Tanım
"Tremor" terimi, Almanca'da titreme anlamına gelen Latince "tremere" kelimesinden türemiştir. Tremor, vücudun etkilenen kısmının aşırı hareketliliğini tanımlayan bir hareket bozukluğudur. Tekrarlanan kasılmaları zıt etkiye sahip olan, önce bir yönde ve sonra diğer yönde hızlı hareketle sonuçlanan kas gruplarının. Bir titreme, çeşitli yönlere göre sınıflandırılır: Döküntü genliğine göre (kaba veya ince), frekansa göre (yüksek veya düşük frekans), oluşma zamanına göre (dinlenme sırasında, hareket sırasında, eller) ve düzenliliğe göre (düzenli veya düzensiz).
Bilgiler
Prensipte hafif bir titreme kesinlikle normaldir: sinir sistemi çeşitli kontrol devrelerine dayanır ve sinir hücrelerinin aktivitesi düzenli dalgalanmalara tabidir. Bu dalgalanmalar, örneğin kollar uzatıldığında ellerde hafif bir titremeye neden olur. Bu fizyolojik titreme, milimetrenin altından milimetreye kadar olan ince, istemsiz, ritmik kas hareketlerinden kaynaklanır ve stres, heyecan veya kafein.
Bu nedenle, güçlü bir gerilim altındayken meydana gelen bir titreme (çoğu durumda) tamamen zararsızdır ve yalnızca her zaman mevcut olan titremenin yoğunlaşmasını temsil eder. Bir titreme ancak çok şiddetli olduğunda, yani titreme çok büyük olduğunda veya ileri-geri titreme çok hızlı gerçekleştiğinde patolojik hale gelir. Titreme çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir.
Parkinson hastalığında, istemsiz hareketleri bastırmaktan sorumlu hücreler yok olur. Sonuç, bir tarafta diğerine göre daha belirgin olan, hareketsiz ve muhtemelen eylem yapıldığında bir titremedir. Eğer beyincik hasar görmüşse koordinasyon tüm hareketler rahatsız.
Sonuç, hedefe yaklaşıldığında daha belirgin hale gelen düzensiz bir titremedir (hedef veya niyet titremesi). Daha büyük miktarlarda alkol geçici olarak etkisiz hale getirir. beyincikkasıtlı titreme, koordine olmayan yürüyüş ve güvenli olmayan hareketlerle sonuçlanır. Kronik alkol kötüye kullanımı, alkolün hücrelerini yok eder. beyincik ve böylece kalıcı serebellar hasar.
Yaygın olandan daha şiddetli bir titremenin nedeni olabilir esansiyel titremehemen hemen her zaman elleri ve kolları simetrik olarak etkileyen ve hem hareketsiz hem de hareket halinde meydana gelebilen. Vakaların% 60'ında kalıtsaldır ve aksi takdirde açıklanamayan nedenlerden dolayı kendiliğinden oluşur. Nüfusun yaklaşık% 1'ini etkiler.
Nadir bir titreme biçimi, esas olarak 60 yaşın üzerindeki kadınları etkileyen ortostatik titremedir. Uzun süre ayakta durduktan sonra, bacak kaslar titreyerek kararsız ayakta durmaya ve düşmeye neden olur. Psikojenik titreme elleri ya da baş ve zihinsel aşırı yüklenmenin fiziksel belirtisidir.
Dikkatiniz dağıldığında psikojenik titremenin tamamen ortadan kalkması ilginçtir. Diğer titreme nedenleri arasında kronik cıva zehirlenmesi, Wilson hastalığı (bakır depolama hastalığı), hipertiroidizm or fibromiyalji sendromu. Çeşitli ilaçlar da titremeye neden olabilir: teofilin (için KOAH), siklosporin A (immünosupresif ajan), kortizon (immünsüpresif ajan), amiodaron (için kardiyak aritmi), kalsiyum antagonistler (örneğin yüksek tansiyon), valproat (için epilepsi) Ve nöroleptikler aralarında.
Tremor dört ana unsurdan biridir Parkinson hastalığının belirtilerihareket eksikliği, tutuş stabilitesi ve artan kas sertliği ile birlikte. Parkinson hastalığında, orta beyindeki siyah madde (siyah madde) içindeki hücreler yok edilir. Bu bölge beyinbeynin diğer bölgeleri ile birlikte, istemli motor aktivitenin yürütülmesini ve istenmeyen hareketlerin bastırılmasını kontrol eder.
Substantia nigra'daki hücre ölümü, hareket kontrol mekanizmalarını bozar, bu nedenle örneğin istenmeyen titreme meydana gelebilir. Parkinson titremesi, gergin olduğunda güçlenen bir dinlenme ve tutma titremesidir. Genellikle elleri etkiler, tipik olarak bir taraf diğerinden daha fazla etkilenir.
Parkinson titremesinin frekansı saniyede yaklaşık 4-7'dir, genlik orta büyüklüktedir. Hap bükme fenomeni, ellerin istirahat titremesinin özel bir biçimidir: Parkinson hastası, başparmağını ve işaretini defalarca ovalar. parmak birlikte, hap bükme veya madeni para saymada olduğu gibi. Nadir durumlarda, başBacaklar veya çene de Parkinson titremesinden etkilenir.
Parkinson hastalığında çene etkilenmişse, doktorlar bunu “tavşan” fenomeni olarak adlandırırlar. Özellikle uzun bir süre boyunca veya hatta yanlış bir şekilde (örneğin çok yüksek bir doz) alındığında titremeye neden olabilecek bazı ilaçlar vardır. Bunlar, örneğin, kolinesteraz inhibitörlerini içerir ve nörotransmitter asetilkolin (bilgi aktarımına aracılık eden bir madde sinirler) daha uzun süre çalışabilir. Bu ilaç grubu, örneğin Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır.
Titremeye neden olabilecek diğer olası ilaçlar nöroleptikler ve tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar psikoz, Depresyon ve anksiyete bozuklukları. Adrenalin, amfetaminler veya kafein ayrıca aktive edici etkileri nedeniyle titremeye neden olabilir. Tersine, titremeyi azaltan ilaçların kesilmesi de olası bir neden olabilir.
Bunlar, sözde tedavi için kullanılan tüm beta blokerleri içerir. esansiyel titremeaynı zamanda primidon veya gabapentin. Tiroid hastalığı da titremeye neden olabilir. Eğer tiroid bezi aşırı aktif (hipertiroidizm), tiroid bezi çok fazla üretir hormonların (özellikle sözde T3 ve T4).
Bu, vücuttaki birçok organın artan aktivitesine yol açar. kalp ve ayrıca kaslar. Sonuç olarak, etkilenenler kıpır kıpır ve huzursuz olabilir. Bu genellikle yol açar seğirmesi ellerin ve parmakların.
Birçok titreme biçiminin henüz açıklanamayan nedenleri vardır. Ancak bunun şeklinin olduğunu gösteren çalışmalar var. esansiyel titreme özellikle kalıtımla ilgilidir. Titreme sorunu yaşayan insanların yaklaşık% 60'ında koşul aynı zamanda bir aile özelliğidir ve bu nedenle muhtemelen kalıtsaldır. Bunun yalnızca kalıtımdan kaynaklanıp kaynaklanmadığı henüz belli değil.
