Oligohidramnios dizisi, yetersizliğin etkilerinin açıklamasını temsil eder. amniyotik sıvı üretim. Bunlar düşük nedeniyle gelişen ciddi malformasyonlardır. amniyotik sıvı embriyojenez sırasında hacimler. koşul ölümcül.
Oligohidramnios dizisi nedir?
Oligohidramnios dizisi, yetersiz amniyotik sıvı üretim sırasında gebelik. Düşük amniyotik sıvı nedeniyle daralan alan nedeniyle, embriyo normal gelişemez. İç ve dış organlarda ciddi malformasyonlar meydana gelir. Başlangıçta sendrom, Amerikalı patolog Edith Potter tarafından bilateral böbrek yokluğunda (bilateral renal agenezisi) tanımlandı. Bu nedenle, Potter sendromu olarak da adlandırılır. Potter, 5000 dişi ve 3 erkek embriyo veya yenidoğana yaklaşık 17 otopsi yaptı. Bununla birlikte, malformasyonlar böbrek yokluğu ile sınırlı olmadığından, oligohidramnios dizisi olarak adlandırılır. Sırasında amniyotik sıvı eksikliği gebelik oligohidramnios olarak da adlandırılır. Tanım olarak, bu, amniyotik sıvı miktarının 200 ila 500 ml'den az olduğu zamandır. Amniyotik sıvı indeksi 5.1 cm'den az veya amniyotik sıvı birikintileri 2 cm'den az. plasenta (plasenta), rahim duvarı ve cenin. Oligohidramnios, gebeliklerin yüzde dördüne kadar ortaya çıkar ve birkaç nedeni olabilir. Nadiren bir oligohidramnios dizisine dönüşür.
Bilgiler
Oligohidramniyos dizisinin nedeni yetersiz amniyotik sıvıdır. En yaygın olarak, membranların erken yırtılması, amniyotik sıvının kaybına neden olur. Bununla birlikte, oligohidramniyos dizisinin nedeni bu değildir çünkü buradaki amniyotik sıvı kaybı doğumdan hemen önce gerçekleşir. Oligohidramnios dizisi ancak uzun süreli bir oligohidramnios varsa gelişebilir. Bu, esas olarak, idrar üretiminin azalmasından kaynaklanır. embriyo. Dahası, şiddetli büyüme geciktirme bebeğin yapabilir öncülük etmek ona. Disfonksiyonu plasenta Nedeniyle yüksek tansiyon or nikotin tüketimi de bazen oligohidramniyoza neden olur. Diğer nedenler, tıkayıcı idrar yolu hastalıkları veya kromozomal anormallikler olabilir. Yetersiz amniyotik sıvının bir sonucu olarak, embriyoçünkü sadece amniyotik sıvının içinde gelişebilir. Bu dar alan koşulları, normal olmayan büyüme koşulları ile sonuçlanır. cenin. Tüm kusurlar bundan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, böbreklerin veya idrar yollarının önceden var olan malformasyonları da idrar üretimini ve atılımını sınırlayabilir. Bu, amniyotik sıvı üretiminin azalmasına neden olur ve bu da kalan organların gelişimini engeller. Genel olarak, bu nedenle, oligohidramnios dizisinin klinik tablosunun genetik olarak da belirlenip belirlenemeyeceği veya gerçekten sadece oligohidramniosun neden olduğu büyüme bozukluklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığı tam olarak açık değildir. Birden fazla neden olması da mümkündür.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Oligohidramnios dizisi şiddetli iç ve dış displazi ile karakterizedir. En önemli belirti genitoüriner sistemin malformasyonudur. Özellikle her iki böbrek de etkilenir. Ya tamamen yokturlar (böbrek agenezisi) ya da ciddi şekilde gelişmemişlerdir. Ek olarak, akciğerlerde hipoplazi (yetersiz aktivite) vardır. PEV'e ek olarak, ekstremitelerde veya omurgada başka malformasyonlar da olabilir. Potter fasiyesi olarak bilinen yüzdeki bozukluklar özellikle dikkat çekicidir. Bu dismorfiler, Down sendromu. Kulak kepçeleri özellikle alçak ve düz kulaklarda şekillenmiştir. kıkırdak kulak kepçelerinin özü eksik. Başka bir belirti de epicanthus medialis. Bu, bir çift katlama gözkapağı Gözün iç kenar açısında Moğol kıvrımına benzer. Ek olarak, interoküler mesafe nispeten geniştir ve buna hipertelorizm denir. Son olarak alt çene gelişmemiş. Bu nedenle kısaltılmış görünür. Hastalığın prognozu çok kötü. Tek başına renal ageneziye bağlı olarak, ölüm ya çocuk doğmadan önce ya da kısa bir süre sonra gerçekleşir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Potter sendromu veya oligohidramnios sekansı, doğum öncesi dönemde prenatal olarak teşhis edilebilir. ultrason sınavın 17. haftasından itibaren gebelikbir Potter sendromu açıkça tanınabilir. Bu durumda, önemli büyüme ile tespit edilebilir. geciktirme ve amniyotik sıvının yokluğunun neden olduğu yer eksikliğinden kaynaklanan alışılmadık zorlanmış duruş.
