Norovirüs

Belirtileri

Norovirüs enfeksiyonu şu şekilde ortaya çıkar: gastroenterit ile ishal olmadan kan dışkıda ve / veya şiddetli, hatta patlayıcı ile kusma. Kusma çocuklarda daha yaygındır. Ayrıca, eşlik eden semptomlar bulantı, şişkinlik, karın ağrısı, karın krampları, kas ağrısı, baş ağrısıve hafif ateş oluşabilir. Asemptomatik bir seyir de mümkündür. Hastalığın süresi 1 ila 3 gün veya kısadır, ancak örneğin yaşlılarda uzayabilir. The ishal ile kusma genellikle sadece birkaç saat sürer. Norovirüs enfeksiyonları, soğuk mevsim. Hızlı yayılması nedeniyle, insanların yakın yerlerde birlikte yaşadıkları her yerde daha büyük yerel salgınlar meydana gelir. Örneğin, huzurevlerinde, hastanelerde, yolcu gemilerinde, oteller ve kamplarda, orduda, çadır kamplarında, okullarda ve kreşlerde. Hastalık genellikle iyi huyludur. Ancak, tehlikeli olabilir kurutmagibi komplikasyonlar hipokalemi, kardiyak aritmiler, greft reddi, böbrek özellikle yaşlılarda, bebeklerde, küçük çocuklarda ve altta yatan hastalıkları olan kişilerde başarısızlık ve ölüm.

Sebeb olmak

Nedeni gastroenterit calicivirüs ailesinin genetik olarak çeşitli, zarfsız, tek sarmallı bir RNA virüsü olan norovirüstür. virüsler çoğaltmak ince bağırsak ve vardır dökmek dışkı ve kusmukta. Gecikmiş mide boşalmasına ve hareketliliğe neden olarak mide bulantısı ve kusma. Norovirüsler yüzeylerde belki bir aya kadar hayatta kalabilir ve nispeten sıcaklığa dayanıklıdır (-20 ° C ila + 60 ° C). Kısa kaynatma onları etkisiz hale getirir. Ek olarak, çok az virüsler (10'dan 100'e, 1000'e kadar) enfeksiyon için yeterlidir. Bağışıklık kısadır ve aynı veya diğer suşlarla tekrarlanan enfeksiyonlar mümkündür.

transmisyon

Başarılı enfeksiyon için, virüsler bağırsağa ağız yoluyla girmelidir. Doğrudan dışkı (fekal-oral) veya kusmuk yoluyla insandan insana geçerler. Ev sahibi dışında uzun süre bulaşıcı kaldıkları için, kontamine nesneler (ör. Kapı kolları, bilgisayar klavyeleri, tuvaletler) yoluyla yayılırlar, Suve yiyecek (örneğin meyveler, marul, hamur işleri, istiridye ve diğer kabuklu deniz ürünleri). Kuluçka süresi 10 ila 50 saattir. Enfekte kişiler, semptomların başlamasından hemen önce, hastalık sırasında ve hastalıktan günler (belki de haftalar sonra) sonra bulaşıcıdır. Literatürde, yüksek enfeksiyon riskini ve iyi hijyen önlemlerine duyulan ihtiyacı gösteren çok sayıda vaka çalışması tanımlanmıştır. Örneğin, Hollanda'daki hasta bir fırıncı ekmeklerinden yiyen 231 kişiye bulaştı ve bu da Hollanda ve İngiltere'de çok sayıda salgına yol açtı (de Wit ve diğerleri, 2007). Bir konser sırasında oditoryumda ve tuvalette kusan Galler'den tek bir konserci toplamda 300'den fazla insanı enfekte etti (Evans ve diğerleri, 2002).

Tanı

Şüphe, klinik semptomlara ve bulaşmaya (ishal, kusma, yüksek enfeksiyon oranı, kısa süreli), ancak akut ishal hastalığına başka patojenler ve nedenler de (örn. rotavirüs, daha uzun süre). Teşhisi doğrulamak için laboratuvar yöntemleri, özellikle yüksek oranda spesifik ve hassas ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) mevcuttur.

Önleme

Önleme için hijyen önlemleri çok önemlidir. Yerel bir salgın sırasında bulaşmayı önlemek büyük çaba gerektirir. Örneğin bir sınıf kampında, evde veya otelde bir salgın olması durumunda, özel önlemler alınmalıdır. Federal Kamu Dairesi Sağlık FOPH, web sitesinde bu konu hakkında kapsamlı bilgi sağlar.

Farmakolojik olmayan tedavi

Hastalık genellikle kendi kendini sınırlar ve illa ilaç tedavisi gerektirmez. Vurgu, sıvı ve elektrolit replasmanı ve özellikle risk altındaki kişilerde (bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar, kronik hastalıkları olan kişiler) uygun semptomatik tedavidir. Eğer koşul izinler, bulyon, et suyu, çay, tatlı içecekler ve hafif yiyecekler verilebilir.

İlaç tedavisi

Listelenen ilaçların tümü çocuklar ve özel hasta popülasyonları için uygun değildir (bkz. Uzmanlık Bilgileri). Daha önce de belirtildiği gibi, her durumda ilaçlar gerekli değildir Ağızdan rehidrasyon çözümü:

Bulantı önleyici ajan:

Anti-ishal ajanları:

  • Bir dizi ilaçlar ishal tedavisi için mevcuttur. En etkili olanlar arasında loperamid. Alternatif olarak, bitkisel ilaçlar siyah çay or probiyotikler kullanılabilir. Kömür eski bir ev ilacıdır; etkinliği uzmanlar arasında tartışmalıdır.

Antispazmodikler:

Ağrı kesiciler:

  • Asetaminofen gibi veya ibuprofen gerektiği gibi alınabilir ateş, ağrı ve baş ağrısı veya fitil olarak uygulanır. NSAID'ler mukoza zarlarını daha da tahriş edebilir.

Antiviraller:

  • Henüz mevcut değil. Şimdiye kadarki tedavi semptomlara dayanmaktadır. Antibiyotikler bakteriyel bir enfeksiyon olmadığı için endike değildir.

vitaminler ve kurtarma aşaması için mineraller.