Sinir kompresyon sendromu terimi, periferde kronik basınç hasarına bağlı olarak fonksiyonel sınırlamalara veya toplam fonksiyon kaybına neden olan hastalık semptomlarını tanımlamak için kullanılır. sinirler belirli ekleme sitelerinde ve darboğazlarda. İnsan vücudunda ondan fazla bilinen darboğaz vardır. öncülük etmek bazen çok ağrılı ve ciddi sonuçları olan karşılık gelen bir sinir sıkışması sendromuna. Kronik basınç yükü henüz kalıcı anatomik değişikliklere veya sinirin lezyonlarına neden olmadığı sürece fonksiyonel sınırlamalar geri döndürülebilir.
Sinir sıkışması sendromu nedir?
Sinir sıkışması sendromu, bir veya daha fazla periferik fonksiyonun işlev bozukluğudur. sinirler bu sinir üzerindeki sürekli fiziksel baskıdan kaynaklanır. Genellikle iki kas arasındaki doğal daralmaları veya aynı zamanda besleme oluklarını içerir. eklemler ve kemikleri, Burada kan gemiler ve tendonlar genellikle ek olarak çalışır sinirler. Duyusal ve motor bozuklukları etkileyen sinir sıkışması sendromunun meydana gelebileceği ondan fazla farklı nevraljik bölge bilinmektedir. Etkilenen sinirin bazen çok ağrılı fonksiyonel bozukluğu veya tamamen fonksiyon kaybı, çevredeki doku şişerken ve enflamatuar süreçler veya diğer nedenlerle yer kaplarken sürekli fiziksel basınç nedeniyle oluşur. Sinir, sürekli kompresyon nedeniyle kalıcı olarak hasar görmediği sürece, bu tür sinir kompresyon sendromu kısmen veya tamamen geri dönüşümlüdür. Prensip olarak, kan gemiler koşu sinirlere paralel de etkilenebilir, böylece arteriyel veya venöz kan iletimi bozulabilir.
Bilgiler
Olabilecek çeşitli nedenler ve karmaşık nedenler vardır. öncülük etmek sinir sıkıştırma sendromuna. Karpal tünel gibi dar, kemikli geçiş bölgelerinde, kavşakta kolun ön kısmı ve elin fleksör tarafındaki karpus, aşırı kullanım, çevredeki yapının şişmesine neden olabilecek ve elin sıkışmasına neden olabilecek iltihaplı reaksiyonları tetikleyebilir. ortanca sinir. Bu daha sonra olarak bilinir Karpal tünel Sendromu, bu oldukça yaygındır. Bazı durumlarda, gangliyonlar gibi kemik yapının dejenerasyonu veya doku neoplazmaları, uzaysal nedenlerle sinir üzerinde baskı uygulayabilir. stres. Bir sinir sıkışması sendromu, kas oluşumunun çok hızlı bir şekilde bir sonucu olarak da oluşabilir. Bu, sinirlerin mekansal olarak kaslar arasında sıkıştığı durumdur. stres hızla artan kasların kuvvet. Belirli bir dereceye kadar, karşılık gelen bir genetik eğilim, sinir sıkışmasının gelişimini de teşvik edebilir. Aile içinde bilinen başka sinir sıkışması vakaları varsa bu her zaman böyledir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Hala erken aşamalarında olan yeni ortaya çıkan bir sinir sıkışması sendromunda, duyu sistemi genellikle ilk etkilenen sistemdir. Bu, uyuşma ve diğer duyu eksikliklerinin ortaya çıktığı anlamına gelir ve buna karıncalanma eşlik edebilir. cilt (karıncalanma). Motor bozukluklar genellikle sadece sinirlerin sıkışması daha şiddetli hale geldiğinde kendini gösterir. Duyusal ve motor rahatsızlıklara önemli ölçüde eşlik edebilir. ağrı. Ekstrem durumlarda, motor sinir lifleri artık kas hücrelerine kasılma sinyalleri gönderemediğinden, innerve edilmiş kas parçalarının tamamen bozulması söz konusudur. Semptomatik motor bozukluklar kuvvet ve kas dokusunun hızlı parçalanması. Ortaya çıkan hareket kısıtlamaları, sinir sıkışması sendromunun konumuna bağlıdır.
