Üstün yetenekli öğrenciler için tikler
Bir taraftan, tikler normal üstün yetenekli çocuklar ve yetişkinler ile aynı nedenlerle yüksek yetenekli çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Diğer taraftan, tikler yüksek yetenekli çocukların ve yetişkinlerin uyaranların daha güçlü algılanması ve uyaranlara karşı duyarlılık nedeniyle gelişebilir. Bunlar şu süreçte gelişebilir: beyin gelişme.
Normal yetenekli çocuklara benzer, geçici tikler seyri sırasında meydana gelebilir beyin yeniden modelleme. Normalde üstün yetenekli çocukların tiklerinde olduğu gibi, çevrenin davranışı genellikle tikin kendisinden daha streslidir. Oldukça yetenekli insanların karakteristik bir özelliği, kendisini hareket etme dürtüsü, coşku ve aşırı enerji olarak gösteren sözde artan psikomotor duyarlılıktır.
Her yaştan çok yetenekli pek çok insan, içeriği yalnızca şu şekilde öğrenebilir: kalp hareket ederken. Bu nedenle, çok yetenekli insanlar, özellikle konsantre olduklarında vücutlarının hareketlerini de gösterirler. Çocuklarda, ne zaman öğrenme, örneğin, ayağın veya tümünün sürekli olarak kıpırdaması olabilir. bacak veya masaya bir kalemle dokunmak.
Örneğin, bazı çok yetenekli yetişkinlerin sürekli olarak hareket ettikleri gözlemlenebilir. ağız veya konsantre olurken eller. Bu hareketler gerginliği gidermeye hizmet eder ve hem çok yetenekli çocuklar hem de çok yetenekli yetişkinler için önemlidir. Okuldaki diğer çocukları rahatsız etmemek için üstün yetenekli çocuklara hamuru veya benzeri bir nesne verilebilir.
Çok yetenekli yetişkinler, gerginlikler by sakız veya karalama, örgü veya hatta bir hamuru topuyla. Zararsız tiklere veya “tuhaflıklara” ek olarak, kendi görüşlerine göre ilgili kişinin günlük yaşamını sınırlandıran başka ve daha ısrarcı davranışlar ortaya çıkarsa, üstün zekâya aşina olan yetkin bir kişinin tavsiyesini almalıdırlar. Yukarıda açıklanan tiklerin aksine, çok yetenekli çocuklar ve yetişkinler bu tür tikleri rapor ederler, nadiren duyumlar veya benzeri bir “önsezi”.
Ancak, diğer çocuklarda ve yetişkinlerde olduğu gibi, kişinin koşulsuz "kabulü" faydalıdır. Tanı, hastayı sorgulayarak (anamnez) ve semptomları daha uzun süre gözlemleyerek konur, böylece hastalığın ciddiyeti belirlenebilir. Bu, anketler ve tahmin ölçekleri aracılığıyla yapılır.
Hastanın kendisinin ve ailesinin durumunu değerlendirmek de önemlidir. tıbbi geçmiş. Ancak spesifik bir inceleme, ne laboratuvar ne de görüntüleme yoktur. Bununla birlikte, bir ölçüm beyin Tik sendromunu diğer hastalıklardan ayırmak için beynin dalgaları (elektroensefalogram, EEG) ve sanal kesit görüntülerini (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, SPECT) üretmek için bir yöntem kullanılabilir.
Henüz tikler için standart bir test yok. Şimdiye kadar, bir tik veya nedenini belirlemek ve önceden var olan olası koşulları ortaya çıkarmak için gerektiğinde farklı testler birleştirildi. Etkilenen kişi veya etkilenen çocuğun ebeveynleri ile ayrıntılı bir görüşme yapmak önemlidir.
"Çocuklar ve Ergenler için ICD 10 ve DSM IV'e göre Ruhsal Bozukluklar için Teşhis Sistemi - II" de, tanı koymada yardımcı olabilecek üçüncü taraf ve öz değerlendirme anketlerinin yanı sıra bir tanısal kontrol listesi vardır. Tiklerin bir göstergesi, rahatsızlık hissi veya gerginlik hissi şeklinde daha önce deneyimlenen “önceden hissetmeler” olabilir. EEG'de, keyfi hareketler sırasında EEG'de görülebilen, basit tiklerden önce hazırlık potansiyeli eksikliği eksik olabilir.
Ek olarak, özel muayeneler, taşınmasındaki değişiklikleri tespit edebilir. dopamin, beynin haberci maddesi. Bir tik bozukluğundan şüpheleniliyorsa, karaciğer, böbrek ve tiroid bezi değerler rutin olarak kontrol edilir. Motor tikleri obsesif kompulsif bozukluklardan ayırt etmek zordur Obsesif kompulsif bozukluklar obsesif korkularla ilişkilendirilir, bu nedenle eylem bastırıldığında endişeli bir huzursuzluk ortaya çıkar.
