Bebek bezi dermatiti: açıklama
Bir bebekte, yeni yürümeye başlayan çocukta veya idrarını tutamayan bir hastada ağrıyan popoya bebek bezi dermatiti denir. Bu terim genellikle mahrem ve kalça bölgesindeki deri iltihabını ifade eder.
Bazı durumlarda bebek bezi dermatiti komşu cilt bölgelerine (örneğin uyluk, sırt, alt karın) yayılabilir. Doktorlar buna dağınık lezyonlar diyor.
Bebek bezi dermatiti: belirtiler
Bebek bezi dermatitinin tipik belirtileri şunlardır:
- Genellikle anüs çevresinde başlayan ve uylukların ve karın içlerine kadar uzanan derinin aşırı kızarması (eritem)
- küçük cilt nodülleri ve pullarının oluşumu
- açık, ağlayan, ağrılı alanlar (genellikle “ağrı” olarak tanımlanır)
- pelvik bölgede ağrı ve kaşıntı
- idrar yaparken yanma hissi
- Bebek bezleri amonyak gibi kokuyor
Mantar veya diğer mikropların istilası
Maya mantarları bebeğin ağrıyan poposuna yayılabilir: Tipik olarak bağırsaklarda yaşayan bir mantar olan Candida albicans, hasarlı ciltte kolayca kolonize olabilir ve bebek bezinde pamukçuk oluşmasına neden olabilir. Bu durumda cilt lezyonları artık keskin bir şekilde tanımlanmaz, ancak bireysel nodüller, püstüller ve sivilceler çevreye (örneğin uyluklara) yayılır. Kızarıklığın kenarında cilt sıklıkla pul pul dökülür.
Enfeksiyon sonucu bazen vücudun üst kısmında, yüzde ve başta deri lezyonları gelişebilir. Örneğin, çalışmalarda bakteriyel bebek bezi dermatiti ile impetigo contagiosa arasındaki ilişki gözlemlenmiştir.
Bebek bezi dermatiti: nedenleri ve risk faktörleri
Tahriş edici faktör amonyak
Bu etki amonyakla yoğunlaşır. Su ve nitrojenden oluşan bu kimyasal bileşik, idrarda bulunan ürenin (üreaz enzimi tarafından) bölünmesi sırasında oluşur. Amonyak bebek bezi bölgesinin cildini tahriş eder. Ayrıca cildin pH'ını da hafifçe yükseltir. Bu şekilde cilt koruyucu asit mantosunu kaybeder. Bu normalde bazı mikropların büyümesini engeller.
Mantar veya bakteri enfeksiyonu
Risk faktörlü ambalaj ve bakım ürünleri
Kötü hijyen
Kötü hijyen, bebeklerin popolarının ağrımasına önemli bir katkıda bulunur. Bebeklerde ve koruyucu pantolon giyen yetişkinlerde, bebek bezi nadiren değiştirilen veya iyice yıkanmayan veya kurutulmayan bebeklerde pişik oluşma riski daha yüksektir.
Hastalıkların altında yatan risk faktörü
Derinin hastalığa neden olan patojenlerle ek bir enfeksiyonu da altta yatan çeşitli hastalıklar tarafından kolaylaştırılır. Bunlar arasında atopik egzama, sedef hastalığı, seboreik egzama veya genel olarak kuru cilt gibi cilt hastalıkları bulunur. Ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemi aynı zamanda bebek bezi dermatiti riskini de artırır.
Bebek bezi dermatiti: tanı ve muayene
Bebek bezi dermatitinin tanısı çocuk doktoru veya cilt hastalıkları uzmanı dermatolog tarafından konur. Doktorun etkilenen cilt bölgelerini iyice incelemesi genellikle yeterlidir. Klasik belirtiler (kızarıklık, püstüller, sızıntı, pullanma) ve tipik cilt bölgesindeki görünüm (cinsel organlar, kalçalar, sırt, alt karın, uyluklar) genellikle bebek bezi dermatitini teşhis etmek için yeterlidir.
