Kapsamlı bir klinik muayene, diğer teşhis adımlarını seçmenin temelidir: Genel fizik muayene – kan basıncı, nabız, vücut ısısı, vücut ağırlığı [kasıtsız kilo kaybı], boy; ayrıca: Muayene (izleme). Deri, mukoza zarları, farinks (boğaz) ve sklera (gözün beyaz kısmı) [egzantem (döküntü), farenjit (farenjit), mukozal ülserasyonlar (mukoza zarında ülserler), kıllı… AIDS (HIV): Sınav
1. derece laboratuvar parametreleri – zorunlu laboratuvar testleri. Mevcut HIV tarama testi (Ag-Ak kombinasyon testi) [tanı aralığı: 6 hafta]. HIV 1-p24 antijeni [pozitif ise → akut HIV 1 enfeksiyonu muhtemel]. HIV tip 1/2'ye karşı Ak DVV'nin tavsiyelerine göre iki aşamalı teşhis: Daha sonra antikor bazlı test sistemleriyle doğrulayıcı teşhislerle serolojik tarama… AIDS (HIV): Laboratuvar Testi
Tedavi hedefleri Hayatta kalma süresinin uzatılması Yeni bir HIV enfeksiyonu durumunda, yani varsa, enfekte olmuş eşlerin bulunması ve tedavi edilmesi gerekir (son üç aydaki temaslar veya son negatif teste kadar geçen süre bildirilmelidir). Tedavi önerileri Aşağıdakiler güncel DSÖ önerileridir: Her HIV pozitif kişi… AIDS (HIV): İlaç Tedavisi
İsteğe bağlı tıbbi cihaz teşhisi – öykü, fizik muayene, laboratuvar teşhisi ve zorunlu tıbbi cihaz teşhisi sonuçlarına bağlı olarak - ayırıcı tanıya açıklık getirmek için. Göğüs röntgeni (röntgen toraks/göğüs), iki düzlemde – şüpheli pnömoni (pnömoni), tüberküloz için. Kafatasının bilgisayarlı tomografisi (kraniyal BT, kranyal BT veya cCT) – sinüzit varsa… AIDS (HIV): Teşhis Testleri
Bir risk grubu, hastalığın hayati madde eksikliği (mikro besinler) riski ile ilişkili olma olasılığını gösterir. HIV hastalığı şikayeti aşağıdakiler için hayati bir madde (mikro besin) eksikliğini gösterir: B1 Vitamini B12 Vitamini E Vitamini Selenyum Çinko Mikro besin tıbbı (hayati maddeler) çerçevesinde, aşağıdaki hayati maddeler (mikro besinler) aşağıdakiler için kullanılır: AIDS (HIV): Mikrobesin Tedavisi
HIV enfeksiyonunun önlenmesi için aşağıdaki koruyucu faktörler önemlidir; ayrıca bireysel risk faktörlerinin azaltılmasına dikkat edilmelidir. Göreceli koruyucu faktörler HIV ile enfekte olmayan erkekler için sünnet (sünnet), HIV bulaşma riskinin azaltılması: Glans penisinden (glans) farklı olarak, HIV tarafından hedeflenen hücrelerle bol miktarda bulunan sünnet derisinin çıkarılması. … AIDS (HIV): Önleme
Aşağıdaki belirtiler ve şikayetler HIV enfeksiyonuna işaret edebilir: Akut HIV hastalığının belirtileri Genel hastalık hissi İştahsızlık Artralji (eklem ağrısı) Sefalji (baş ağrısı) İshal (ishal) Ensefalit (beyin iltihabı) Ekzantem (döküntü), makülopapüler (“ nodüler-benekli”); gövde; enfeksiyondan 3 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar (vakaların %50'sinde). Ateş Lenfadenopati (lenf büyümesi… AIDS (HIV): Belirtiler, Şikayetler, İşaretler
Patogenez (hastalığın gelişimi) HIV ile enfeksiyon, korunmasız cinsel ilişki (cinsel ilişki), kontamine kan ürünleri veya anneden çocuğa (yatay bulaşma) yoluyla ortaya çıkabilir. Vücutta virüs, T yardımcı hücrelerinin ve diğerlerinin CD4 reseptör bölgesine bağlanır. Virüs daha sonra enfekte olmuş hücreye nüfuz eder ve daha sonra RNA'yı çift sarmallı hale dönüştürür ... AIDS (HIV): Nedenler
Aşağıdakiler AIDS'in katkıda bulunabileceği en önemli hastalıklar veya komplikasyonlardır: Solunum sistemi (J00-J99) Tekrarlayan pnömoni (pnömoni; genellikle toplum kökenli pnömoni (CAP)); en yaygın patojenler (azalan sırayla): Pneumococcus, Pneumocystis jiroveci (eski adıyla Pneumocystis carinii pneumonia (PCP); %50 oranında, AIDS hastalığının en yaygın ilk belirtisi), solunum virüsleri, Haemophilus influenza, Staphylococcus … AIDS (HIV): Komplikasyonlar
HIV/AIDS sınıflandırması: CDC sınıflandırması (CDC, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri). Kategori Klinik evreler Semptomlar/hastalıklar A Akut HIV enfeksiyonu Asemptomatik HIV enfeksiyonu Akut, semptomatik (primer) HIV enfeksiyonu/akut HIV sendromu (tarihte de): mononükleoz benzeri klinik tablo ile kısa süreli lenfadenopati (lenf düğümlerinin şişmesi), ateş ve splenomegali (dalak büyümesi) Kalıcı jeneralize lenfadenopati (LAS) > 3 … AIDS (HIV): Sınıflandırma
1. derece laboratuvar parametreleri-zorunlu laboratuvar testleri. Düşük kan sayımı [trombositler (trombositler) ↓] İnflamatuar parametre – PCT (prokalsitonin)/Yönergeler PCT'nin belirlenmesini önerir [prokalsitonin birkaç saat içinde (2-3 saat) yükselir ve sadece 24 saat sonra maksimuma ulaşır; PCT konsantrasyonları: <0.5 ng/mL şiddetli sepsisi veya septik şoku hariç tutar yüksek olasılıkla > 2 ng/mL şiddetli sepsis yapar… Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS): Test ve Teşhis
Tedavi önerileri SIRS tedavisi kesin nedene veya önceki hastalığa bağlıdır: Altta yatan hastalığın cerrahi tedavisi (fokal dekontaminasyon) [bkz. “İleri Tedavi”]. İlaç tedavisi: Antimikrobiyal tedavi Destekleyici (“adjuvan”) tedavi: yoğun tedavi, dolaşım stabilizasyonu, hacim tedavisi, insülin tedavisi, gerekirse diğer destekleyici tedaviler). Hava yolu yönetimi/ventilasyon [bkz. “İleri tedavi“]. Gerekirse renal replasman tedavisi [bkz… Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS): İlaç Tedavisi