Tiklerde olduğu gibi, obsesif-kompulsif endişeyi önlemek için eylemin belirli sayıda tekrarı gereklidir. Bununla birlikte, korkular hasta için anlaşılamaz ve hatta saçma değildir, oysa tik bozukluğu olan hastalar önceki hissi somut olarak yaşarlar. Zorunlu eylemlerin kendileri kasıtlı olarak, daha maksatlı ve motor tiklerdeki hareketlerden daha yavaş gerçekleştirilir.
Ek olarak, tikler baştan itibaren başkaları tarafından görülebilir, ancak zorlantılar genellikle uzun süre gizlenebilir. Her iki hastalığın prognozu da farklıdır: Tiklerle karşılaştırıldığında, obsesif-kompulsif bozukluğun tamamen iyileşmesi oldukça nadirdir. Motor tikler, hızlı istemsiz kas seğirmelerinden (miyokloni) ve hareket bozukluklarından (distoni) ayırt edilmelidir.
Tikler belli bir süre, miyokloniler hiç bastırılamaz ve distoni belli bir dereceye kadar baskılanabilir. Ek olarak, tiklere, gerçek hareketi tetikleyen önceki bir parestezi eşlik eder. Bu duyusal bileşen, diğer hareket bozukluklarından temel farktır.
Hastaların çoğu zamanla tiklerini kendileri halletmeyi öğrenirler ve psikoterapötik veya ilaç tedavisine ihtiyaç duymazlar. Ancak tedaviye ihtiyaç duyulursa, sadece semptomatik olarak yapılabilir, yani semptomlar, yani tiklerin kendileri tedavi edilir, ancak nedeni genellikle bilinmez ve tedavi edilemez.
Genellikle bir davranışsal terapi günlük yaşamda tiklere nasıl hakim olunacağını öğrenmek için kullanışlıdır. Böylece, tikler bir şeye veya eyleme odaklanırken zayıflar, stres altındayken daha güçlü hale gelir. İlaç tedavisi genellikle sadece bir yıldan uzun süren veya çevre için hasta için çok fazla kısıtlanacak kadar korkutucu olan kronik tikler için kullanılır.
İlaç tedavisi, hastanın kendisine veya diğer insanlara yönelik agresif tikler için de yararlıdır. En etkili tik azaltıcı ilaçlar nöroleptikler örneğin haloperidol, pimozid ve flufenazin gibi etkisi dopamin reseptörler. Bununla birlikte, tedavinin yararları, ilaçların olası yan etkilerine karşı tartılmalıdır.
Kullanılması nöroleptikler özellikle okul çocukları için sorunlu olan yorgunluğa ve motivasyonun azalmasına neden olur. Ek olarak, nöroleptikler rahatsız edici hareket paternleri (diskinezi) riski taşır, bu nedenle bunlar yalnızca ağır vakalarda reçete edilmelidir. klonidin, tiaprid ve sülpirid daha az yan etkiye sahiptir, ancak o kadar etkili değildir.
Geçici bir tik, genellikle her yaşta zararsızdır ve genellikle kendiliğinden kaybolur. Burada tedaviye gerek yoktur. Bazı durumlarda, tikler için homeopatik tedavi de yardımcı olabilir.
Bu durumda, ayrıntılı bir anamnez ve tedavi eden kişinin derin bilgisi faydalıdır. Aşağıdaki preparatlarda yatıştırıcı etkiler gözlenmiştir: Agaricus muscarius, Çin officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metalikum, Hypscyamus niger, Ignatia amara Lycopodium klavatum Sepya , officinalis Çinko metalikum. Tedavi kişiye özel olarak tasarlanmalıdır ve tik tipine ve kapsamına, ayrıca etkilenen kişinin psikolojik durumuna ve eşlik eden semptomlara bağlıdır.
Örneğin, Çinko metalikum tiki gözlerin istemsiz hareketleriyle ifade edilen çocuklar için kullanılır, ağızeller ve / veya bacaklar. Hastaların yaklaşık% 60'ında kendiliğinden tam bir iyileşme veya en azından önemli bir iyileşme vardır. Hastalık meydana geldiyse çocukluk, yaşamın ilk on yılının sonuna veya ikinci on yılının başına doğru yaklaşık üçte ikisinin tiksiz hale gelmesiyle iyileşme şansı daha da yüksektir.
Bu serideki tüm makaleler:
