pudendal nevralji nadir koşul bu şiddetli, bazen yanıp sönmeye neden olur, ağrı genital bölgede ve perineal bölgede. Hastalıktan önce pudendal sinire mekanik veya enflamatuar hasar gelir. Terapötik amaç, semptomları hafifletmek için siniri yenilemektir.
Pudendal nevralji nedir?
Pudendal terimi nevralji pudendus ve nevralji kelimesinden oluşur. Nevralji nöbet benzeri çekim için kullanılan terimdir sinir ağrısıve pudendus, pudendal siniri ifade eder. Bu altta ortaya çıkıyor omurilik. İçine zarar veren üç dalı vardır. anüseksternal anal sfinkter, perine, penis kökü kasları, üretral kas, glans ve yağcılık klitoris ile. Pudendal sinir aynı zamanda kanın kontrolünden de sorumludur. pelvik taban kas. Hastalar ağrıKarın veya ayak tabanına kadar uzanabilen, iğneler ve iğneler şeklinde, bıçaklayarak, çekerek veya yanan. cilt bu bölgelerde çok hassas ağrı ve çok hassas. Pudendal nevralji kalıcı rahatsızlığın meydana geldiği pudendal nöropatiden ayırt edilmelidir.
Bilgiler
En yaygın nedeni pudendal nevralji pudendal sinire mekanik hasar ve daralmadır. Sebepleri arasında uzun süreli alt pelvik cerrahi, bisiklet sürerken meydana gelebilecek gibi sinirde uzun süreli gerilme ve yaralanma yer alır. Bazı hastalarda bağ dokusu omurgadaki kanal gösterilmiştir. Daha az yaygın olarak, pudendal nevralji sebebiyle olur iltihap sinirin. Bu sonuç uçuk zoster virüsler, pelvik bölgedeki tümörler veya diyabetik sinir hastalığı. Şeker hastası polinöropati en yaygın tetikleyicidir iltihap ve kötü kontrolün sonucudur diyabet mellitus veya küçükte hasar kan gemiler. Bu nedenle şeker hastaları, nevralji için özel bir risk grubunu temsil eder.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Pudendal nevraljinin tipik bir örneği, genital bölgede şiddetli ağrıların ortaya çıkmasıdır ve bu, hastalar tarafından bıçaklanma olarak tanımlanır. yananveya tuşuna basın. Kadınlarda, genellikle dış vajinadan dış vajinaya doğru uzanırlar. anüs; Erkekler ağrıyı ağırlıklı olarak perineal bölgede yaşarlar ve penis de etkilenebilir. Şikayetler genellikle bir tarafta ortaya çıkar, ancak taraf değiştirebilir - sadece ara sıra her iki tarafta aynı anda ağrı semptomatolojisi olur. Çok acı verici olarak algılanan ağrıya bazen duyusal bozukluklar veya kas felci eşlik eder ve bu da bağırsak hareketlerini ve idrara çıkmayı büyük ölçüde bozabilir. Ciddi durumlarda, pudendal nevralji idrar ve dışkıya neden olabilir. inkontinans. Ağrı çoğu zaman cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkar ve sonrasında bir süre devam eder; erkekler ara sıra tecrübe eder Ereksiyon fonksiyon bozukluğu. Kural olarak, rahatsızlık otururken yoğunlaşır ve bu genellikle sadece bir oturma halkası yardımıyla mümkündür. Spor aktiviteleri ve uzun süre ayakta durma öncülük etmek tuvalette otururken ağrı semptomlarının şiddetlenmesi hastayı rahatlatır. Yatarken semptomlar da azalır ve rahatsız edilmeden uyku genellikle mümkündür. koşul pudendal nevralji her zamanki duruma neredeyse hiç yanıt vermediği için genellikle kronik bir seyir izler ağrı kesiciler.
