İnvajinasyonya da bağırsak tıkanıklığı küçük çocuklarda, adından da anlaşılacağı gibi, çok akut koşul Küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığı yaşamı tehdit eden bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Şüpheli intussusepsiyon genellikle acil bir tıbbi durumdur.
İntususepsiyon nedir?
Bir intususepsiyon, doktorlar tarafından bir istila Bağırsak kısımlarının bağırsağın diğer kısımlarına aktarılması. Bu istila bağırsak duvarının artık yeterli miktarda beslenmediği anlamına gelir kan, gemiler bağırsak duvarında sıkışır ve bağırsağın bazı kısımları ölebilir. Bir bağırsak tıkanıklığı sonuçlanabilir. İntususepsiyon, bağırsağın herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak çoğu zaman tıkanıklık, ince bağırsaklardan kalın bağırsağa geçişte bulunur. Genellikle iki yaşına kadar bebekleri ve küçük çocukları etkiler. Daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde intususepsiyon meydana gelirse, nedenleri küçük çocuklardan farklıdır.
Bilgiler
İntususepsiyonun nedenleri bugüne kadar tam olarak anlaşılamamıştır. Doktorlar, bağırsak motor fonksiyon bozukluklarından (peristalsis) şüphelenirler. Daha genç hastalarda, doktorlar peristaltizmin çok şiddetli ve kontrolsüz olduğunu bulabilirler. Daha büyük çocuklarda ve hatta yetişkinlerde bir tümör, iltihap veya kanama genellikle peristaltizmde rahatsızlıkları ve dolayısıyla intususepsiyonu tetikler. Ayrıca bağırsaktaki mekanik uyaranlar da bir neden olarak değerlendirilebilir. Bunlara örneğin solucanlar, sertleşmiş dışkı kalıntıları, safra kesesi taşları, tümörler veya yutulan yabancı cisimler. Ek olarak, istilalar ve karışıklıklar, örneğin Volvulus (bağırsak düğümleri), bağırsak polipler veya bağırsakta divertikül (divertikülozis) nedenleri olarak da bilinir. Son olarak, intususepsiyon, ameliyat sonrası komplikasyonların veya karın duvarı fıtıklarının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
İstila ilk olarak şiddetli, kolik ile kendini gösterir. mide krampları bu genellikle aniden ortaya çıkar. Etkilenen çocuklar şiddetli ağrı ve bunu ağlayarak, çığlık atarak ve tipik koruyucu duruşla ifade edin. Çoğu durumda, gastrointestinal şikayetler de mevcuttur, örneğin kusma ve bulantı. İlk önce mide içerik ve sonrası safra kustu. The cilt soluk ve kaplı soğuk ter. Etkilenen çocuklar da gergin ve endişelidir ve ağır vakalarda panik atak geçirebilir. The ağrı ataklar, yoğunlukları büyük ölçüde değişen kasılma benzeri aşamalarda meydana gelir. Bu nedenle, rahatsızlık tamamen azalabilir, ancak birkaç dakika veya saat sonra tekrarlayabilir. Ağır vakalarda, şok oluşabilir. Dışkı ilk başta normaldir ve ilerledikçe jöle benzeri bir kıvam alır. Dışkı genellikle kanlı veya mukozdur ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir. Eğer bağırsak tıkanıklığı oluşursa, bu şişkin bir karınla tanınabilir. Ateş semptomlar ayrıca nispeten hızlı gelişir. Sonra yüksek bir sıcaklık var, titreme ve şiddetli bir hastalık hissi. Semptomların ciddiyeti nedeniyle, intusepsiyon meydana gelirse derhal bir acil doktor çağrılmalıdır.
Tanı ve kurs
Teşhisin başında tabii ki hastanın ya da ebeveynlerinin sorgulanması (çünkü hastalar genellikle çok küçüktür). Teşhis için önemli bir ipucu, hastalığın seyridir. karın ağrısı. Çok ağrılı ve ağrısız aşamalar oldukça tipiktir. Palpasyon sırasında hekim alt karın bölgesinde silindirik bir sertleşme hissedebilir. Doktor ayrıca istila edilmiş bağırsak parçasını da sıklıkla hissedebilir. Tipik ağrı palpasyon bulguları da intususepsiyon bulgusunu desteklemektedir. Şüphe bir ile doğrulandı ultrason muayene. Ağrıyla karakterize edilen aşamalarda ağrının çok şiddetli ve ani olması tipiktir. Çocuklar genellikle kolik altında ikiye katlanır ve önce kusarlar. mide içerik, sonra safra ve daha sonra sıklıkla dışkı, çünkü bağırsak içeriği istila nedeniyle artık normal yolu izleyemez. Çocuklar solgunlaşıyor cilt renklenme ve endişeli. Şiddetli ağrı nedeniyle, genç hasta ayrıca belirtiler gösterebilir. şok. Bağırsak halkaları aşırı şişirilmiş, karın şişmiş, başlangıçta artan bağırsak sesleri var, daha sonra bunlar yok. Uzamış intussusepsiyon ile ahududu jölesi benzeri mukus, anüs. Bebekler tiz bir ağlama gösterirler ve dikkat çekici bir şekilde bacaklarını sıkarlar. Genellikle sakinleştirilemezler ve soluk grimsi renktedirler. Bir intussepsiyonun kendi kendine çözülme şansı vardır, ancak çok küçüktür.
