Kondropati bu nedenle bir genel eklemin patolojik değişiklikleri için terim kıkırdaktravmatik, dejeneratif olarak veya bağlamında ortaya çıkabilen iltihap. Bu nedenle, kondropatinin semptomları ve tedavisi, ilgili klinik tabloya da bağlıdır.
Kondropati nedir?
Kondropati, bu formda nadiren kullanılan ortopediden bir terimdir: kondros, kıkırdak, a -pathie her zaman bir koşul, hastalık; a kıkırdak hasarı bu nedenle de söylenebilir. Bu terimi spor alanında daha sık duyarsınız. kıkırdak hasar en yaygın yaralanmalardan biridir ve aşınma ve yıpranmadır. "Normal" bağlamında bile osteoartrityani, olmadan spor yaralanmalarıkondropati, olağan tarihinin bir parçasıdır koşul.
Bilgiler
Temelde hepsi eklemler vücudumuzda kıkırdak kaplıdır. Stabilite sağlayan kemiğin aksine, madde kıkırdağı biraz daha yumuşaktır ve basınç ve bükülmeye karşı elastiktir. Bu, işlevi açısından önemlidir. Tamponlar, tabiri caizse, kemikleri birbirleriyle ve birlikte sinovyal sıvı Sinovyal membranda bulunan özel hücreler tarafından üretilen, eklem yüzeylerinin birbirleri boyunca düzgün bir şekilde kaymasını sağlar. Bunun olabildiğince sorunsuz çalışmasını sağlamak için, eklem kıkırdağı yalnızca bağ ve destekleyici doku hücrelerinden oluşur ve genellikle artık hiçbir şey içermez. kan gemiler önemli noktalarda. Bu nedenle yalnızca difüzyonla beslenir. Bu, kondropatinin patogenezinde daha da sorunlu hale gelir: Eklem anormal kalıcı yük altındaysa veya kıkırdak yüzeyi bir yaralanma nedeniyle kesintiye uğrarsa, besin kaynağı da tehlikeye girebilir ve buna bağlı kıkırdak daha fazla zarar görebilir. Aynı zamanda, yetersiz tedarik durumu, diğer vücut dokularına kıyasla kıkırdağın kendini iyileştirme yeteneğini de ciddi şekilde sınırlar. Bir kez kolayca gelişen küçük madde kusurları bu nedenle uzun bir süre devam edebilir ve Grow daha büyüğe kıkırdak hasarı yıllar sonra. Ayrıca, bu tür kusurlar başlangıçta herhangi bir semptoma neden olmaz: Sonuçta, eklemde sinir yolları da tıpkı kan arz. Sadece kusur derinleştiğinde ve kıkırdak altındaki kemiği etkilediğinde sinir uçları tahriş olur ve sonuçta eklem ağrısıözellikle hareket sırasında. Subkondral kemik dokusundan başlayarak bir iyileşme süreci başlatılır, ancak öncülük etmek yeni hasar görmemiş eklem kıkırdağının oluşumuna, ancak fibrokartilaj adı verilen bir tür yedek kıkırdak oluşumuna.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Çoğu durumda, kondropati, hastalığın başlangıcında belirli bir rahatsızlığa veya semptomlara neden olmaz. Bu nedenle, hastalık genellikle uzun süre tespit edilemeden kalır, bu nedenle sadece gecikmiş bir tanıya ve dolayısıyla gecikmiş bir tedaviye gelir. Etkilenenler acı çekiyor ağrı içinde eklemler ilgili bölgede ve sıklıkla da bir baskı hissinden. ağrı komşu bölgelere de yayılabilir ve orada rahatsızlığa neden olabilir. Dahası, gece ağrı genellikle ile ilişkilidir uykusuzluk ve dolayısıyla sinirlilik veya psikolojik rahatsızlıklarla. Hasta hareket ettiğinde ağrı yoğunlaşır, bu da hareket kısıtlılığına ve dolayısıyla hastanın günlük yaşamında kısıtlamalara neden olur. Çoğu hasta aynı zamanda eklemler. Ağrı, öncelikle bir başlangıç ağrısı şeklinde ortaya çıkabilir ve bu nedenle yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Kural olarak, kondropati tedavisi başlatılmazsa ağrı yoğunlaşmaya devam eder. Daha sonraki süreçte, etkilenen kişinin kasları da kalıcı olarak hasar görür.