Tanı ve kurs
Pudendal nevraljiyi teşhis ederken, doktor öncelikle etkilenen bölgede ağrıya neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmelidir. Bunlar özellikle şunları içerir: cilt iltihap. Diyabet mellitus ayrıca bir kan Ölçek. Bir tümörü kontrol etmek için görüntüleme prosedürleri kullanılır. Genital bölgedeki ağrının psikolojik nedenlerini sormak da standarttır. Bu faktörler göz ardı edilebilirse, daha ileri teşhisler bir nörolog tarafından yapılır. Hastanın durumuna göre tıbbi geçmiş ve klinik muayenede, nörolog genellikle teknik muayene yöntemleriyle destekleyebileceği tanı için yeterli endikasyonları elde eder. Bununla birlikte, pudendal sinirin sinir iletim hızının ölçülmesi veya eksternal anal sfinkterdeki elektriksel aktivitenin ölçülmesi nadiren yararlıdır. Başka bir teşhis yöntemi, bir lokal anestezi sırasında sinir kanalına bilgisayarlı tomografiAğrı daha sonra önemli ölçüde azalırsa, pudendal nevralji teşhis edilmelidir.
Komplikasyonlar
Pudendal nevraljiye bağlı olarak, etkilenen kişiler genellikle çok şiddetli ağrıdan muzdariptir. Bu ağrı esas olarak bağırsaklarda veya cinsel organlarda meydana gelir ve süreçteki çoğu hasta için çok rahatsız edicidir. Bu ağrı daha uzun bir süre devam ederse, öncülük etmek psikolojik rahatsızlığa veya hatta Depresyon. Hastaların çoğunun huzursuz veya hafif agresif görünmesi nadir değildir. Bazen acı kendini şu şekilde gösterir: yanan veya bıçaklama. Bazı durumlarda bu aynı zamanda öncülük etmek kısıtlı hareket ve iltihaplanma cilt. Günlük yaşamdaki bazı aktiviteler bile, daha fazla uzatılmadan hasta için artık mümkün değildir veya her zaman şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir. Tedavi alınmazsa sinir pudendal nevraljiden geri döndürülemez şekilde hasar görebilir. Pudendal nevraljinin tedavisi ilaçlar yardımı ile yapılır. Bu süreçte herhangi bir komplikasyon oluşmaz. Bununla birlikte, ağrının tekrarlamasını önlemek için sinirin yenilenmesi de gereklidir. Pudendal nevralji genellikle hastanın yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açmaz.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Pudendal nevralji her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, kendi kendine iyileşme meydana gelmez ve pudendal nevralji kendi kendine yardımla tedavi edilemez. önlemler. Bu nedenle tıbbi tedavi çok önemlidir. Etkilenen kişi şimşek benzeri ve çok şiddetli bıçaklanma ağrısından muzdaripse bir doktora danışılmalıdır. Bu ağrı farklı durumlarda ve ayrıca vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir. Ancak bu ağrı genellikle bağırsak ve üst karın bölgesinde ortaya çıkar. Pudendal nevralji ayrıca idrara çıkma sırasında rahatsızlığa neden olabilir ve hastalar ayrıca sıklıkla kaslarda veya hatta felç gösterirler. Ereksiyon fonksiyon bozukluğu. Bu belirtiler için de bir doktora danışılmalıdır. Pudendal nevraljinin ilk teşhisi bir pratisyen hekim veya bir ürolog tarafından yapılabilir. Ancak daha ileri tedavi bir uzman tarafından yapılır.
Tedavi ve terapi
Enjeksiyon lokal anestezikler sadece teşhis için kullanılmaz, aynı zamanda ana tedavi pudendal nevralji için. Etki genellikle birkaç hafta sonra geçtiği için, sürekli kateter bakımı da kullanılabilir. Bazı durumlarda, kortizon yerine yönetilir lokal anestezikler. Çoğu hekim başlangıçta bu yöntemi ilaca tercih eder. tedavi, çünkü burada aktif bileşen düzenli olarak alınır. ilaçlar kullanılan trisiklik antidepresanlardüşük dozlarda bile iyi sonuçlar veren sinir ağrısı, ve antiepileptik ilaçlar. Bazı nörologlar, yalnızca her ikisinin bir kombinasyonunun ilaçlar kalıcı terapötik başarı vaat ediyor. Hastanın evde düzenli olarak uyguladığı samimi bölgedeki transkutanöz elektriksel nörostimülasyon (TENS), aynı zamanda iyi iyileşme umutları vaat ediyor. Altta yatan hastalığın tedavisi de önemlidir, ancak ilerlemiş hastalıkta tek önlem olarak yeterli değildir. Tüm ilaçlı ve ilaçsız geleneksel tıbbi tedaviler başarısız olduktan sonra cerrahi son seçenek olarak kalır. Nöroliz olarak bilinen bir prosedürde, siniri kanalında açığa çıkarmak ve böylece onu mekanik basınçtan kurtarmak için bir girişimde bulunulur. Hastalar geleneksel tıbbın ötesinde şu konularda da yardım bulurlar: Geleneksel Çin Tıbbı ile gevşeme egzersizler ve akupunktur.