Tanı ve hastalık ilerlemesi
Çoğu sinir kompresyon sendromu, hastanın tarif ettiği semptomlardan (geçmiş) zaten tanımlanabilir. Teşhisi doğrulamak için kas kuvvet keskin, donuk gibi dokunma hislerinin test edilmesi ve testleri, soğuk, sıcak ve benzerleri mevcuttur. Çoğu durumda, sinir iletim hızının ölçülmesi faydalıdır. Sinir sıkışması sendromunun seyri, daraltıcı yapıların nasıl geliştiğine bağlıdır. Sıkışmaya neden olan iltihaplı doku varsa, sinir sıkışması sendromu kendiliğinden düzelebilir. iltihap Düzelir ve doku tıkanıklığı giderilir.Diğer vakaların çoğunda, tedavi edilmezse, sinirlerde geri dönüşü olmayan hasar meydana gelir, bu da kalıcı olarak başarısız olan kas bölgelerinin bozulmasına ve kalıcı duyu bozukluğuna neden olur.
Komplikasyonlar
Sinir sıkışmasından kaynaklanan komplikasyonlar, sinirin sıkışmasının şiddetine ve nedensel faktörlere bağlıdır. Etkilenen sinirin sıkışması tedavi ile veya tedavi olmaksızın çözülürse ve sinir halihazırda geri döndürülemez şekilde hasar görmemişse, sinir sıkışması sendromu orijinal motor ve duyusal becerilerin iyileşmesiyle tamamen çözülebilir. Sıklıkla, tendonlar veya bağlar ayrıca sinirlerin fiziksel geçişi için daralmalarda çalışır ve kan gemileriltihaplanabilir ve sonra kendi kendine şişebilir. Bazı durumlarda, bu aynı zamanda çevreleyen dokular için de geçerlidir, böylece orijinal darboğaz hassas sinirlerin sıkışmasına yol açar ve tipik olarak sinir sıkışması sendromuna neden olur. Tedavi edilmeden bırakılırsa, motor veya duyu siniri geri döndürülemez bir şekilde hasar görebilir, öyle ki, uyuşma ve sınırlı motor fonksiyon gibi sınırlı duyusal duyu semptomları, sinir sıkışmasının düzeltilmesine rağmen düzelmez. Doğal olarak, bilinen yaklaşık on farklı uygulama sahası vardır - çoğunlukla yakınlarda eklemler - bir sinir sıkışması sendromunun ortaya çıkabileceği. İzole durumlarda, sinirler, bilinen daralma bölgelerinin dışında da sıkıştırılabilir. Örneğin, hızla inşa edilen kastan iki veya daha fazla kas bölgesinden geçen sinirler kitlebazı aşırı biçimlerde arzu edildiği gibi vücut geliştirme, kaslar tarafından sinir sıkışması sendromuna neden olacak şekilde sıkıştırılabilir. Tedavi edilmezse, geri döndürülemez duyusal ve motor kusur riski vardır.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Uyuşukluk veya duyusal rahatsızlıklar, bir doktor tarafından değerlendirilmesi gereken mevcut bir düzensizliğin belirtileridir. Dokunma hissi eksikliği, aşırı duyarlılık veya karıncalanma varsa cilt, etkilenen kişinin semptomların tıbbi açıklamasına ihtiyacı vardır. Fiziksel performansta azalma, başa çıkma becerisinde azalma stresve hareket kabiliyetindeki kısıtlamalar bir doktora sunulmalıdır. Bazı durumlarda şikayetler daha da yayılır veya öncülük etmek toplam işlev kaybına. Nedenin açıklığa kavuşturulması ve bir tedavi planı geliştirilebilmesi için bir hekime ihtiyaç vardır. Kas sisteminde bozukluk varsa, hastalık zaten ilerlemiştir. Ağrıkas-iskelet sisteminin sertliği veya rahatlatıcı bir duruşu, tıbbi bakıma ihtiyaç olduğunu gösterir. Yanlış duruşlar, vücutta yanlış baskılar ve şişlikler bir doktorla görüşülmelidir. Eğer eklemler artık her zamanki gibi gerilemez veya bükülemez, endişelenmek için nedenler vardır. Kalıcı hasarı önlemek için bir doktora ihtiyaç vardır. sağlık veya ikincil hastalıkların gelişimi. Yürüyüş dengesizliği, küçük kaza veya düşmelerde artış ve duygusal anormallikler ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. Kaygı durumlarında, ruh hali, davranışta hızlı değişiklikler veya sosyal yaşamdan çekilme, genellikle tedaviye ihtiyaç duyulan altta yatan koşullar vardır.
