Antidepresanların arzu edilen ruh halini düzelten etkisinin yanı sıra doğal olarak yan etkileri de vardır. Diğer ilaçlarla etkileşimlerin yanı sıra, örneğin bir kontrendikasyon olabilecek belirli hastalıkların varlığı da dikkate alınmalıdır. Yan etkinin türü büyük ölçüde türüne bağlıdır. antidepresan.
Aşağıda bu yan etkilerden bazıları, antidepresan. Bunlar yalnızca bir seçimdir ve değişen sıklıkta meydana gelir. - Ağız kuruluğu, terlemede artış, bulantı, baş ağrısı
- Kabızlık ile birlikte gastrointestinal fonksiyon bozuklukları
- İdrar retansiyonu ile işeme bozuklukları
- Oryantasyon bozukluğu, kafa karışıklığı, motor huzursuzluk gibi CNS semptomları (ayrıca öncelikle TZA ile zehirlenme vakalarında ortaya çıkar)
- Epileptik nöbetleri tetikleyen
- Kardiyak aritmi ile kalp aktivitesine etki (zehirlenme durumunda yaşamı da tehdit eden)
- Kan oluşumu bozuklukları: 1-2 ayda bir kan sayımı kontrol edilmelidir
- Mutlak kontrendikasyonlar, tüm antidepresanların MAO inhibitör grubu antidepresanlarla kombinasyonunun yanı sıra mevcut bir intihar riskidir, çünkü bazı TZA'nın psikomotorik bir aktive edici ve uyarıcı etkisi vardır.
- Diğer kontrendikasyonlar: glokom, idrara çıkma bozuklukları, alkol ve uyku haplarının kötüye kullanılması, epilepsi
SSRI ve alkol hakkında daha fazla bilgi Citalopram ve alkolde bulunabilir - uyumlu mu?
- Kaygı, huzursuzluk ile psikotik heyecan durumları
- Uykusuzluk
- Mide bulantısı, kusma, ishal
- Artmış kanama eğilimi
- Halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı ile yetersiz ADH salgılanması sendromu
- Erken gebelikte alındığında artan malformasyon riski
- Burada da intihar tehlikesi durumunda dikkatli olun (bkz. TZA)! - SSRI gibi
- Kan basıncında ve kalp atış hızında ek artış
- Serotonin sendromunun tetiklenmesi
- Yorgunluk, uyuşukluk
- Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı
- Karışıklık
- Kuru ağız
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu
- Kan sayımı değişiklikleri
Yan etkilerinden dolayı, MAO inhibitörleri sadece ikinci seçenek ilaçlardır ve esas olarak tedaviye dirençli ilaçlar için kullanılırlar Depresyon ve sosyal fobiler. - Kuru ağız
- Uykusuzluk
- Kaygı, sinirlilik, uyarılma
- Baş dönmesi, mide bulantısı
- Düşük kan basıncı
Aşağıdakilerle de dikkatli olunması gerekir lityum.
Sadece dar bir tedavi aralığı vardır. Bu, işe yarayan doz ve güçlü yan etkilerin oluştuğu doz anlamına gelir. koma dar bir aralıkta meydana gelebilir. Böylece, konsantrasyon kan Olası yan etkilerden ve sonuçlardan kaçınmak için düzenli olarak ölçülmelidir. Yan etkiler şunları içerir: lityum hatta nöbetlere yol açabilir ve hatta koma, ile başlayan kusma, şiddetli ishal ve zihinsel karışıklık. - Ellerin titremesi
- Normal tiroid fonksiyonu olan tiroid bezinin hipotiroidizmi veya guatr
- Artan idrara çıkma, artan susuzluk
- Mide bulantısı, ishal
- Kilo artışı
- EKG ve EEG'deki değişiklikler
Antidepresanların yan etkileri
Çalışmalar göstermiştir ki Depresyon sırasında daha yaygındır gebelik. Bunlar çoğunlukla gebelik. Kilo kaybı veya yetersiz beslenme ile ilişkili Depresyon düşük doğum ağırlığı için bir risk faktörüdür.