Önleme
Çok çeşitli nedenlerden dolayı hastalığın seyri hakkında tahminlerde bulunmak mümkün olmadığı gibi önleyici de olamaz. önlemler bahsedilen. Psikolojik bakım da dahil olmak üzere zamanında bakım, kronifikasyona karşı koymak için önemlidir. Yeterli egzersizle sağlıklı bir yaşam tarzı da yararlı görünmektedir. Pudendal nevraljinin altta yatan farklı nedenleri vardır. Akut tedavi ağrı giderici olmalı, ancak aynı zamanda nedensel hastalıkla da ilgili olmalıdır. Bu nedenle pudendal nevraljinin takibi çok bireyseldir. Çoğu zaman, birkaç kez yapılan bir pudendal blok ağrının giderilmesine yardımcı olur. Sonrasında tedavinin kalıcı başarısı sağlanmalı ve kontrol edilmelidir. Uzun vadeli ise koşul, tedavi daha güçlü ağrı kesiciler Takip bakımı daha sonra esas olarak ağrıdan kurtulmayı sağlamak için ilacın iyi bir şekilde ayarlanmasının yanı sıra izleme Bunların yan etkilerinin ilaçlar. Ağrı giderici ilaçlar genellikle uzun bir süre boyunca alınmalıdır ve doz belirli koşullar altında hastaya göre kişisel olarak ayarlanmalıdır. Uzun vadede ve destekleyici bir önlem olarak, pudendal nevraljinin akut tedavisinden sonra, yardımcı tedaviye başvurulması düşünülebilir. önlemler bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Burada, her şeyden önce, psikolojik eşlik ağrı tedavisi içinden öğrenme ve uygulaması gevşeme tekniklerden bahsedilmelidir. TENS gibi diğer destekleyici tedavi önlemleri, akupunktur ve Homeopatik ilaçlar uzman bir tıp doktoru tarafından değerlendirilmeli ve hastaya sunulmalıdır.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
Pudendal nevraljinin tedavisi, diyet önlemleri ve genel yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla hasta tarafından desteklenebilir. Ayrıntılı olarak hangi adımların yararlı olduğu, öncelikle nedensel hastalığa ve hekimin tavsiyesine bağlıdır. Eğer diyabet mellitus semptomların temelini oluşturur, doktor uygun tavsiyede bulunacaktır. ensülin bir değişiklikle desteklenebilen ilaç diyet. Pelviste bir tümör nedense, önce çıkarılması gerekir. Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, hasta başlangıçta yatak istirahatinde kalmalıdır. Hasta ayrıca herhangi bir nüks veya diğer komplikasyonların hızlı bir şekilde tespit edilebilmesi için doktoru düzenli olarak ziyaret etmelidir. Bu durumuda akut ağrı saldırılar, doğal ağrı kesiciler gibi Sarı Kantaron or Aloe vera ayrıca yardımcı olabilir parasetamol ve benzerleri. Ek olarak, örneğin antispazmodikler alınmalıdır. adaçayı ve çeşitli bitkisel çaylar. Ona eşlik eden farklı gevşeme prosedürler kendilerini sunar. Bunlar aşağıdaki gibi önlemleri içerir yoga ve fizyoterapi, Aynı zamanda kırıkçılık, homeopati ve akupunktur. Pudendal nevralji bu önlemler uygulanarak iyi tedavi edilebilir. Fiziksel egzersizi imkansız kılan şiddetli ağrı veya eşlik eden semptomlar gibi bireysel durumlarda, ev ilaçları kullanılmamalı. Hasta daha sonra kesinlikle hekimin talimatlarına uymalı ve gerekirse bir hastanede tedavi görmelidir.