İleri incelemeler
Fizik muayene sırasında doktor, bez bölgesi dışında başka hastalık belirtilerine de bakar. Örneğin Candida albicans mayası sıklıkla ağız ve bağırsakları da etkiler. Kesin patojeni belirlemek için doktor etkilenen cilt bölgesinden bir örnek alır. Bu özellikle ciddi vakalarda (ilave bakteriyel enfeksiyon) veya reçete edilen bebek bezi dermatit tedavisinin başarısız olduğu durumlarda gereklidir.
Bebek bezi dermatiti: tedavi
Altta yatan hastalıklar neden olarak dışlanırsa, bebeğin ağrıyan poposunu iyileştirmek için aşağıdaki önlemlere güvenilebilir. Ayrıca bebek bezi döküntülerinin önlenmesi için de uygundurlar!
Bebeğin ağrıyan poposuna hava verin!
Çocuk bezini düzenli olarak değiştirin!
Bebek bezlerinin sadece günde birkaç kez kontrol edilmesi değil, aynı zamanda her üç ila dört saatte bir değiştirilmesi (idrar ve dışkı durumunda hemen değiştirilmesi) önerilir. Bebek bezinin fazla sürtünmesini önlemek için gevşek bir şekilde giyilmelidir. Daha sonra altında daha az ısı birikebilir.
Kullanılmış tüm tekstil ürünlerini kullanımdan sonra en az 60 santigrat derecede yıkayın (kaynatarak yıkayın).
Bebek bezi alanını uygun şekilde temizleyin ve kurulayın!
Kullanılmış tüm tekstil ürünlerini kullanımdan sonra en az 60 santigrat derecede yıkayın (kaynatarak yıkayın).
Bebek bezi alanını uygun şekilde temizleyin ve kurulayın!
Doktorunuza görünün!
Çocuğunuzda veya bir yakınınızda kızarıklık fark ederseniz mutlaka çocuk doktorunuza veya dermatoloğunuza başvurmalısınız. Altta yatan olası hastalıkları ekarte edebilir ve bebek bezi döküntüsü tedavisine ilişkin yararlı ipuçları sağlayabilir. Özel tedavi seçenekleri hakkında da kendisine doğrudan soru sormaktan çekinmeyin. Deride ek bir enfeksiyon olması durumunda doktor ayrıca ilaç da yazacaktır.
Yalnızca doktor tarafından belirtilen merhemleri veya macunları kullanın!
Bebek bezi dermatiti durumunda yumuşak, çinko içeren su bazlı macunlar özellikle uygundur. Şiddetli sızıntı yapan döküntülere önceden kuruyan ve dezenfekte eden yumuşak macunlar uygulanabilir. Ciddi cilt hasarı durumunda kortizonlu merhemler de yararlı olabilir. Ancak bunların sadece doktor tarafından ve kısa süreliğine kullanılması gerekmektedir.
Özet: ABCDE tavsiyeleri
California'dan bir grup uzman, profesyonel bir makalede ABCDE harflerini kullanarak bebek bezi döküntüsü tedavisi önerilerini özetledi:
- A = hava (hava) – bebek bezinin olmadığı zamanlar
- B = bariyer – doğal cilt bariyeri uygun macunlarla korunmalı veya muhafaza edilmelidir.
- C = temiz – dikkatli ve nazik temizlik, bebek bezi dermatit tedavisinin önemli bir parçasıdır.
- E = eğitim – bu, bebek bezi dermatiti hakkında eğitim verebilecek ve yararlı tedavi ipuçları sağlayabilecek bir doktor veya uzmanı (örneğin ebe) içermelidir.
Bebek bezi dermatiti: hastalığın seyri ve prognoz
Bebek bezi dermatiti genellikle kısa sürede sonuç vermeden iyileşir. Önleyici tedbirlerin alınması, neden olan risk faktörlerinden kaçınılması ve olası enfeksiyonların dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir.