Bu sebeple devamı antidepresan sırasında terapi gebelik gösterilebilir. Şimdiye kadar, hamilelik sırasında antidepresanlarla tedavinin güvenliğini doğrulamak için yeterli test sonucu bulunmamaktadır. Bununla birlikte, son yıllarda veya on yıllarda gerçekleştirilen deneyimler ve bireysel çalışmalar, yaygın antidepresanlar (trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri) bebeğin fiziksel ve zihinsel gelişimsel bozukluk riskini artırmaz.
Tedaviyi yapan hekim ile koordine edilen bireysel bir antidepresif tedavi gereklidir. Dozda bir azalma, preparatta bir değişiklik veya psikoterapi gösterilebilir. Doktor, bir tedavinin faydalarını ve ilgili riskleri hastayla birlikte bireysel olarak tartmalıdır.
İlaçta depresyon tedavisi gebelikte trisiklik antidepresanlar ve SSRI'lar ilk tercih edilen ilaçlardır. SSRI'lar genellikle daha iyi tolere edilebilirlikleri ve biraz daha düşük intihar riskleri nedeniyle en sık reçete edilen antidepresanlardır ve aynı zamanda uzun süreli tedavi için de kullanılabilir. Etkisi üzerine hala çok az çalışma sonucu bulunmaktadır. Sarı Kantaron anne ve çocuk üzerinde - doğum sürecindeki olası etkiler tartışılmaktadır.
Son yıllarda yayınlanan bireysel çalışmalar, bebeklerde doğumdan sonraki ilk günlerde tipik yoksunluk belirtileri göstermektedir. Geçici hareket bozuklukları, hafif epileptik nöbetler, çarpıntı ve terleme bildirilmiştir. Ancak bu belirtiler doğumdan birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.
Bununla birlikte, doğumdan önceki son haftalarda dozun azaltılması gerekli olabilir. Daha ileri çalışmalar, SSRI'larla uzun süreli tedavi ile erken doğum riskinin biraz arttığını göstermiştir. Ek olarak, antidepresan tedavi ile beyin gelişme de değiştirilmiş olarak tartışılıyor serotonin bebeğin vücudundaki seviyeler de beyin gelişimini etkileyebilir.
İçin biraz daha yüksek risk otizm ve DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) tartışılır. Antidepresan tedavi sırasında sıklıkla yan etkilerden etkilenen bir organ, mesane. Hazırlığa bağlı olarak, hem artmış idrara çıkma dürtüsü sinirlilik belirtileri ile mesane ve artmış idrar retansiyonu meydana gelebilir.
Belirtiler genellikle tedavinin başlamasından birkaç gün sonra başlar. Genellikle uzun süreli tedavi sırasında yan etkiler sürekli olarak azalır. Belirtilere bağlı olarak yan etkiler ilaçla da tedavi edilebilir ve böylece önlenebilir.
Cihazın olası kalıcı hasarına dair hiçbir kanıt yoktur. mesane. Trisiklik antidepresanlarla tedavi sırasında (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin), otonom üzerindeki etkisi sinir sistemi mesane sfinkter kasının gerginliğinin değişmesine neden olur. Her ikisi de idrar retansiyonu (mesanenin idrar retansiyonu ile boşaltılamaması), esas olarak genişlemiş erkeklerde ortaya çıkar. prostat, ve üriner inkontinans (bir huzursuz mesane) mümkün.
SSRI'lar (özellikle duloksetin) ile tedavide hastanın mesaneyi boşaltmasında zorluklar (idrar retansiyonu) da sık sık rapor edilmektedir. Nadir durumlarda, trisiklik antidepresanlarla tedavi de göz içi basıncında bir artışa neden olur. Bu, öğrenci genişlik ve sulu mizahın çıkışının engellenmesi.
Dar açının gelişmesi veya kötüleşmesi riski vardır. glakom. Tedavi olmaksızın gözde kalıcı hasar riski vardır. Bazı durumlarda, tedavi etmek için ameliyat gerekli olabilir. glakom.
Göz bölgesindeki yaygın antidepresanların diğer birçok yan etkisi mümkündür. Bununla birlikte, bunlar genellikle yalnızca çok nadiren ve sıklıkla halihazırda var olan bir göz hastalığı ile birlikte meydana gelir. Örneğin, konjonktivit SSRI'lar ile uzun süreli tedavi tercih edilebilir.
Sık sık, düzenli titreme antidepresanlarla tedavi sırasında ortaya çıkar. Prensip olarak, bu yan etki tüm yaygın antidepresanlarla (trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, MAO inhibitörlerivb.) ve hastadan hastaya farklı telaffuz edilebilir.
