Tikler

Tikler, tik sendromu, tik bozukluğu, Tourette sendromuTikler basit veya karmaşık, ani, kısa ömürlü, istemsiz veya yarı otonom hareketler (motor tik) veya seslerdir (vokal tik). İçten artan bir gerilimle, kısa bir süre için bastırılabilirler. Hastalar tikleri içsel bir zorlama olarak algılarlar ve genellikle karşılık gelen vücut bölgesinde rahatsızlık hissederler, bu da hareketi gerçekleştirmenin nedenidir.

Genel popülasyonda tik veya tiklerin sıklığı ile ilgili rakamlar büyük ölçüde değişir. İngiltere'de 7 yaşındakiler üzerinde yapılan bir çalışmada tik sıklığı eşit cinsiyet dağılımı ile% 4 olarak bulundu. Bununla birlikte, Paris okullarında yapılan bir çalışmada, sıklık yalnızca% 0.87 idi.

Bu fark, farklı veri toplama yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, bir çalışmada, daha az şiddetli semptomları olan hastalar rakamlara dahil edilirken, başka bir çalışmada bunlar dahil edilmemiştir. Ancak genel olarak, muhtemelen geçici tiklerin çocukluk- gençlik yaşı dünya çapında yaklaşık% 4.8'lik bir sıklıkta popülasyonda görülmektedir, bu nedenle erkek çocuklar kızlardan daha sık ve daha şiddetli etkilenmektedir.

Cinsiyet oranı yaklaşık 3: 1'dir ve Almanya'da toplam nüfusun yaklaşık% 6.6'sıdır. Bağlantılı olarak Tourette sendromuSemptomları hem vokal hem de motor tik olan, tiklere ilk kez 1825 yılında Fransız doktor ve pedagog Jean Itard (1774-1838) tarafından tıp literatüründe bahsedilmiştir. 7 yaşından beri karmaşık ses tiklerine sahip olan Marquise de Dampierre'nin göze çarpan davranışını anlattı.

Altmış yıl sonra, Fransız nörolog George Gilles de la Tourette, Marquise de Dampierre ve benzer tiklerden muzdarip diğer sekiz hasta hakkında bir çalışma yayınladı. Çalışma şu başlık altında yayınlandı: "Étude sur une affection nerveuse caracterisée par l'incoordination motrice coupagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, paris 9, 1885, 19-42 ve 158-200" Dr. Tourette hastalığı tanımladı , şimdi olarak bilinir Tourette sendromu, "Maledie des Tics. "Sınıflandırmanın farklı yolları vardır: motor ve vokal tikler ayırt edilir: kronik ve geçici (geçici) tikler ayırt edilir: basit tikler karmaşık tiklerden ayrılır:

• Motor tikler vücudun hareketleridir.
• Ses tikleri; sesler, sesler veya konuşmadır.
• Geçici tikler sırasında çok yaygındır. çocukluk.

  Bunlar, genellikle göz kırpmayı, yüzünü buruşturmayı veya sallamayı içeren tekli veya çoklu tiklerdir. baş. Tikler 18 yaşından önce başlar ve on iki aya kadar sürer.

• Kronik tik bozuklukları, doğası gereği motor veya vokal olabilir, ancak ikisinden yalnızca biri. Bir veya daha fazla motor veya vokal tik olabilir.

  Süre bir yıldan uzundur.

• Motor ve vokal tikler birlikte ortaya çıkarsa buna Tourette sendromu.
• Basit motor tikler: bir kas bölgesi ile sınırlı hareketler Basit ses tikleri: sadece sesler, söz yok
• Karmaşık motor tikler: birkaç kas bölgesinin koordineli hareketleri
• Karmaşık ses tikleri: kelimeler veya cümleler

Tiklerin nedeni net değil. Bununla birlikte, bir kişi, bölgede fonksiyonel bozukluklar olduğu varsayılmaktadır. beyin haberci maddeye (verici) sahip sistemler dopaminörneğin durumdaki gibi Bazal ganglion. Vericiler, içindeki sinyalleri iletmeye yarayan maddelerdir. beyin ve tikler oluştuğunda aşırı derecede aktiftir.

Tez, rakiplerinin dopamin (dopamin antagonistleri) tikleri azaltırken, dopaminin (dopamimetikler) etkisini taklit eden ve dolayısıyla dopamin etkisini artıran maddeler ile amfetamin gibi maddeler tikleri tetikler. Ayrıca, yanaşma yeri (alıcı) sayısı dopamin (D2 reseptörü) hastalığın ciddiyet derecesine karşılık gelir. Aynı şekilde, içinde bulunduğu sistemlerdeki bozukluklar serotonin bir haberci madde olarak mevcuttur, ayrıca nedeni olarak kabul edilir.

Ayrıca tiklerin kalıtsal bir hastalık olduğu varsayılmaktadır. Hastaların% 60'ında aile üyelerinde tikler tespit edilebilir, yani sözde “pozitif aile öyküsü” vardır. Kalıtsal süreç muhtemelen baskındır veya hatta yarı baskındır, yani çocuklarının tiklerden muzdarip olması için sadece bir ebeveynin hastalıklı gene sahip olması gerekir, ancak hastalığın aynı şiddette kalıtımsal olması gerekmez, ancak aynı zamanda sadece hafif tikler içerir.

