Tıp mesleği konuşuyorsa perikard tamponadıiçinde çok fazla sıvı biriktiği bir durum meydana geldi. perikardiyum bir bozulma var kalp işlevi. kalp kas dışarıdan daralmıştır. Bu tür sıvı birikimine şunlar neden olabilir: iltihap; sıvı berrak olabilir, ancak aynı zamanda içerebilir irin or kan.
Perikardiyal tamponad nedir?
Perikard tamponadı (tıbbi terim: perikardiyal tamponad) perikardiyum. Bu, olarak bilinen şeyle sonuçlanır perikardiyal efüzyon; nadiren hava birikimi de bir komplikasyona neden olabilir, bu durumda tıp mesleği bunu pnömoperikardiyum olarak adlandırır. Küçük miktarlarda sıvı bile ventrikülün dolmasını engelleyebilir ve inme hacim o kadar ki etkilenen kişinin hayatı tehlikeye girer. Daha sonra, bir azalma var kan akış Koroner arterler - bu durum yetersiz oksijen tedarik (hipoksi). Daha sonraki kursta bir kalp başarısızlık (kalp yetmezliği) oluşur. Sıvı olabilir kan (hemoperikardiyum), irin (piyoperikardiyum) veya seröz sıvı (hidroperikardiyum) veya şil (şiloperikardiyum). Sıvı birikimi, kalbin büzülmesi ve sıkışması için basınç yaratır, bu da işlevini bozar.
Bilgiler
Perikard tamponadı genellikle bir perforasyondan kaynaklanır. perikardiyum. Perikard, kalbi çevreleyen ince bir kesedir. Kalbin etrafındaki boşluk, kalbin sıkışması için kan veya diğer sıvılarla dolar. Sıvı kalbe baskı yaparsa, kalbe gittikçe daha az kan girerek kan sıkıntısına neden olur. Şok ortaya çıkar, ardından organ yetmezliği ve nihayetinde kalp DURMASI. Perikardiyal tamponadın olası nedenleri arasında ateşli silah veya bıçak yer alır. yaralar. Akla gelebilecek diğer nedenler, işyerinde veya yolda meydana gelen bir kaza sonucu travma veya kalp zarına yapılan saldırıdır. akciğer kanser, göğüs kanseri veya diğer kanser türleri. kâlp zarı iltihabıradyasyon dozları göğüs, hipotiroidi, ve göğüs Kalp ameliyatı sonrası kullanılan tüpler de perikardiyal tamponad oluşturabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Perikardiyal tamponad meydana gelirse, etkilenen kişi aşağıdaki semptomlardan şikayet eder: Hasta anksiyete ve huzursuzluktan muzdariptir; tansiyon Çok düşük. Bazen hasta kendini zayıf hisseder, şikayet eder göğüs ağrısıaynı zamanda şeye de yayılabilir boyun, sırt veya omuzlar. Ara sıra nefes alma derin nefes alma sorunlarının yanı sıra zorluklar da fark edilir. Etkilenen bireyler, hızlananlardan muzdariptir nefes almabayılabilir ve bayılabilir veya ısrarcı bir duygudan şikayet edebilir. baş dönmesi.
Tanı ve kurs
Perikardiyal tamponad genellikle, doktorun ameliyat sırasında tespit ettiği üç belirti ile fark edilir. Fiziksel Muayene. Bunlar, aşağıdaki özelliklere sahip Beck'in üçlüsü olarak bilinen şeydir: Düşük tansiyon ve düşük kan ile çok zayıf nabız hacim; büyütülmüş boyun damarlar ve hızlanmış bir kalp atışı. Perikart tamponadı olduğundan şüpheleniliyorsa, hekimin şüphesini doğrulayabilmesi için başka testler yapılır. Önce bir ekokardiyogram gelir (kalp ultrason); bu muayene sırasında, doktor perikardda genişlemenin olup olmadığını belirleyebilir. Bazen, aynı zamanda kalp kapakçıkları yetersiz kan miktarı nedeniyle çöktü. Hekime göğüs röntgeni çekilirse, bazen genişlemiş bir kalp de tespit edebilir; bu durum aynı zamanda perikardiyal tamponadı gösterir. Diğer testler arasında torasik bilgisayarlı tomografi (CT), bu sırada doktorun herhangi bir kardiyak değişiklik veya sıvı birikimi olup olmadığını belirleyebilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kalbin yapısını görmeyi mümkün kılar. Koroner anjiyografi hekimin kan akışını kontrol etmesine izin verir; elektrokardiyogram kalp atışını kontrol etmek için kullanılır. Hayatta kalma şansı tanı zamanına bağlıdır. Bazen neden de önemli bir rol oynar Perikardiyal tamponad nispeten hızlı bir şekilde tespit edilirse ve daha sonra gecikmeden tedavi edilirse, prognoz iyidir. Ancak hekim zamanla perikarddaki sıvıyı boşaltamazsa, şok daha sonra organ yetmezliğine neden olur. Bazen bu koşullar olabilir öncülük etmek hastanın ölümüne.