Eller özellikle etkilenir. Bu nedenle, ile karıştırılma riski vardır. titremediğer nörolojik hastalıklarda ortaya çıkabilen. SSRI'larda sürekli titreme ilgili preparat aniden kesildiğinde bir geri çekilme semptomu olarak da ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte, titreme genellikle kısa bir süre içinde (günler ila haftalar) azalır. Titremenin insan vücudu üzerinde uzun vadeli etkileri yoktur. Herhangi bir antidepresan alırken (trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, MAO inhibitörleri, vb.
), her halükarda alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Özellikle alkol, trisiklik antidepresanlar veya MAO inhibitörleri ile birleştirildiğinde, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden yan etkiler tanımlanmıştır. Çoğu antidepresan, karaciğer.
Hem aktivasyon hem de bozulma, karaciğer enzimler. Bu, karaciğer işlevinde. Alkol karaciğerde de metabolize olduğu için önemli etkileşimler meydana gelebilir.
Hem alkolün hem de antidepresanların etkisi büyük ölçüde etkilenebilir. Antidepresanların açıklanan yan etkileri büyük ölçüde artabilir ve bazı durumlarda yaşamı tehdit eden oranlar alabilir. Hazırlığa bağlı olarak çok çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir ve tüm organlar işlevlerinden etkilenebilir.
Bir kuvvetle indirgenmiş nefes almaşiddetli kalp ritmi bozuklukları ve bilinç bulanıklığı mümkündür. Olası kişilik değişiklikleri de bildirildi. Ayrıca alkol tüketiminin bilinen yan etkileri (baş dönmesi, bulantı, hareket güvensizliği) muhtemelen bilinçsizlik kadar artabilir. koma mümkün.
Aşağıdaki makaleler de ilginizi çekebilir: amitriptilin ve alkol sitalopram ve alkol Diğer bir yaygın yan etki cinsel işlev bozukluğudur. Özellikle SSRI'larla tedavi edildiğinde (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), cinsel işlev bozukluğu ve libido kaybı (cinsel istek) sıklıkla bildirilmektedir. Kesin nedenler henüz bilinmemektedir.
Değişmenin etkileri serotonin merkezdeki seviyeler sinir sistemi cinsel organlar üzerine tartışılıyor. SSRI'lar ile tedavi sırasında cinsellikte yan etkiler erkeklerde daha sıktır. Bununla birlikte kadınlar da etkilenebilir.
Hastalar sıklıkla seks yapmak için sürekli cinsel isteksizlik, ereksiyon veya cinsel uyarılmayı tetikleme veya sürdürmede zorluklar ve zayıf veya orgazm eksikliği bildirirler. Trisiklik antidepresanlarla tedavi sırasında cinsel işlev bozukluğu da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bunlar SSRI'lardan önemli ölçüde daha az yaygındır.
Hastalar ayrıca düzenli cinsel isteksizlik ve potansiyelde olası bir azalma olduğunu bildirirler. Sık reçete edilen antidepresanların çoğu, hastanın kilosu üzerinde etkiye sahiptir. Hastaya bağlı olarak kilo alımı meydana gelirse depresyonun kötüleşme riski vardır.
Birçok antidepresan kilo almaya neden olurken, bunun tersine, kilo vermeyen ve hatta kilo vermeyi amaçlayan bazı preparatlar da vardır. Tri-siklik antidepresanlar (özellikle amitriptilin) iştahı artırarak kilo alımına neden olur. Hastaya bağlı olarak bu, ayda birkaç kilograma kadar çıkabilir.
Ek olarak, güçlü uyku uyandıran antidepresan mirtazapin ayrıca kilo alımına da yol açar. Çalışmalar, bireysel SSRI'larla tedavi edildiğinde kilo kaybını göstermiştir (özellikle fluoksetin) yanı sıra bupropion ve reboksetin. Bu etki, özellikle yüksek doz terapide genel olarak iştahın azalmasından kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda ağız ve değişiklikler tat tedavi sırasında ortaya çıkan artmış iştah kaybı. Çok sayıda başka antidepresan (duloksetin, MAO inhibitörleri, diğer SSRI'lar dahil) genellikle kilo nötrdür ve iştah üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
