rezerpin antihipertansif ve nöroleptik olarak kullanılan bir ilaçtır. Başlangıçta aktif bileşen, yılan ayağı grubundaki bazı bitkilerden gelir.
Reserpin nedir?
rezerpin antihipertansif ve nöroleptik olarak kullanılan bir ilaçtır. rezerpin bitkilerde doğal olarak oluşan kimyasal bir bileşiktir. Madde indole aittir alkaloidler. Indol alkaloidler alkaloidler içindeki en büyük gruptur. İndol veya indolin bazları ile karakterize edilirler. İlaç reserpin, özellikle bitki aracılığıyla Batı tıbbında tanındı. Rauvolfia Hindistan'dan serpentina. Reserpin bunlardan biriydi ilaçlar bu, modern psikomedikasyon çağını başlattı. Madde ilk olarak psikiyatri kurumlarında şizofreni nöroleptik olarak. nöroleptikler artık antipsikotikler olarak da biliniyor. Bunlar ilaçlar antipsikotik olan ve / veya yatıştırıcı etki. Daha sonra, reserpin öncelikle bir tedavi olarak kullanıldı. yüksek tansiyon (hipertansiyon). Günümüzde reserpin, ne nöroleptik ne de antihipertansif ajan olarak çeşitli yan etkileri nedeniyle ilk tercih edilen ilaç değildir.
Farmakolojik etki
Reserpin'in insan vücudundaki etkisi, merkezi ve çevresel eylem olmak üzere ikiye ayrılabilir. Reserpin, nörotransmitter norepinefrin sempatik olarak sinir sistemi. Postganglionik sistem özellikle etkilenir. Tükenmesine rağmen nörotransmitter ilacın alınmasından öncekine göre daha fazla sinir hücresinin boşalmasına neden olur, uyaran vücudun çevresine taşınmaz. Sempatik olanı engelleyerek sinir sistemi, kalp oran düşürülür ve bu nedenle kan buna göre basınç azaltılır. Aynı zamanda, reserpin düşer dopamin ve serotonin merkezdeki konsantrasyonlar sinir sistemi. Hücresel düzeyde, reserpin ayrıca biyojenik depoları da boşaltır. aminler. Bunlar, aşağıdakiler gibi nörotransmiterleri içerir serotonin, dopamin ve norepinefrin. Ek olarak, nörotransmiterler artık veziküller yoluyla hücreye alınamaz. Bu etki mekanizmaları nedeniyle, antipsikotik ve yatıştırıcı reserpin etkileri ortaya çıkar.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Reserpin ilk olarak tesisten izole edildi Rauvolfia Serpentina, 1952'de. İlaç 1950'lerde, 1960'larda ve 1970'lerde yaygın olarak bir antihipertansif ve nöroleptik olarak kullanılırken, günümüzde ilaçlarda reserpin nadiren bulunur. Maddenin yerini daha etkili aldı ilaçlar daha az yan etki ile. Farmakolojik olarak ilgili miktarlarda, reserpin şu anda piyasada sadece diüretikler. Reserpin, tiyazid ile birleştirilir diüretikler, dihidralazin ve hidroklorotiyazid. Bununla birlikte, bu kalan preparatların reserpin ile reçete sıklığı da azalmaktadır. Şu anda, piyasada D3 32 miligram potensinde saf bir madde olarak reserpin içeren homeopatik bir preparat da bulunmaktadır. Reserpin ayrıca teşhis amacıyla da kullanılabilir. Bu nedenle, ilaç bazen bir karsinoidden şüphelenildiğinde kullanılır. Karsinoidler, doku üreten nöroendokrin tümörlerdir hormonların gibi Kallikrein ve serotonin. Reserpin testi bir provokasyon testidir. Karsinoidler genellikle büyük miktarlarda serotonin üretir. Reserpin, tümör hücrelerinden serotoninin salınmasını sağlar, böylece karsinoidlerin tipik semptomları reserpinden sonra daha belirgin hale gelir. yönetim. Ek olarak, idrar büyük ölçüde artmıştır. konsantrasyon 5-HIES. 5-HIES, serotoninin bir bozunma ürünüdür.
Riskler ve yan etkiler
Reserpin, öncelikle ciddi yan etkilerinden dolayı itibarını yitirmiştir. Reserpin, kullanılabilirliği azaltır. katekolamin, böylece sempatik tonu düşürür. asetilkolinBaşka nörotransmitter, ancak bu etkiden etkilenmez, böylece parasempatik sinir sistemi ilaç alımının bir sonucu olarak aktivitesinde baskındır. Göz bebeklerinde daralma, göz kapaklarının sarkması ve nazal mukoza zarında şişme meydana gelebilir. Bu fenomen aynı zamanda reserpin olarak da bilinir. rinit. Artan aktiviteden kaynaklanan diğer yan etkiler parasempatik sinir sistemi güç ve libido kaybını içerir ve ishal. Mide ve bağırsak ülserleri gelişebilir. Oldukça arzu edilene ek olarak bradikardipozisyon kaynaklı bir düşüş kan basınç da gelişebilir. bu ortostatik hipotansiyon o kadar şiddetli olabilir ki, hasta hızla ayağa kalktığında bilincini kaybeder. Reserpin doğmamış veya yeni doğmuş çocuğa şu yolla zarar verebilir: anne sütü ve karşısında plasenta. Anneler son üç aylık dönemde reserpin almışlarsa gebelikbebeklerin muzdarip olma olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir nefes alma ve doğumdan sonra içme bozuklukları. Yenidoğanlar genellikle belirgin uyuşukluk gösterirler. cenin yavaşlamış bir kalp atışı gösterebilir. Kadınlarda reserpin de menstrüasyona neden olabilir. krampları. Merkezi sinir sisteminde, yan etkiler öncelikle serotonin eksikliğinden kaynaklanır ve dopamin. Kas sertliği, hareketsizlik, kas titremeleri ve postüral dengesizlik gibi semptomlarla birlikte ekstrapiramidal motor bozukluklar ve parkinsonizm ortaya çıkar. Reserpin aşırı dozda uygulandığında, kan basınç, kalp hız ve vücut ısısı hızla düşer. Etkilenenler şiddetli uyuşukluktan muzdariptir. Konvülsiyonlar da meydana gelebilir. Trisiklik veya tetrasiklik ise not edilmelidir. antidepresanlar önceden uygulandığında, sözde bir reserpin tersine çevrilmesi meydana gelir. Bu durumda, motor uyarımı amaçlandığı gibi engellenmez, ancak artar. Dolaylı sempatomimetikler reserpin ile ön işleme tabi tutulursa hiçbir etkisi yoktur. Buna karşılık, antidiyabetik ilaçların kan üzerindeki azaltıcı etkisi glikoz seviyeler reserpin ile artırılır. Etkisi antiparkinson gibi ilaçlar levodopa or bromokriptin bozulmuş. Alan hastalar Kardiyak glikozitler ve paralel olarak reserpin gelişebilir kalp ritmi. Reserpin, depresif epizot öyküsü, mevcut mide ve duodenum ülseri varlığında kontrendikedir ve bronşiyal astım.
