınırlı olup olmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Varsa ağrı içinde mide, tekrarlayan bir dolgunluk hissi veya vücutta bir baskı hissi göğüs, bir doktora danışılmalıdır. Sindirimde değişiklikler varsa, bulantı or kusma, bir doktora danışılmalıdır. Karında rahatsızlık varsa, ishal or kabızlıkbir doktora ihtiyaç vardır. Network XNUMX'in Kalbi çarpıntı, artış kan basınç, terleme veya iç huzursuzluk bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Gıda alımı azaltılırsa, düzenli kilo kaybı başlarsa veya genel halsizlik meydana gelirse, bir doktora danışılmalıdır. durumunda yorgunluk, iştah kaybı, performansta azalma veya yutma güçlüğü durumunda doktora gidilmelidir. Semptomlarda artış fark edilirse veya mevcut ağrı yayılmaya devam ediyorsa en kısa zamanda doktora başvurulmalıdır. Etkilenen kişi, yaygın bir hastalık hissi, açıklanamayan kaygı veya dolaşım bozukluğu çekiyorsa, bir doktora danışmalıdır. Orta yetişkinlik döneminden itibaren, genellikle kanser kontrollerine düzenli katılım önerilir. Bu kontrollerde gastrointestinal stromal tümörün erken saptanması söz konusu olabileceğinden, yılda bir kez kontrol yapılmalıdır. Etkilenen kişi acı çekiyorsa ruh hali, sinirlilik veya ilgisizlik, doktora bir ziyaret de tavsiye edilir. Sosyal hayata katılım azalır, mesleki veya sportif faaliyetler artık eskisi gibi yapılmaz veya yorgunluk oluşursa doktora başvurulması önerilir.
Tedavi ve terapi
GIST ne kadar erken teşhis edilirse, etkilenenler için iyileşme şansı o kadar iyi olur. Cerrahi müdahale genellikle gelişen birincil tümörleri tamamen çıkarabilir. Eğer hayırsa metastaz henüz meydana geldi, iyileşme şansı çok iyi. Primer tümörler diğer çoğalmış kız tümörlerle kombinasyon halinde ortaya çıkarsa, tedavi buna bağlı olarak daha zor hale gelir ve ayrıca artan bir nüks oranı beklenmelidir. Bu durumda, tümörün boyutu ve lokalizasyonunun yanı sıra kanser hücresi bölünme hızının, nüks veya metastaz için tetikleyici faktörler olduğundan şüphelenilmektedir. Primer bir tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasıyla bile, kanserin geri dönüşü meydana gelebilir. aktif madde imatinib yapabilmek öncülük etmek Büyümek geciktirme hatta etkilenen hastaların belirli genetik koşulları altında tümörlerin büyümesinin durması. İlaçlar Bu etken madde ile neden olan mutasyonu değiştirmezler, ancak kontrolsüz hücre büyümesinin durdurulabilmesi veya azaltılabilmesi için düzenleyici bir şekilde müdahale edebilirler. İlacın kullanılıp kullanılmayacağı ve ne zaman kullanılabileceğine karar vermek için GIST konusunda uzmanlaşmış bir doktorla bireysel konsültasyon gerektirecektir.
Görünüm ve prognoz
Gastrointestinal stromal tümörde, palyasyon veya iyileşme olasılığı, tümörün keşfedilme zamanlamasına ve tedavi edilebilirliğine bağlıdır. Tıbbi bakım olmadan, ortalama yaşam beklentisinde bir azalma var. Kanser hücreleri organizmada yayılır ve öncülük etmek etkilenen kişinin erken ölümüne. Tedavi ararken prognoz, hastalığın evresine bağlıdır.Hastalığın ileri bir aşamasında, daha fazla metastaz genellikle organizmanın çeşitli yerlerinde zaten oluşmuşlardır. Kanser yayıldı ve artık yeterince tedavi edilemez. Bu durumlarda tıbbi bakım, mevcut semptomları hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya odaklanır. Tümörün erken evrelerde keşfedildiği hastalara özellikle iyi bir prognoz verilir. Cerrahi bir müdahalede ve sonraki kanserde tedavi, hastalıklı doku genellikle tamamen çıkarılabilir. Bu, sonraki bir tedavi olasılığını artırır. Hastalıkla ilgili zorluk, tanı anında yatmaktadır. Erken evrelerde, genellikle tesadüfi bir bulgudur. Semptomlar ortaya çıkarsa, tümör genellikle hastalığın orta veya ileri evresindedir. Ek olarak, bir tedaviye rağmen, yaşamın ilerleyen dönemlerinde bir tümör tekrar gelişebilir.
