Levodopa, Parkinson hastalığının tedavisi için kullanılan antiparkinson ilaç grubundan aktif bir maddedir. Tedavinin amacı, konsantrasyonunu artırmaktır. dopamin bazal hücrelerinde beyin. Levodopa sözde bir ön ilaçtır ve aktifleştirilmiş aktif maddenin aksine dopamin, geçebilir kan-beyin bariyer, böylece artan yerlerde etkilidir dopamin konsantrasyon, terapötik olarak arzu edilir.
Levodopa, periferik yan etkileri azaltmak için (örn., Bir dekarboksilaz inhibitörü (örn. Karbidopa, benserazid) her zaman kombinasyon halinde verilir. bulantı ve kusma). Bir hasta daha uzun bir süre levodopa ile tedavi edilirse, hareket bozuklukları meydana gelebilir ve bunlar daha sonra ilaçlarla (dopamin antagonistleri) terapötik olarak tedavi edilebilir.
Aksiyon modu
Levodopa, dopamin eksikliğini telafi etmek için kullanılır. beyinParkinson hastalığı varlığında beynin siyah maddesindeki dopaminerjik sinir hücrelerinin işlevini yitirmesi ve ölmesi neden olur. Parkinson hastalığının belirtileriYavaşlamış hareket ve sertlik gibi, levodopa kullanımı ile iyi tedavi edilebilir. Semptomları titreme, konuşma bozukluklarıDiğer yandan yutma güçlüğü ve sert yürüme, levodopa ile tedavi edilemez, bu nedenle ilaçla sadece kısmi iyileşme sağlanabilir. Levodopanın etkisi, dopaminin postsinaptik dopaminerjik reseptörler D1 ve D2 ile etkileşime girdiği gerçeğine dayanmaktadır.
Uygulama alanları
İlaçların neden olduğu Parkinson hastalığı durumunda Levodopa kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, levodopa, "normal" Parkinson hastalığının ve "huzursuz" denen hastalığın tedavisinde kullanılır. bacak sendromu ”.
Kontrendikasyonlar
Levodopa alerji (aşırı duyarlılık), dar açılı durumlarda kullanılmamalıdır. glakom (fazlalık çıkışının bozulması gözyaşı sıvısı ve dolayısıyla gözdeki basınçta bir artış), melanom, seçici olmayan eşzamanlı kullanımı MAO inhibitörleri veya metoklopramid kullanımı.
Etkileşimler
Yüksek proteinli bir öğün ise, antiasitlerdopamin antagonistleri (nöroleptikler) veya demir, levodopa ilacı ile aynı anda alındığında, levodopanın daha az etkili hale gelme olasılığı yüksektir. Levodopa, MAO-A inhibitörleri ile birleştirilirse, kriz benzeri bir artış kan basınç meydana gelebilir. Bu nedenle, MAO-A inhibitörleri levodopa ile tedaviye başlamadan 2 hafta önce kesilmelidir.
Levodopa, antihipertansif ilaçlarla birlikte alınırsa ortostatik hipotansiyon (dolaşım bozukluğu) ortaya çıkabilir. Levodopa ile etkileşimler de alındığında gözlenmiştir. fenitoin ve papaverin. Burada levodopanın Parkinson hastalığının tedavisinde daha az etkili olduğu gösterilmiştir.