Genel olarak kadınların erkeklerden daha az ve daha az etkilendiği söylenebilir. Kadınlar sözde sinir bastırıcıları almayı bıraktıklarında da tikler gözlemlendi (nöroleptikler) ve ilaçlar için epilepsi (antiepileptik ilaçlar). Gözlerin kırpılması, gözlerin yuvarlanması, yüz buruşturulması, burun, dudakların somurtulması, omuzların yukarı çekilmesi, baş, kolları sarkıtmak, karnı çekmek, karnı dışarı çekmek, parmak hareketler, açma ağızdişlerin takırdaması, vücut gerginliği, vücudun farklı bölgelerinin hızlı fırlatma hareketleri, kaşlarıkaşlarını çatmak, zıplamak, el çırpmak, nesnelere / kişilere veya kendine dokunmak, kumaş kıvrımlarını yumuşatmak, koşu içinden saç, atma hareketleri, birini ısırma dil ya da dudak ya da kolda baş, sıçrayan hareketler, kendini kıstırma veya tırmalama, itme hareketleri, yazma hareketleri, kıvrılma seğirmeleri, dil, öpüşmek, aynı harf veya kelimeyi defalarca yazmak, yazarken kalemi geri çekmek, kağıt veya kitapları yırtmak, sadece görülen koordineli hareketleri tekrarlamak (ekopraksi), mastürbasyon hareketleri gibi uygunsuz hareketler (kopraksi) İnleme, inleme, üfleme, ıslık çalma, öksürme, koklama, şaplak atma, havlama, homurdanma, guruldama, boğazınızı temizleme, geğirme, çığlık atma, titreme vb.

u, eee, au, oh ve diğer sesler müstehcen ve agresif ifadelerin tekrar tekrar çıkarılması (koprolali), yeni duyulan seslerin veya kelimelerin tekrarı (ekolali), hecelerin tekrarı (palilalia), konuşma bozuklukları, alışılmadık konuşma ritimleri, bir cümleyi “doğru” olana kadar tekrarlamak gibi ritüeller. Koprolali daha da alt gruplara ayrılabilir: Tikler bir süreliğine bastırılabilir. Bazı hastalarda tik oluşumu, kaşıntı, karıncalanma veya karıncalanma gibi hislerle ilişkilidir. yanan.

Bu hislere duyusal tikler denir. Tikin yürütülmesi, örneğin yanıp sönerek veya netleşerek duyunun azalmasına yol açmalıdır. boğaz. Tüm tikler genellikle stresle şiddetlenir ve konsantrasyonla zayıflar.

Uyku sırasında dururlar, ancak uykuya dalma ve uyku genellikle rahatsız olur (bkz. Uyku bozuklukları). Dinlenme uykuya dalmadan önce tikleri tetikler. Nadiren kendine veya başkalarına yönelik agresif tikler gelişebilir.

Örneğin hastalar bir yazı aletiyle gözlerini yaralayabilir veya ciltlerine sigara koyabilirler. Bununla birlikte, başka bir kişinin yaralanması son derece nadirdir.

• Cinsel ve bedensel küfürler: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Teolojik Lanetler: "Lanet Tanrı, Cennet
• Irkçı ve etnik hakaretler: "sakatlar
• Karmaşık ve agresif cinsel açıklamalar: "Seni şişko bir cadı"
• Karmaşık çelişkili ifadeler: “Onlardan hoşlanıyorum, onlardan nefret ediyorum.

Takas boğaz basit ses tiklerinden biridir.

Çocuklarda en sık görülen tiklerden biridir. Bazen temizleme tikleri bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar ve enfeksiyon iyileştikten sonra bile bir süre kalır. Bir tür "bellek "takas", takas eşiğini düşürerek gerçekleşebilir.

Bu, etkilenen kişinin istemsiz bir şekilde boğazını temizlediği anlamına gelir. bellek. Bu temizleme ticareti çevre için çok rahatsız edici olabilir. Bu reaksiyonlar daha sonra, etkilenen kişiyi stresli bir duruma sokar ve bu da tiki yoğunlaştırır.

Kural olarak, başka şikayet yoksa takas tik zararsızdır ve kendiliğinden tekrar kaybolur. Yüz seğirmeleri şeklindeki tiklerin çeşitli nedenleri olabilir. Bu seğirmeler yalnızca keyfi olarak sınırlı bir ölçüde kontrol edilebilir.

Bir dış uyaran olmadan meydana gelen seğirmeler ile bir refleks uyaran sonucu ortaya çıkan seğirmeler arasında bir ayrım yapılır. Dış uyaran olmadan seğirmeler şunlardan kaynaklanabilir: yorgunluk veya stres. Başka şikayet yoksa, bu seğirmeler zararsızdır ve çoğu zaman geldiklerinde kendiliğinden kaybolur.

Yanağa hafifçe vurulması nedeniyle oluşan yüz seğirmeleri, kasların artan uyarılabilirliğinin sonucudur ve sinirler. Sonuç olarak, tüm mimik kas yapısı genellikle seğirir. Buna tetani de denir.

Sadece küçük bir seğirmesi köşesinde ağızBu, tetaniden ziyade bitkisel bir nedeni gösterir. Ciddiyetine bakılmaksızın, bu refleks genellikle sağlıklı bir insanda tetiklenemez ve olası bir hastalığa işaret eder. Yüz seğirmesi yanağa hafifçe vurmanın neden olduğu kasların artan uyarılmasından kaynaklanır ve sinirler. Sonuç olarak, tüm mimik kas yapısı genellikle seğirir.

Buna tetani de denir. Sadece küçük bir seğirmesi köşesinde ağız, bu tetaniden ziyade bitkisel bir nedeni gösterir. Ciddiyetine bakılmaksızın, bu refleks genellikle sağlıklı bir insanda tetiklenemez ve olası bir hastalığa işaret eder.