Önleme
Bugüne kadar, GIST'in gelişimi için belirlenmiş faktörler bilinmemektedir. Sadece genellikle daha ileri yaşlarda ortaya çıkan tanı yoluyla, yaşlı insanlar için bir eğilim hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Ek olarak, erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır. Tabii ki, sağlıklı bir yaşam tarzı önleyici bir önlem olarak her zaman tavsiye edilir, ancak belirsiz “yaş” ve “cinsiyet” faktörleri burada etkilenemez. Gerçek risk faktörleri bu nedenle bilinmemektedir.
Takip
Etkilenen kişi genellikle çok az veya hiç önlemler ve bu tümör için mevcut bakım sonrası seçenekler. Bu durumda daha fazla derleme ve diğer şikayetlerin oluşmaması için ilk etapta erken teşhis ve teşhis yapılmalıdır. Tümör ne kadar erken tespit edilirse, genellikle o kadar iyi olur. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle etkilenen kişi her durumda tedaviye bağımlıdır. Tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra bile, etkilenen kişi bir doktor tarafından düzenli muayenelere bağlıdır. Bu şekilde, başka tümörler veya nüksler erken bir aşamada tespit edilebilir ve daha sonra tedavi edilebilir. Çoğu durumda, tümörün kendisi ameliyatla çıkarılır. Böyle bir ameliyattan sonra hasta her halükarda dinlenmeli ve vücuduna bakmaya devam etmelidir. Bu bağlamda, efordan veya diğer stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdırlar. Hastanın kendi ailesinin yardımı ve bakımı da sıklıkla gereklidir. Çoğu durumda, bu tümör, etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Kendin ne yapabilirsin
Gastrointestinal stromal tümör, hastanın kendi kendine tedavi edemediği kötü huylu bir kanserdir. Yakın örgülü tedavi ve hastalığın hastanın ölümüne yol açmaması için uzman gözetiminde düzenli kontrollerin yapılması zorunludur. Bununla birlikte, hastalar tedavinin olumlu seyrini destekleyebilirler. tedavi kendi davranışları aracılığıyla. Temel ön koşullar, hayata karşı olumlu bir tutum ve hastalığı yenme isteğidir. Buna ek olarak, tedavi eden doktorlarla güvene dayalı ve açık bir ilişki ve tutarlı bir şekilde uygulamaya ve takip etmeye istekli olmalıdır. önlemler terapide talep edilmektedir. Tamamen tıbbi tedavinin dışında, hasta genel durumunu koruma veya iyileştirme fırsatına sahiptir. koşul onun vücudunun. Bu iyileştirmelerin temeli, vücudu ayrıca zayıflatan veya enerjisini tüketen tüm alışkanlıklardan vazgeçmektir. Her şeyden önce, bu, aşağıdakiler gibi bağımlılık yapan maddelerden uzak durmayı içerir. alkol ve nikotin, Aynı zamanda kafein ve sağlıksız yiyecekler daha büyük ölçüde. Eğer beden artık bu şeyler tarafından yüklenmiyorsa, iyileşme süreci için daha fazla enerji kalır. güçlendirilmesi kardiyovasküler sistem ve genel uygunluk da önemli bir noktadır. Hastalar, tercihen doktorlarına veya fizyoterapistine danışarak, hafif fakat düzenli bir spor veya egzersiz programını günlük rutinlerine dahil etmelidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı iyileşmeye elverişlidir.