Komplikasyonlar
Küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığı yaşamı tehdit edebilir ve bu nedenle her zaman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. En kötü durumda, bu, hastanın tedavisiz ölümüyle sonuçlanacaktır. Etkilenenler her şeyden önce çok şiddetli karın ağrısı. Bunlar genellikle çok aniden ortaya çıkar ve son derece şiddetlidir. Dahası, terleme salgınları var ve kusma. Etkilenen kişiler çok solgun ve depresif görünüyor. Bağırsaklarda da göze çarpan ve alışılmadık sesler var. Ayrıca, dışkıdan farklı olağandışı bir mukus, dışkıdan dışarı atılabilir. anüs. Etkilenen kişinin günlük yaşamı, bebeklerdeki bağırsak tıkanıklığı nedeniyle önemli ölçüde sınırlıdır. Ayrıca şiddetli ağrı da öncülük etmek bir duruma şok. Tedavi derhal bir doktor tarafından sağlanmalıdır. Çoğu durumda herhangi bir komplikasyon yoktur ve semptomlar nispeten hızlı ve iyi bir şekilde çözülebilir. Sadece ağır vakalarda bağırsağın bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Ancak tedavi başarılı olursa hastanın yaşam beklentisi sınırlı değildir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Çocuğun sindiriminde anormallikler varsa, bir doktora ihtiyaç vardır. Şiddetli ise karın ağrısı or krampları üst vücutta aniden ortaya çıkarsa, tıbbi muayenelere başlanmalıdır. Eğer kusma, terleme ve soluk bir görünüm meydana gelirse doktora gitmesi tavsiye edilir. Uzuvlar ise soğuk Soluk ve soğuk ter çıkmasının yanı sıra, çocuk tedavi edilmesi gereken bir hastalıktan muzdariptir. Olağandışı bağırsak sesleri meydana gelirse, kabızlık, performans düşüşü veya çocuk kayıtsız ise bir doktora danışılmalıdır. Şiddetli durumda yorgunluk, yemek yemeyi reddetme, mukus salgısı ve halsizlik, nedenini belirlemek için tıbbi muayeneler gereklidir. Eğer ateş, iç huzursuzluk, uyku bozuklukları, hastalık hissi ve artan sinirlilik meydana gelirse, doktora gitmek gerekir. İntususepsiyon yapabileceğinden öncülük etmek hayatı tehdit eden koşulilk belirtilerde bir hekime danışılması tavsiye edilir. Semptomlar birkaç gün devam ederse, sağlık koşul çok kötüleşiyor. Çoğu durumda, mevcut semptomlar birkaç saat içinde yayılır. Tedavi mümkün olan en kısa sürede verilmelidir, çünkü tıbbi müdahale olmazsa organ yetmezliği ölümle sonuçlanabilir. Bilinç kaybı durumunda çocuğun yoğun tıbbi tedavi görmesi için acil bir hekime başvurulmalıdır.
Tedavi ve terapi
İntususepsiyon hala erken aşamasındaysa, hekim öncelikle bağırsak tıkanıklığını özel bir yöntemle manuel olarak gidermeye çalışabilir. masaj. Bu erken aşamada bağırsak lavmanı da yardımcı olabilir. Lavman sıvısının basıncı ile doktor bağırsağı doğru pozisyona geri itmeye çalışır. Lavman altında yapılır ultrason Doktorun bağırsağın tekrar geçirgen hale gelip gelmediğini hemen kontrol edebilmesi için rehberlik. Doktor intususepsiyonu dışarıdan çözemezse masaj veya bir lavman, cerrahi müdahale gereklidir. Aksi takdirde, kötü perfüze edilmiş veya hiç perfüze edilmemiş bağırsak ölür. Hasta daha sonra hayatı tehdit eden bir durumdadır. bakteriler artık karın boşluğuna delikli bağırsaktan da girebilir ve neden olabilir peritonit. Bu olabilir öncülük etmek hayatı tehdit eden dolaşım ve şok durumuna. Her durumda, eğer intususepsiyon bağırsakta çok yüksekte, yani ince bağırsak alan. Amaç bağırsağı tamamen korumaktır. Bu genellikle komplikasyon olmadan başarılı olur. Ancak çok ileri bağırsak invajinasyonlarında doktorun ameliyat sırasında bağırsağın bir kısmını da alması gerekebilir.
