Fludrokortizon nasıl çalışır?
Fludrokortizon insan yapımı bir mineral kortikoiddir.
Mineral kortikoidler vücutta doğal olarak oluşan hormonlardır. Adrenal korteks (cortex glandulae suprarenalis) tarafından üretilirler ve mineral dengesini düzenlerler; dolayısıyla mineral kortikoidler adı verilir.
Fludrokortizon ayrıca öncelikle doğal mineral kortikoidler gibi davranır.
En önemli endojen mineral kortikoid aldosterondur.
Fludrokortizon ne kadar çabuk etki eder?
Fludrokortizonun etkisi genellikle iki ila üç gün sonra başlar. Terapinin bitiminden sonra birkaç gün sürer.
Fludrokortizon: Hangi dozaj formları mevcuttur?
Fludrokortizon Almanya, Avusturya ve İsviçre'de tablet formunda mevcuttur. Almanya'da da ağızdan damlalar var. İsviçre'de fludrokortizon içeren kulak damlaları da mevcuttur.
Fludrokortizon nasıl kullanılır?
Tabletler
Tabletler fludrokortizonun en yaygın kullanılan dozaj şeklidir. Dozaj, hastaların ne kadar ağır hasta olduğuna ve aktif maddeye ne kadar iyi yanıt verdiklerine bağlıdır.
Doz haftada bir kez 0.1 miligramdan günde bir kez 0.2 miligrama kadar değişebilir. Bununla birlikte, yetişkinler ve on iki yaşın üzerindeki ergenler için günde 0.1 miligramlık dozajlar yaygındır.
Fludrokortizon alırken yüksek tansiyon geliştirirseniz doktorunuz muhtemelen dozu günde 0.05 miligrama düşürecektir.
Çözüm
Almanya'da mevcut olan fludrokortizon çözeltisi, mililitre başına 0.1 miligram aktif madde içerir. Tabletlerde olduğu gibi, tedaviyi yapan doktorlar hastaya özel olarak uyarlanmış bir dozaj seçerler. Ancak çocuklar, ergenler ve yetişkinler için genel doz önerileri değişmeden kalmıştır.
Fludrokortizon içeren kulak damlaları yalnızca İsviçre'de mevcuttur. Diğer aktif maddeleri içerirler: Neomisin (antibiyotik), Polimiksin (antibiyotik) ve Lidokain (lokal anestezik). Bu durum kulak damlalarını iltihaplı kulak hastalıklarının tedavisi için uygun hale getirir.
Kulak damlalarını on günden fazla kullanmamalısınız.
Damlaları kulağınıza damlatırken başınızı yana doğru eğin. Daha sonra damlaların tekrar kulaktan dışarı akmaması için birkaç dakika bu pozisyonda kalın.
Fludrokortizonun yan etkileri nelerdir?
Eksik adrenal hormonları telafi etmek için fludrokortizon alınırsa genellikle hiçbir yan etki görülmez.
Fludrokortizon tabletleri ve solüsyonunun diğer olası yan etkileri arasında baş ağrısı, yüksek tansiyon ve bulanık görme yer alır.
Fludrokortizonlu kulak damlaları bazen kaşıntıya ve lokal tahrişe neden olur. Bununla birlikte, bunlar büyük olasılıkla fludrokortizona değil, aynı zamanda dahil olan neomisin'e de bağlıdır. Neomisin gibi aminoglikozit antibiyotiklerin aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olduğu bilinmektedir.
Fludrokortizon ne zaman kullanılır?
Fludrokortizon (tabletler, çözelti) aşağıdaki endikasyonlar için onaylanmıştır:
- Primer adrenal yetmezlikte (Addison hastalığı) eksik hormonların telafisi (ikame tedavisi)
- Adrenogenital sendroma (adrenal kortekste hormon oluşumunun konjenital bozukluğu) bağlı tuz israfı sendromunda eksik hormonların telafisi (ikame tedavisi)
İsviçre'de mevcut olan kulak damlalarının olası uygulamaları şunlardır:
- Dış işitsel kanalın akut iltihabı
- Orta kulakta akut iltihaplanma
- Kulak kanalı furkülozu (saç folikülünün pürülan iltihabı)
- Kulak bölgesinde alerjik cilt belirtileri
Fludrokortizon ne zaman kullanılmamalıdır?
Fludrokortizon tablet veya solüsyon olarak genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- 65 yaş üstü (ikame tedavisi hariç)
- Organik kalp hastalığı nedeniyle çok düşük tansiyon
- yüksek tansiyon
- potasyum eksikliği
- Kanın çok yüksek (temel) pH değeri (alkaloz)
- Kan basıncının artmasına veya dokularda su birikmesine (ödem) neden olan hastalıklar (koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kalp kapak hastalığı dahil)
Fludrokortizonlu kulak damlaları aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- Kulak zarının yırtılması durumunda (kulak zarının delinmesi)
Bu ilaç etkileşimleri fludrokortizon ile ortaya çıkabilir
Fludrokortizon potasyum eksikliği olasılığını artırır. Çok düşük potasyum seviyeleri, kalp glikozitlerinin (kalp yetmezliği ilaçları) etkisini artırarak yan etkilere neden olabilir.
Fludrokortizon gibi, bisakodil ve sodyum pikosülfat gibi laksatifler (laksatifler) potasyum atılımını artırır. Bu nedenle eş zamanlı kullanım potasyum eksikliği riskini artırır.
Bazı ilaçlar ve gıdalar fludrokortizonun etkilerini artırır. Bunlar şunları içerir:
- Östrojenler (örneğin doğum kontrol hapı)
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan ağrı kesiciler (ibuprofen, diklofenak ve naproksen gibi)
- Glisirizik asit içeren ilaçlar ve gıdalar (meyan kökü ekstresi ve meyan kökü gibi)
- Kobisistat içeren ilaçlar (kobosistat HIV ilaçları için güçlendiricidir)
Tersine, bazı ilaçlar fludrokortizonun etkisini azaltabilir. Bunlar şunları içerir:
- Rifampisin (antibiyotik)
Hamilelik ve emzirme döneminde fludrokortizon
Hamile ve emziren kadınlar, ikame tedavisi için fludrokortizon alabilirler. Diğer endikasyonlar için, tedaviyi yapan hekimin tedavinin yararlarını olası risklere karşı önceden dikkatli bir şekilde tartması gerekir.