Komplikasyonlar
Perikardiyal tamponad, en kötü durumlarda hasta için ölümcül olabilen kardiyak semptomlarla sonuçlanır. Genellikle kalbin işlevi hastalıktan ciddi şekilde etkilenir. Sonuç olarak, tansiyon damlalar ve kaygı ve başa çıkma becerisinin azalması stres meydana gelir. Hastaların da muzdarip olması nadir değildir göğüs ağrısı ve nefes darlığı, böylece perikardiyal tamponad, kalp krizi. İçin nadir değildir nefes alma zorluklar öncülük etmek için Panik ataklar veya terleme. düşük tansiyon yapabilmek öncülük etmek bilinç kaybına veya baş dönmesi. Bilinç kaybı, hastanın düşmesi durumunda kendini yaralamasına neden olabilir. Etkilenen kişinin yaşam kalitesi son derece sınırlıdır ve perikardiyal tamponad nedeniyle azalır. Zayıf nabız genellikle çeşitli aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini sınırlar. Perikardiyal tamponad zamanında tedavi edilmezse hasta ölür. Genellikle tedavi sırasında belirli bir komplikasyon oluşmaz. Bununla birlikte, perikardiyal tamponad tetikleyicisini ortadan kaldırmak için daha sonra hastalığın nedensel tedavisi de gereklidir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Nefes almada güçlük, bilinç bozukluğu gibi fiziksel belirtiler ve baş dönmesi fark edilirse perikardiyal tamponad mevcut olabilir. Kalp hastalığını gösteren diğer uyarı işaretleri arasında huzursuzluk, düşük tansiyon, ve göğüs ağrısı ışınlanabilir boyun, sırt ve omuzlar. Bu belirtiler fark edilirse mutlaka bir hekime danışılmalıdır. Bu özellikle, ilerledikçe yoğunluğu artan veya refahı önemli ölçüde etkileyen kalıcı semptomlar söz konusu olduğunda geçerlidir. Durumunda şok or kalp yetmezliğiacil durum hekimi aranmalıdır. Tıbbi yardım gelene kadar, ilk yardım etkilenen kişiye. Perikardiyal tamponad özellikle akciğer kanser or göğüs kanseri hastalar, olan kişiler kâlp zarı iltihabı ve kaza kurbanları. Kalp ameliyatı veya radyasyon tedavisinden sonra perikardiyal tamponad gelişme riski de artmıştır. Risk altındaki hastalar bu semptomları özellikle ciddiye almalı ve konuşmak derhal aile hekimlerine. Semptomları netleştirebilir ve gerekirse hastayı bir kardiyoloğa veya iç hastalıkları uzmanına yönlendirebilir.
Tedavi ve terapi
Perikardiyal tamponad tıbbi bir acil durumdur. Hasta yatarak tedavi edilir. Tedavi iki aşamada yapılır: Başlangıçta hekim kalpten gelen basıncı azaltmaya çalışır. Kalp rahatladıktan sonra tedavi edilir. koşul bu perikardiyal tamponadı tetikledi. Hastanın stabil olması önemlidir. Hekim, sıvının perikarddan boşaltılmasını sağlamak için bir dren yerleştirir. Bazen çok az sıvı boşaltılırsa perikardın kısmen çıkarılması yapılabilir; kısmi çıkarma ayrıca kalbe rahatlama sağlar. Hastaya ek verilir oksijen, kan basıncını yükseltmek için ilaçlar ve sıvılar. Doktor perikardiyal tamponadı kontrol altına aldıktan ve hastayı stabilize ettikten sonra başka testler de yapılabilir. Bu testler sırasında, doktor perikardiyal tamponadın nedenini belirlemeye ve ardından nedensel hastalığı tedavi etmeye çalışır.