Teşhis ve ilerleme
Kıkırdak uzun süre sıkışmış ve sertleşmişse, osteoartrit bir kondropati şekli olarak oluşur. Bu öncelikle ileri yaştaki bir hastalıktır ve kalıcı olarak artmış olmasından kaynaklanır. stres eklem üzerinde, ama aynı zamanda genetik etki faktörleri tarafından. Kalça ve diz bu dejeneratif hastalıktan en sık etkilenen eklemlerdir. Başlangıçta genellikle sırasında şikayetler olur. stresTipik başlangıç ağrısı gibi, daha sonra, genellikle yıllar sonra, etkilenen eklemde kalıcı ağrı oluşur. Yaralanmalardan dolayı, kıkırdak hasarı genç yaşta da ortaya çıkabilir ve çok büyük eklembenzeri semptomlar. diz eklemi yaralanmalar, bunlara genellikle bağ aparatında büyük hasar ve bir eklem efüzyonu eşlik eder, ancak aynı zamanda tek başına da meydana gelebilir ve daha uzun bir süre boyunca tekrarlayan şikayetlere neden olabilir. Bir eklemin yaralanmadan sonra örneğin alçı yoluyla uzun süre hareketsiz hale getirilmesi de öncülük etmek kıkırdak hasarına. Kondropati şu şekilde tahmin edilebilir: X-ışını görünür eklem boşluğunun genişliği ve diğer tipik değişiklikler temelinde, ancak yalnızca MRI'da açıkça gösterilir (Manyetik rezonans görüntüleme). Kıkırdak yırtıklarının boyutu ve şiddetine göre burada çeşitli şiddet dereceleri sınıflandırılır. Tanı artroskopi aynı zamanda kondropatiyi tespit etmenin etkili bir yoludur.
Komplikasyonlar
Kondropatinin komplikasyonları büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır ve bu süreçte ayrıca öncülük etmek farklı semptomlara. Genellikle eklem kıkırdakları değişir ve ağrıya neden olur. Ağrı hem hareket sırasında hem de istirahatte ağrı olarak ortaya çıkabilir. Hareket ağrısı nedeniyle, etkilenen kişi eylemlerinde ciddi şekilde kısıtlanır, böylece yaşam kalitesi düşer. Genellikle eklemlerde bir basınç hissi de vardır. Özellikle yaşlı insanlar başlangıçta ağrıdan etkilenirler ve ayağa kalkarken ve hareket etmekte zorluk çekerler. Daha sonra yürümeye bağımlıdırlar AİDS. Çoğu durumda, kondropatiyi kısa vadede sınırlamak ve semptomlarla mücadele etmek mümkündür. Ancak tedavi uzun sürmez. Bu durumda başka bir komplikasyon oluşmaz. Ağır vakalarda cerrahi müdahale de mümkündür. Eklem tamamen hasar görmüşse protez ile de değiştirilebilir ve ameliyat da gereklidir. Bu, hastanın sınırsız bir süre boyunca ağrı ve kısıtlama olmaksızın hareketlerini gerçekleştirmesine izin verir ve bu nedenle artık günlük yaşamında sınırlı değildir. Kondropati genellikle yaşam süresinin kısalmasına neden olmaz.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Tipik kondropatinin semptomları ortaya çıktığında, bir doktora danışılmalıdır. Örneğin, şiddetli diz fleksiyonu ile diz ağrısı tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bu ciddi bir altta yatan durumu gösterir. koşul bunun açıklığa kavuşturulması ve gerekirse tedavi edilmesi gerekir. Diğer bir işaret ise gece istirahat halindeki ağrıdır. Bu şikayetler kas gerginliğine veya duruş bozukluğuna yol açıyorsa en geç doktora gitmesi gerekir. Kondropati tedavi edilmezse patellar eklem ileride gelişebilir. Böyle bir eklem hastalığının uyarıcı belirtileri fark edilirse, derhal bir doktora danışılmalıdır. Düzenli olarak diz çökme aktiviteleri gerçekleştiren kişiler (örn. Fayans döşeme veya bina temizleyicileri) özellikle risk altındadır. Ama aynı zamanda genel bir aşırı yüklenme tendonlar (örneğin tenis veya merdiven çıkma) hala bazı durumlarda ağrı sendromunu artırabilir. Bu risk gruplarına ait olan herkes, konuşmak kondropatinin ilk belirtilerinde aile doktorlarına. Diğer kişiler ortopedist veya diz uzmanıdır. Semptomlar şiddetliyse ve bir doktoru bağımsız olarak görmeyi imkansız hale getiriyorsa, acil poliklinik servislerine başvurulmalıdır.