Görünüm ve prognoz
Bir intussepsiyon çok farklı bir prognoza sahip olabilir. Bu, bağırsak tıkanıklığının süresine, dokulardaki herhangi bir hasara, herhangi bir şişliğin boyutuna ve tedaviden kaynaklanan olası hasara bağlıdır. Bununla birlikte, genel olarak, küçük çocuklarda bağırsak tıkanıklığı hemen tedavi edilirse prognoz iyidir. Bununla birlikte, tedavi edilirse, etkilenen bebeklerin yaklaşık yüzde 5 ila 15'inde çok yüksek bir intususepsiyon tekrarlama riski vardır. Bununla birlikte, hızla tedavi edilen bir bağırsak tıkanıklığının genellikle sonuçsuz kaldığı belirtilmelidir. Bununla birlikte, konservatif tedavi, çok nadir durumlarda, prognozu kötüleştiren bağırsak delinmesine neden olabilir. Bu, küçük çocuklarda kalıcı, tedavi edilmemiş bağırsak tıkanıklığı durumunda farklıdır. Burada bağırsak dokusu ölebilir veya iltihap ve daha fazla kolik meydana gelebilir. Yine prognoz, tedavinin hızına bağlıdır. Bağırsak dokusu zaten ölmüşse, ameliyat yapılmalıdır, aksi halde peritonit gerçekleşecek. Bu olabilir septisemi en kötü durumda. Genel bir kural olarak, intususepsiyon yaşamı tehdit edebilir. Kişiye ve hasara bağlı olarak saatler veya günler sonra akut hale gelir. Bu nedenle, bir bağırsak tıkanıklığının mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi çok önemlidir, böylece prognoz mümkün olan en iyi şekilde kalır.
Önleme
Bir intususepsiyon her zaman bir doktor tarafından mümkün olan en kısa sürede, en kısa sürede tedavi edilmelidir. tedavi iyileşme şansını büyük ölçüde artırır. İn riski peritonit ayrıca erken tıbbi müdahale ile büyük ölçüde azalır. Önleyici bir önlem olarak, çocuklar bol miktarda egzersiz yapmaya, spor yapmaya ve yemek yemeye devam etmelidir. diyet lif bakımından zengindir. Ayrıca çocuklarda dışkıda bulunan solucanlara dikkat edilmelidir.
Takip
Çoğu durumda, çok azı veya hiç özel önlemler İntusepsiyondan etkilenen kişi için tedavi sonrası bakım mevcuttur. Bu durumda hastalığın çok erken bir aşamada hekim tarafından tespit edilmesi gerekir ki semptomların daha da kötüleşmesi önlenebilsin. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez ve en kötü durumda, intususepsiyon çocuğun ölümüne yol açabilir. Bu nedenle ebeveynler, hastalığın ilk belirti ve semptomlarında çocukla birlikte bir doktora danışmalıdır. Tedavinin kendisi genellikle şu şekilde yapılır: masaj veya cerrahi müdahale. Her durumda, etkilenen kişi böyle bir ameliyattan sonra dinlenmeli ve vücuduna bakmalıdır. Bu durumda hasta, vücudu gereksiz yere zorlamamak için efordan veya stresli faaliyetlerden kaçınmalıdır. Başarılı bir ameliyattan sonra bile, daha fazla tespit için doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler gereklidir. iltihap veya erken bir aşamada bağırsakta hasar. İntususepsiyonun daha sonraki seyri, büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine ve ayrıca tanı zamanına bağlıdır, bu nedenle genellikle genel bir öngörüde bulunulamaz.
Kendin ne yapabilirsin
İntususepsiyon, akut kendi kendine yardım seçeneğinin olmadığı tıbbi bir acil durumdur. Bununla birlikte, bu durumda ebeveynler, örneğin çay veya çay vererek yeterli sıvı alımını sağlayabilirler. Su. Aksi takdirde, risk vardır kurutma. Ağrı kesiciler sadece bir doktora danışarak uygulanmalıdır. Ancak bunlar önlemler hiçbir şekilde tıbbi tedavinin yerini tutmaz. Yalnızca destekleyici ve tamamlayıcı bir etkiye sahiptirler. Etkilenen bebeklerin günlük yaşamı, intususepsiyon sırasındaki ağrı nedeniyle önemli ölçüde kısıtlanır. Durum uzun süre devam ederse veya tekrar tekrar ortaya çıkarsa, etkilenen çocuk ayrıca psikolojik rahatsızlık, utanç duyguları, anksiyete, depresif ruh hali ve yeme bozuklukları yaşayabilir. Böyle durumlarda ebeveynler çocuğu sakinleştirmeye ve korkularını hafifletmeye çalışmalıdır. Ciddi psikolojik rahatsızlık durumunda, psikoterapötik destek de düşünülmelidir. Ek olarak, intususepsiyon tekrarlamaları da olabileceğinden, bir hastalıktan sonra çocuğun durumuna özellikle dikkat etmek ve yeni bir hastalığı önlemek için önemlidir. diyet ve egzersiz.