Görünüm ve prognoz
Hasta için tıbbi bakım olmaksızın, perikardiyal tamponadın prognozu elverişsizdir. Kalbin fonksiyonel aktivitesi stresle sınırlıdır. İlerledikçe organ yetmezliği meydana gelir ve etkilenen kişinin erken ölümüne yol açar. Zamanında ve yeterli tıbbi tedavi ile hastanın hayatta kalması garanti edilebilir. Sıvı profesyonel bir müdahaleyle boşaltılır. Bazı durumlarda perikardın bir kısmı çıkarılır. Bu, perikardın rahatlamasına ve kalp aktivitesinin normale dönmesine neden olur, ancak perikardiyal tamponaddan etkilenen kişinin yaşam kalitesi de fiziksel performansın azalması nedeniyle uzun vadede sınırlıdır. Tedaviyi yapan hekim kan akışını yeterince düzenlemeyi başarırsa prognoz önemli ölçüde iyileşir. Yine de ömür boyu izleme Değişiklik veya anormallik durumunda hemen tepki verebilmek için kardiyak aktivite gereklidir. Perikardiyal tamponadın nedeni bulunmalı ve düzeltilmelidir, böylece hastanın genel durumu sağlık optimize edilebilir. Bunun yapılmaması, ilerledikçe perikarddaki sıvının yeniden birikmesine neden olacaktır. Tam iyileşme veya iyileşme ancak çok nadir durumlarda beklenebilir. Çoğu durumda, bir kronik hastalık bu da sıvı birikiminin tetiklenmesine yol açar.
Önleme
Perikardiyal tamponad genellikle önlenemez. Perikart tamponadını düşündüren belirtiler varsa, derhal bir hekime başvurulmalıdır - akut hayati tehlike söz konusudur.
Takip bakımı
Çoğu perikardiyal tamponad vakasında, sadece birkaçı önlemler etkilenenler için tedavi sonrası seçenekler mevcuttur. Kalbin düzgün bir şekilde tedavi edilebilmesi için hızlı bir teşhis yapmak çok önemlidir. Yalnızca sonraki tedavi ile erken teşhis, başka komplikasyonları ve rahatsızlığı önleyebilir. Perikardiyal tamponad durumunda, odak noktası bu nedenle erken teşhisdir, bu nedenle bunun ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır. koşul. Çoğu durumda, perikardiyal tamponad cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Operasyondan sonra hasta dinlenmeli ve rahatlamalıdır. Kalbi gereksiz yere zorlamamak için stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Çoğu durumda, tedaviyi desteklemek için ilaç almak da gereklidir. İlacın doğru ve doğru dozda alınmasına özen gösterilmelidir. Herhangi bir soru veya belirsizlik varsa doktora danışılmalıdır. Doktora ayrıca yan etkiler veya etkileşimleri meydana gelir. Bazı durumlarda, perikardiyal tamponad, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de azaltır.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
Kural olarak, perikardiyal tamponad kendi kendine yardım araçlarıyla tedavi edilemez. Bu durumda, rahatsızlık ve semptomlarla mücadele için doktor müdahalesi ve ilaç alınması gerekir. Etkilenen bir kişi perikardiyal tamponad geçirirse ve bilincini kaybedebilirse, derhal bir acil doktor çağrılmalıdır. Etkilenen kişi tarafından bakılabilir ilk yardım önlemler acil doktor gelene kadar. Ayrıca, etkilenen kişi de bir kararlı yanal pozisyon. Perikart tamponadından muzdarip hastalar vücutlarını aşırı ve gereksiz yere uygulamamalıdır. Bu, birçok şikayeti önleyebilir veya hafifletebilir. Sakin ve her şeyden önce düzenli nefes almanın da hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Çoğu durumda, bu hastalığa sahip hastalar hastanede kalmaya bağımlıdır. Bu durumda arkadaşların ve ailenin desteği de psikolojik rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir ve hastanın istikrarına katkıda bulunabilir. Çoğu durumda, komplikasyonlardan kaçınılabilir. koşul erken tedavi edilir, böylece hastanın perikardiyal tamponad için yaşam beklentisi azalmaz.