Komplikasyonlar
Oligohidramnios dizisi nedeniyle çocuklar çok ciddi şekil bozuklukları ve deformitelerden muzdariptir. Ağır vakalarda çocuklar ölü doğabilir veya doğumdan kısa bir süre sonra ölebilir. Kural olarak, çocuğun ebeveynleri ve yakınları da şiddetli psikolojik semptomlardan muzdariptir ve Depresyon. Ayrıca hastada böbrekler tamamen eksik olabilir, böylece çocuk doğrudan hastaya bağımlı hale gelir. diyaliz. Down sendromu da ortaya çıkabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. alt çene kısalır ve ayrıca işitme güçlüğü ve görme bozukluğu vardır. Ancak çoğu durumda çocuk oligohidramnios dizisinin bir sonucu olarak doğumdan kısa bir süre sonra ölür. Ne yazık ki doğumdan sonra oligohidramnios dizisinin tedavisi mümkün değildir. Ancak koşul nispeten erken teşhis edilebilir, bu nedenle bu durumun erken tedavisi de mümkündür. Amniyotik sıvının eksiklikleri telafi edilebilir, böylece malformasyonlar önlenebilir. Anne için oligohidramnios dizisi herhangi bir sağlık risk ve beklenen yaşam süresinde azalma yok.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Amniyotik sıvı eksikliğinin geniş kapsamlı sonuçları, hamile çocuk için dramatiktir. Çocuğun ölmesine neden olan çok sayıda şekil bozukluğu meydana gelir. Bir oligohidramnios dizisinin olası nedensel faktörleri net değildir, çok nedensel nedenler öne sürülmektedir. Bir oligohidramnios dizisi doğum öncesi ve rutin olarak teşhis edilebilmesine rağmen ultrason muayene. Bununla birlikte, bir oligohidramnios sekansının varlığı 17. gebelik haftasına kadar tespit edilemez. Ancak o zamana kadar hamileliği sonlandırmak için çok geç kalınmıştır. Ancak jinekolog amniyotik sıvı eksikliğini zamanında fark ederse telafi edilebilir. Bu durumda, çocuk muhtemelen sağlıklı doğar veya sadece küçük bir hasarla doğar. Belirgin bir oligohidramnios dizisinin varlığında, doğmamış çocuk genellikle doğumdan önce ölür. Bazen kısa bir süre sonra ölür. Etkilenen çocuk, içinde yer olmaması nedeniyle çok ciddi hasar gördü. amniyotik kese en iyi tıbbi yardımla bile hayatta kalamayacağını söyledi. Bazı durumlarda, çocuklar canlı ama şiddetli olarak doğarlar. böbrek hasar. Hemen ihtiyacı var diyaliz. Bu tür çocuklar, doktor ziyaretlerinin kısa yaşamlarının bir parçası olduğunu öğrenirler.
Tedavi ve terapi
Ne yazık ki, tedavi belirgin bir oligohidramnios dizisinde artık mümkün değildir. Prognoz yüzde 100 ölümcül. Bebek henüz ölü doğmamışsa kısa süre içinde renal ve pulmoner malformasyonlar nedeniyle ölecektir. Bununla birlikte, oligohidramnios dizisinin (oligohidramnios) tetikleyici nedeni hamilelik sırasında tedavi edilebilir. Oligohidramnios, daha önce belirtildiği gibi, amniyotik sıvının azalması ile karakterizedir. hacim. Bunun kanıtı, alışılmadık derecede küçük bir rahim ve azalmış fetal hareket. Bu zaten dar alanı gösterir. Bazen hamile kadının amniyotik sıvı miktarını normale döndürmeye yetecek kadar içmesi yeterlidir. Bu, amniyotik sıvı azalmasına sadece geçici nedenlerin yol açtığı durumdur. Bununla birlikte, amniyon sıvısının miktarı içilerek telafi edilemiyorsa, çocuğun gelişmemiş olması beklenir. Bu durumda, amniyotik infüzyon yoluyla amniyotik sıvı miktarını telafi etme olasılığı hala vardır. Bir amniyotik sıvı infüzyonu, amniyotik sıvının harici olarak yenilenmesidir. Amniyotik sıvıyı bir kateter veya iğne ile doldurmak için kullanılır. glikoz- tuzlu çözelti. Bu prosedür altında gerçekleştirilir ultrason rehberlik. Ancak, çocuğun genel koşul zayıfsa, seçilen yöntem çocuğun erken doğmasıdır. Ancak, akciğer olgunlaşma indüksiyonu önceden ayarlanmalıdır.