Tedavi ve terapi
Bir sinir sıkışması sendromu her zaman semptomların tetikleyicisi olarak tanımlanan birincil bir hastalığa dayanır. Bu nedenle, tedavi öncelikle kompresyonun nedenlerini gidermeyi amaçlamaktadır. Olası tedaviler geniş bir yelpazeyi kapsar. tedavi bir alışkanlığı değiştirmek için basit bir talimat anlamına gelebilir veya cerrahi müdahale gerektirebilir. Örneğin, bir kol saati kayışını çok sıkı takmak, Wartenberg sendromu olarak bilinen duruma neden olabilir. Radyal sinir ekstansör tarafında bilek. Bu durumda saati çıkarmak veya daha az sıkı bir bileklik takmak sorunu çözebilirken, çoğu durumda etkilenen eklem bölgeleri atel veya bandajlarla hareketsiz hale getirilir. Konvansiyonel veya minimal invaziv cerrahi müdahaleler, konservatif tedavi yöntemlerinin istenen iyileştirmeleri sağlayamaması durumunda son çare olarak kabul edilir. Cerrahi müdahalelerin birincil amacı, her zaman karşılık gelen sinir üzerindeki basınç yükünü ortadan kaldırmaktır, böylece sinir yenilenebilir. Sinir dekompresyon yoluyla yenilenirken, rahatsızlık da ortadan kalkar.
Görünüm ve prognoz
Sinir sıkışması sendromları cerrahi olarak tedavi edilebilir. Genellikle, hasar çok uzun süredir mevcut olmadığı sürece sinir tamamen iyileşir. Prognoz ayrıca sinir sıkışmasının türüne de bağlıdır. Karpal Tünel Sendromu hem cerrahi olarak hem de çeşitli kendi kendine yardımlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir önlemler. Loge de Guyon sendromu, şu anda hareketsiz hale getirilerek tedavi edilebilir. bilek uygun bir atel yardımıyla. İlaç, semptomlarda ek rahatlama sağlayabilir. Özellikle akut dönemde yaşam kalitesi sınırlıdır. ağrı evre. Sinir sıkışması sendromu cerrahi olarak tamir edilir edilmez şikayetler de ortadan kalkar. Çoğu durumda sinirin tamamen iyileşmesi sağlanır. Tam ağırlık vermek ancak birkaç hafta sonra tekrar mümkündür. O zamana kadar hasta çeşitli sınırlamalarla karşılaşabilir. Sinir sıkışması sendromu erken tedavi edilirse prognoz nispeten iyidir. Sinirler önemli ölçüde hasar görürse, açıklar devam edebilir. Hasta daha sonra ömür boyu zarar görebilir ve kalıcı ağrı, sınırlı hareketlilik ve sinir fonksiyon bozukluğundan muzdarip olabilir. Yaşam beklentisi aşağıdakilerle sınırlı değildir: koşul. Kesin tanı, sinir hastalıkları uzmanı veya sorumlu cerrah tarafından yapılmalıdır.
