Böbrek tıkanıklığı ve hamilelik
İdrar artık böbreklerden mesaneye akamadığında böbreklerde birikir ve böbreklerin şişmesine neden olur. Doktorlar daha sonra böbrek tıkanıklığından (hidronefroz) bahseder. Yalnızca bir böbreği veya her ikisini birden etkiler. Şiddetine bağlı olarak semptomlar yanlarda hafif bir çekme hissinden şiddetli ağrı, ateş, bulantı ve kusmaya kadar değişir. İdrar yaparken ağrı da böbrek tıkanıklığının olası bir şikayetidir.
Hamilelik: Fiziksel değişiklikler
Hamilelik sırasında kadın organizması çok büyük değişikliklere uğrar. Üriner sistem de etkilenir: Vücuttaki su miktarı yaklaşık yüzde 40 oranında artar. Filtreleme istasyonu görevi gören iki böbreğin bu nedenle daha fazla iş yapması gerekir. Vücut sıvısı böbrek dış dokusunda (renal korteks) filtrelenir ve daha sonra böbrek içindeki bir toplama tüpü olan böbrek kalikslerine geçer. Böbrek kaliksleri idrarı böbrek pelvisine aktarır ve buradan idrar yolu yoluyla idrar kesesine taşınır. Son olarak idrar, kadınlarda birkaç santimetre uzunluğundaki üretra yoluyla mesaneden dışarı atılır.
Hamilelik: Çocuk üriner sisteme baskı yapar
Hamilelik ne kadar ilerlemişse, rahim ve büyüyen çocuk da o kadar fazla yer kaplar. Bu süreçte her iki üreter de az ya da çok sıkıştırılır. İdrar çıkışı ne kadar engellenirse, böbrek tıkanıklığı da o kadar şiddetli olur; ultrasonda böbrek kalikslerinin, pelvisin ve idrar yollarının ciddi şekilde genişlemesiyle fark edilir. Böbrek tıkanıklığının bu ciddi şekli tüm anne adaylarının yüzde üçüne kadar görülür. Çoğul gebeliklerde biraz daha sık görülür.
Böbrek tıkanıklığı her iki böbreği de etkileyebilir, ancak genellikle semptomlara neden olan sağ böbrektir. Bunun nedeni bir yandan bağırsağın bir kısmının sol idrar yolunun sıkışmasını önlemesidir. Öte yandan rahim ve sağ taraftaki yumurtalık toplardamarı, sağ idrar yoluna daha fazla baskı uygular.
Böbrek tıkanıklığına bağlı idrar yolu enfeksiyonları
İdrar yolundaki enfeksiyonlar böbreklere yükselip (kronik) renal pelvik inflamasyona yol açabileceğinden tedavi edilmelidir. İdrardaki bakterilerin diğer olası sonuçları arasında preeklampsi, düşük doğum ağırlığı ve erken doğum yer alır. Bu nedenle hamile kadınların idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenmeleri durumunda mutlaka doktora başvurmaları gerekmektedir.
Böbrek tıkanıklığının diğer nedenleri
Hamilelik ve hamilelikteki değişiklikler böbrek tıkanıklığının tek olası tetikleyicisi değildir. Bunun arkasında çeşitli hastalıklar ve komplikasyonlar da olabilir:
- İdrar kesesi taşları
- Böbrek taşları
- Mesane, idrar yolu, kolon veya rahim (rahim boynu) kanseri
Hamilelik sırasında, idrar sistemindeki taşlar ciddi böbrek tıkanıklığına neden olduğunda, doktorlar bunu ya üreteral stentle ya da deriden böbreğe yerleştirilen bir tüple tedavi ederler. Her iki tedavi de idrarı böbreklerden boşaltır. Ekler doğuma kadar vücutta kalabilir ancak düzenli olarak değiştirilmelidir.
Böbrek tıkanıklığı ve hamilelik: Ne zaman doktora görünmeli?
Bununla birlikte, mesanenin hiçbir zaman tamamen boşalmadığı hissine kapılıyorsanız ve sürekli acilen tuvalete gitmeniz gerekiyorsa, hafif bir böbrek tıkanıklığının işareti olabilir. Olası belirtiler arasında, idrar yaparken ve baskı olmadan yalnızca az miktarda idrar gelmesi ve geceleri daha sık tuvalete gitmeniz gerekmesi de olabilir.
Ancak böbrek tıkanıklığı konusunda çok fazla endişelenmeyin. Hamilelik sırasında, ilgilenen jinekolog anne adayının (ve tabii ki çocuğun) sağlığına çok dikkat eder. Düzenli kontroller sırasında olası alarm işaretlerini erken aşamada tespit edip tedavi edebilir.
