Artroskopi

Eşanlamlılar

İngilizce: artroskopi

• yansıma
• Diz aynası
• Omuz endoskopisi
• Anahtar deliği ameliyatı

Tanım

Artroskop, özel bir endoskoptur. Optik bir çubuk lens sistemi, bir ışık kaynağı ve genellikle bir durulama ve emme cihazından oluşur. Ek olarak, artroskop, küçük cerrahi prosedürler için cerrahi aletlerin yerleştirilebileceği çalışma kanallarına sahiptir.

Çalışmayı kolaylaştırmak için, bu endoskopun optiği genellikle bir kamera aracılığıyla bir monitöre bağlanır. Hekim bu nedenle bu artroskopu eklem yapılarını kameraya benzer şekilde doğrudan görüntülemek için kullanabilir. Artroskopi nedir?

Artroskopi bir "diz eklemi endoskopi“, Yani bir optik sistem kullanılarak dizin iç kısmının görünümü. Artroskop bir tüp (trokar kılıfı) ve optikten oluşur. Bir uçlu (trokar) trokar manşonu, eklemin altından yaklaşık 5 mm uzunluğunda bir cilt kesisinden eklem içine sokulur dizkapağı.

Trokar daha sonra manşon yoluyla eklemden çekilir. Optikler daha sonra eklemde kalan manşon yoluyla bağlantıya yerleştirilir. Artroskopa iki ek tüp bağlanır.

Bir tüp sıvıyı eklem içine sokmak için kullanılır, diğeri sıvıyı aspire etmek için kullanılır. Cerrahi prosedür için ikinci bir cilt kesiği, yine yakl. Küçük cerrahi aletlerin eklem içine sokulabilmesi için 5 mm gereklidir.

Nadiren, sıvı için ayrı bir besleme hattı, sözde bir irrigasyon kanülü, eklemin içine, yaklaşık 5 mm uzunluğunda üçüncü bir küçük cilt kesiğinden sokulur. dizkapağı. Artroskopik optik, bir lens sistemi, bir ışık kaynağı ve bir ışık kılavuz kablosundan oluşur. En küçük tasarıma sahip ve 30 gr'dan daha hafif olan video kameralar, eklemin içini kaydetmeyi ve bir ekranda (monitör) büyütülmüş olarak görüntülemeyi mümkün kılar.

Bu nedenle cerrahın artık artroskoptan eklemin içine bakmasına gerek yoktur, ancak monitörün bir görünümü ile çalışabilir (video artroskopi). Video tekniği daha karmaşıktır. Bununla birlikte, cerrah ile hasta arasındaki mesafenin daha büyük olması avantajına sahiptir. diz eklemi diz ekleminin iltihaplanma riskini büyük ölçüde azaltır mikroplar.

Ayrıca bu teknik, tedavi edilen kişinin istenirse operasyonu takip etmesine ve bulguları ve operasyonu belgelemesine olanak tanır. Normal durumda, sıvı beslemesi arasındaki eklem içi eklem kapsülü ve kemikli yapılar sadece dar bir boşluktur. Bu nedenle muayene ve cerrahi prosedür için çok az alan sunar.

Artroskopi için eklem bu nedenle sıvıyla (örn. Fizyolojik salin solüsyonuyla) veya nadir durumlarda gazla doldurulur. Bu, tek tek yapıların iyi bir görünümünü sağlar. Kalıcı olarak iyi bir görünürlük elde etmek için, derzin tek seferlik doldurulması yeterli değildir.

Çoğu durumda, işlem sırasında eklem sürekli olarak yıkanmalıdır. Akvaryumdaki gibi su altında çalıştırılır. Sulama, çürümüş hücrelerin kalıntılarını (hücre döküntüsü) ve küçük parçacıkları çıkarmak için de kullanılabilir. kıkırdak.

Bu zaten azaltabilir ağrı. Artroskopik cerrahi menisküs hasar, palpasyon, kesme, delme, kavrama ve aspirasyona izin veren artroskopi için özel olarak geliştirilmiş en küçük cerrahi aletlerle mekanik ve / veya motorlu olarak gerçekleştirilir. Öte yandan, deneyimli cerrahlar lazer ışınlarını çıkarmak için de kullanabilir. menisküs doku. 1996'da yapılan bir araştırma, şu sonuca varmıştır: diz eklemi operasyon sonrası - karmaşık lazer artroskopi mekanik artroskopiden üstün değildir. Lazer cerrahisi, tedaviyle ilgili tehlike nedeniyle önde gelen uzmanlar tarafından büyük ölçüde terk edilmiştir. kıkırdak hasar ve daha fazla zaman gerektiğinden.