Beklenti ve prognoz
Gebelikte yetersiz miktarda amniyotik sıvı üretilirse, bu embriyo için ölüm cezası olabilir. Yetersiz miktarda amniyotik sıvı, doğmamış bebeğin düzgün bir şekilde gelişemeyeceği anlamına gelir. Oligohidramniyon dizisi nedeniyle ciddi malformasyonlardan muzdarip olur veya doğumda ölür. Açıkçası, oligohidramnios dizisi çok faktörlüdür. Bunun neden olduğu şekil bozuklukları ve sekelleri olan çoğu çocuk doğumda veya kısa bir süre sonra ölür. Daha uzun süre hayatta kalanlar, birçok organ sisteminde ve uzuvda ciddi şekilde hasar görür ve kusurludur. Diğer şeylerin yanı sıra böbrekler eksik. Bu bile çoğu çocuğun hayatta kalmasını engeller. Hayatta kalanlar bağımlı diyaliz. Ayrıca başka şekillerde de ciddi deformiteleri vardır. Ancak günümüzde, doğum öncesi muayeneler yeterli amniyotik sıvı olup olmadığını belirleyebilir. Eksiklik bulunursa amniyotik sıvı miktarı artırılabilir. Bu, oligohidramnios dizisinin neden olduğu ciddi sekelleri önleyebilir. Ancak bu muayenenin ancak gebeliğin 17. haftasından sonra mantıklı olması sorunludur çünkü doktorlar amniyotik sıvı eksikliğini daha önce tespit edemezler. O zaman zaten çok geç kürtaj. Ancak bu aşamada amniyotik sıvı eksikliği tespit edilirse çoğu çocuk sağlıklı ve iyi bir prognozla doğabilir. Bazılarında hafif malformasyonlar var.
Önleme
Oligohidramnios dizisini önlemek için, hamilelik sırasında yeterli amniyotik sıvıya sürekli dikkat edilmelidir. Oligohidramnios belirtileri gelişirse, uygun önlemler amniyon sıvısını yenilemek için hemen alınmalıdır.
Kendin ne yapabilirsin
Oligohidramnios ölümcül bir durum olduğundan, kendinize yardım etmek için yapılabilecek çok az şey vardır. Oligohidramniyos dizisini önlemek için, yeterince yüksek bir amniyotik sıvıya sürekli dikkat edilmelidir. hacim hamilelik sırasında. Bazen hamile kadının artan sıvı kaybını içerek telafi etmesi yeterlidir. Bir oligohidramnios dizisi zaten teşhis edilmişse, doğmamış çocuğun yaşam beklentisi, olası olması nedeniyle zaten çok düşüktür. akciğer ve böbrek hasar. Bu, ebeveynler ve akrabalar için istisnai bir psikolojik durum olduğundan, yeterli destek hizmetlerinin sunulması önemlidir. Etkilenen bir kişi olarak, genellikle hastaneler ve psikolojik hizmetler tarafından sunulan bu tür destek tekliflerine açılmaya yardımcı olabilir. Böyle bir durumda kişinin kendi sosyal çevresi de ihmal edilmemelidir. Sağlam bir sosyal çevre, bir oligohidramnios dizisinin stresleri ve sonuçlarıyla başa çıkmaya yardımcı olabilir. İlk belirtileri Depresyon ciddiye alınmalı ve yanıt verilmelidir. Alternatif tedaviler ve gevşeme gibi yöntemler yoga ve meditasyon aynı zamanda kişinin kendisinin veya bir akrabasının hastalığının zor döneminde yaşamla yüzleşmek için yeni cesaret bulmaya yardımcı olabilir.
