Toksoplazmozis (eş anlamlılar: toksoplazma enfeksiyonu; toksoplazma gondii enfeksiyonu; toksoplazma; toksoplazmoz; ICD-10 B58.-: Toksoplazmozis) bir protozoan (tek hücreli organizma) olan Toxoplasma gondii'nin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Toxoplasma gondii zorunlu bir hücre içi ("hücre içinde") parazit olarak kabul edilir, yani parazit temel konağa bağımlıdır molekülleri ve bu nedenle yapamaz Grow hücre dışı ("hücrenin dışında"). Hastalık, parazitik zoonozlar (hayvan hastalıkları) grubuna aittir. İki konakçı gelişim döngüsü nedeniyle, ara konakçı ile son konakçı arasında bir ayrım yapılır: ara konakçılar kemirgenler (özellikle fareler), koyunlar, domuzlar, sığırlar, kuşlar / kümes hayvanları ve insanlardır. Son konakçılar, kediler gibi Kedigillerdir. Çevrede uzun süre bulaşıcı olan ookist içeren bir dışkı salgılarlar. Oluşum: Enfeksiyon dünya çapında görülür; dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri etkileniyor. Patojenin bulaşması (enfeksiyon yolu), kontamine gıda / az pişmiş et, özellikle kuzu ve domuz eti (taşi- ve bradiyzoitler; domuz etinin yaklaşık% 20'si enfekte) veya enfekte kedilerin doğrudan ele alınması yoluyla gerçekleşebilir. İnsan T. gondii enfeksiyonunun bir başka kaynağı, yetersiz yıkanmış ookistlerle kontamine olmuş meyve ve sebzelerdir. Suveya diaplasental olarak, yani anneden doğmamış çocuğa. Ek olarak, küçük bir patojenle enfekte olma riski vardır. kan transfüzyonlar ve organ nakilleri. Kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre) genellikle 14-21 gündür. Klinik semptomlara bağlı olarak üç farklı toksoplazmoz şekli ayırt edilebilir:
- İmmün sistemi yeterli bireylerde doğum sonrası enfeksiyon - yetkin bağışıklık savunmasına sahip kişilerde doğumdan sonra enfeksiyon.
- Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde doğum sonrası enfeksiyon (reaktif toksoplazmoz) - asemptomatik Toksoplazma enfeksiyonu olan kişilerde, bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle (özellikle AIDS'te) genellikle Toksoplazma enfeksiyonunun şiddetli reaktivasyonu meydana gelebilir.
- Doğum öncesi (doğum öncesi) enfeksiyon - hamilelik sırasında anne tarafından doğmamış çocuğun enfeksiyonu; bu durumda çocuğa bulaşma riski hamilelik süresi ile artar, ancak enfeksiyonun şiddeti azalır.
T. gondii IgG seroprevalansı (serolojik olarak pozitif test edilen hastaların yüzdesi) Almanya'da yetişkinlerde (50-18 yaş) neredeyse% 79'dir; yaşlılarda (70-79 yaş, değer% 77'dir. Hamile kadınlar vakaların% 75'ine kadar bağışıklık göstermezler. Enfeksiyon kaptıktan sonra ömür boyu enfekte kalırsınız, bu nedenle yeniden aktivasyon da mümkündür. Bağışıklık sistemi baskılanmış durumda herhangi bir zamanda yeniden aktivasyon meydana gelebilir) Enfekte donörde (organ donörü) ve seronegatif alıcıda (transplant alıcısı) T. gondii enfeksiyonu insidansı (yeni vakaların sıklığı), uygun profilaksi olmayan alıcılarda% 25-75 olarak bildirilmiştir. bireyler, enfeksiyon asemptomatiktir (tanımlanabilir nedenler olmaksızın) Yerçekimi sırasında enfeksiyon (gebelik) birinci ve ikinci trimesterde (üçüncü trimester) genellikle düşük. Üçüncü üç aylık dönemde, başlangıçta yakl. Yenidoğanların% 85'i başlangıçta göze çarpmıyor ve yeterli değil tedavi geç semptomlar geliştirir (korioretinit (iltihaplanma) koroid retina tutulumu ile), iritis (iris iltihabı), sağırlık, ensefalit (beyin iltihabı), mikrosefali (kraniyal malformasyonda kafatası normale göre çok küçük), epilepsi (nöbetler), psikomotor geciktirme). İle insanlar immün yetmezlik (bağışıklık yetersizliği) aynı zamanda şiddetli seyirler geliştirebilen yüksek riskli hastalar olarak da adlandırılır. ensefalit veya hasar kalp ve retina (retina). nakil alıcılarında toksoplazmozis salgınlar, ölüm oranı (söz konusu nüfusun sayısına bağlı olarak belirli bir zaman dilimindeki ölüm sayısı)% 63-80'dir. Not: Doğum öncesi enfeksiyona bağlı hafif semptomlar doğumdan sonra iyi tanınır, ancak genellikle Toxoplasma gondii patojenine atfedilmez. Almanya'da, patojenin doğrudan veya dolaylı tespiti, enfeksiyondan korunma yasasına (IfSG) göre rapor edilebilir, ancak kanıtlar bir bağ enfeksiyonuna işaret eder.