Tedavi ve terapi
Aynı oturumda artroskopiBöylece fazlalık ve rahatsız edici yara dokusu aynı anda alınabilir ve böylece bir çeşit “ortak tuvalet” yapılabilir. Bu prosedür kısa vadede semptomları iyileştirebilir, ancak maalesef rahatlama genellikle uzun sürmez. Kas yapımı yoluyla fizyoterapötik stabilizasyon, diğer önemli bir bileşendir. tedavi kondropati için. Büyük hasar tespit edilirse, bazen büyük cerrahi prosedürlerde giderilebilir. Bu durumuda osteoartritprotez ile eklem replasmanı, son fakat çok etkili bir yöntem olmaya devam etmektedir. tedavi.
Görünüm ve prognoz
Kıkırdak hasarı, çıkarılan kıkırdağın yeniden yapılandırılmasıyla mevcut tıbbi seçeneklerle tedavi edilemediğinden, olumsuz bir prognoz ortaya çıkar. Tüm çabalara rağmen hastalık ilerlemesinde tamamen durdurulamaz. Tedavi semptomların hafiflemesine yol açar. Aynı zamanda hastalığın ilerlemesi yavaşlar ancak önlenemez. Ek olarak, kıkırdağın ömrü boyunca değiştirilemeyen doğal bir bozulması vardır. Nihayetinde, en kötü durumda, tek seçenek hasarlı eklemi değiştirmektir. Bu, mevcut şikayetlerin tüm avantajlarına ve rahatlamalarına rağmen doğal bir eklemin işlevsel kapasitesi ile eşitlenemediğinden, bozulma devam eder. Bununla birlikte, kondropatinin prognozu, tıbbi ilerleme nedeniyle önemli ölçüde iyileşmiştir. Mevcut tedavi yöntemleri ile hastanın yaşam kalitesi optimize edilebilir. Ek olarak, çeşitli terapötik yöntemler, kıkırdak degradasyonunun ilerlemesini geciktirmede başarılıdır. Hastanın davranışı ayrıca durumunun iyileşmesine katkıda bulunur. Yoğun ve eklem stresli sporlardan kaçınılmalıdır. Küçük kıkırdak hasarı varsa, yeterli egzersiz yapılmalıdır. Bu iyileşir kan sirkülasyon ve sinovyumun daha iyi dolaşımını tetikler. Besin içeren bu madde eklem üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Önleme
Bu arada, aşırı yüklemenin neden olduğu sıklıkla atıfta bulunulan kıkırdak hasarı olduğu kanıtlanmamıştır, örneğin, jogging. Daha ziyade, çalışmalar, eklem kıkırdağının, henüz yaralanma veya osteoartrit nedeniyle hasar görmemiş olması koşuluyla, muazzam bir rejeneratif potansiyele sahip olduğunu ve kalıcı olarak uyum sağlayabildiğini göstermiştir. stres. Kondropatileri önlemek için, spor aktivitesini “sıfırdan yüze” çıkarmak değil, kıkırdağı yavaşça strese sokmak ve rejenerasyon için yeterli molalar planlamak önemlidir. Ayrıca, koşu orman yolları veya bataklık zeminler, bağlantı noktalarında asfalt kaplı yollardaki sabit hareketten doğal olarak çok daha yumuşaktır.