Önleme
önleyici önlemler Sinir sıkışması sendromuna yakalanma riskini en aza indirmek için esas olarak, sinir sıkışmasına yol açabilecek kişinin alışkanlıklarının zaman zaman kritik bir gözlemine atıfta bulunulur. Bunlar, örneğin, uzun araba sürüşleri sırasında sol dirseği destekleme veya bilgisayar faresini çalıştırırken eli sürekli olarak masanın kenarına yaslama gibi alışkanlıkları içerir. Bu tür düşünceler özellikle ilk belirtilerin başlangıcında önemlidir, böylece olumsuz alışkanlıklarda değişiklikler sendromun kötüleşmesini önlemek için yeterince erken yapılabilir.
Takip
Sinir sıkışması sendromu için takip bakımı özellikle iki nedenden dolayı önemlidir. Öncelikle stresli sinirlerin yenilenmesini mümkün olan en iyi şekilde desteklemek önemlidir. İkinci olarak, yanlış duruştan kaçınmak, hassas sinirlerin sıkışmasının tekrar etmesini önlemelidir. Ortak nedenler olarak yanlış gerginlik ve duruş, verimli bir bakım sonrası bakım bağlamında önemli konulardır. Bu bağlamda dikkat edilmesi gereken işyerinde ergonomi günlük yaşamdaki sağlıklı duruş ve hareket kalıplarına olduğu kadar. Tedavi eden nörolog, ortopedist veya aile hekimine ek olarak, fizyoterapist veya rehabilitasyon sporları eğitmen ayrıca yardım ve tavsiye sağlayabilir. Meslekle ilgili sağlık tavsiye de genellikle çok faydalıdır. Kas dengelemek vücutta ve dengesizliklerin azaltılması, tedavi sonrası bakımda önemli bir rol oynar. Zayıf kasların güçlendirilmesi (örneğin karın veya sırtın üst kısmı) bu bağlamda olduğu kadar önemlidir. germe sık sık etkileyen kısaltılmış kaslar göğüs bölge veya uylukların arkası. Hedefe yönelik masajlarla da gerginlik giderilebilir. Teşhis veya tedavi edilen sinir sıkışması sendromu olan hastalar için yatakta sırtüstü bir pozisyon da önemlidir. Bu nedenle, bir yatak satın alırken, hastayı sinirlere nazikçe destekleyecek şekilde hastanın servikal, torasik veya lomber omurgasının ihtiyaç duyduğu şeyle tam olarak eşleştirmek önemlidir.
Kendin ne yapabilirsin
Sinir sıkışması sendromu, çoğu durumda etkilenen hastanın kendi kendine yardım etmesine yatkın bir şikayettir. Çünkü sinirlerin daralması spinal kanal omurganın (lomber, torasik veya servikal omurga) nadiren kötü duruş veya aşırı kullanımdan kaynaklanmaması durumunda, uygun bir davranış değişikliği ağrıyı, karıncalanmayı veya uyuşmayı hafifletmeye veya hatta ortadan kaldırmaya da yardımcı olabilir. Egzersizlerin veya duruşların hasta için gerçekten iyi olmasını sağlamak için, günlük yaşamda kendi kendine yardım, ilgili doktor veya fizyoterapist ile tartışılmalıdır. Genellikle, hedeflenen eğitimin veya sağlıklı duruşların temelleri rehabilitasyon sırasında da öğrenilir, fizyoterapi veya özel okula dönüş. Sinir sıkışması sendromu temelde günlük yaşamda iki şekilde hafifletilebilir: Bir yandan bu, etkilenen bölgeleri rahatlatmak için ara sıra nazik bir duruş benimseyerek mümkündür. Bunun bir örneği, lomber omurgaya göre kademeli pozisyondur. İkinci yol, zayıf kasları güçlendirmek ve kısaltılmış kasları germektir. Böylece, kas dengesizlikleri düzeltilir ve vücut fizyolojik duruşuna doğru düzleştirilir. Bu, omurlararası diskler üzerindeki baskının mümkün olan en düşük seviyeye indirildiği, böylece sinirlerin disk dokusuyla daralmasının önlenebildiği duruştur.