tamamlayıcı tedavi
Kondropati yavaş yavaş şu şekilde iyileştirilebilir: fizyoterapi ilaç veya ameliyatla tedaviyi takiben. Bu süreçte egzersizler kasları güçlendirir ve olabilecek eksiklikleri telafi eder. Bakım sonrası bakım ayrıca yanlış pozisyonları düzeltmeyi ve yanlış streslerden kaçınmayı da içerir. Fizyoterapi egzersizleri bu amaç için de mevcuttur. Profesyonel fizyoterapistlerin talimatlarının ardından hastalar bu eğitimleri evde de yapabilirler. Bakım sonrası ilk aşamada, etkilenen eklemler üzerindeki baskıyı hafifletmek önemli bir rol oynar. Bu şekilde düzeltici kayıpların önüne geçilebilir. Sadece kemik konsolidasyonu restore edildikten sonra daha yoğun eğitime izin verilir. Özellikle sporcularda sıklıkla görülen "diz koşucu" durumunda, yük ayarlaması ile birlikte fizyoterapi kullanıldı. Zayıf noktaya aşırı baskı uygulanmaması ve örneğin diz ağrı çekerken merdiven çıkılmaması tavsiye edilir. Aksi takdirde, hastalar kısa bir süre sonra ilişkili ağrının olduğu durumun tekrar etmesini beklemelidir. Kişisel anayasaya bağlı olarak, vücut ağırlığını azaltmak semptomlarla mücadeleye yardımcı olabilir. Daha fazla hareketlilik için doktor öneriyor germe egzersizler ve kasları güçlendirmek.
Kendin ne yapabilirsin
Tipik olarak kondropatiye, patolojik bir değişikliğe veya eklem kıkırdağının aşınmasına yol açan fizyolojik süreçlerin tümü (henüz) anlaşılmamıştır. Hastalığın ilerlemesine bağlı olarak, semptomlar neredeyse hiç fark edilmeden çok ağrılıya kadar değişir. eklem bazen önemli hareket kısıtlamaları ile. Günlük davranışta düzenlemeler ve kendi kendine yardımın kullanımı önlemler kondropatinin ilerlemesini yavaşlatabilir, hatta durdurabilir ve tersine çevirebilir. Kondropatiden etkilenen eklem kıkırdağına mümkün olan en iyi besin ve yapı malzemelerini sağlamak için eklemi ağır bir baskı altına sokmadan hareket ettirmek çok önemlidir, çünkü kıkırdak besinlerle beslenir. sinovyal sıvı ortak boşlukta bulunur ve kılcal damar kan damarı sistemi. Gerekli hareketler uygun bir spor çerçevesinde veya kişiye özel oluşturulan jimnastik ile sağlanabilir. Eklem kıkırdakları üzerindeki istenmeyen etkiler, düzensiz aralıklarla meydana gelenler ve değişen yükteki ani değişikliklerden kaynaklanır. kuvvet birçok top sporunda. Futbol, hentbol gibi top sporları, tenis ve bu nedenle diğer pek çokları, başlangıç aşamasındaki kondropati üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olma eğilimindeyken, yürüyüş, Kuzey disiplini yürüyüşü, bisiklete binme ve hatta jogging genellikle hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Etkilenen eklemlerin hareket analizleri de herhangi bir yanlış gerilimi tespit etmek ve gelecekte yeni hareket kalıplarını eğiterek bunlardan kaçınmak için önemlidir.
