Mesane disfonksiyon, tüm mesane disfonksiyonları için ortak bir terimdir. Bu, hepsini içerir mesane boşaltma ve idrar depolama bozuklukları.
Mesane disfonksiyonu nedir?
Mesane Mesane fonksiyonu bozulduğunda disfonksiyon teşhis edilir. Bununla birlikte, mesane disfonksiyonu kendi başına bir hastalık değil, tüm idrar depolama ve işeme bozuklukları için ortak bir terimdir. İdrar depolama disfonksiyonunda mesanenin rezervuar işlevi bozulur. Kasıtlı idrar boşaltma mümkün değildir. Mesane boşaltma bozukluğunda mesaneyi boşaltmak çok zordur. Fonksiyonel, mekanik, nörolojik ve psikojenik faktörler, mesane disfonksiyonunun her iki formuna da neden olabilir.
Bilgiler
Mekanik nedenler genellikle mesane işeme disfonksiyonundan sorumludur. Bu durumda, mekanik tıkanıklık, çıkışın engellenmesinden kaynaklanır. İdrar yolunun tıkanıklığın yukarısındaki kısmında basınç artar. Mesane disfonksiyonunun olası mekanik nedenleri arasında üretral darlıklar, üretral valf, mesane taşları veya mesanenin daralması yer alır. boyun. Üretral deliğin daralması ve küresel bir dilatasyon sidiksağan Üreterosel olarak adlandırılan mesanede, mesane fonksiyonunu da etkileyebilir. Erkeklerde mesane işeme disfonksiyonu iyi huylu sebeplerden de kaynaklanabilir. prostat büyüme veya prostat kanser. Diğer bir neden, sünnet derisinin ciddi şekilde daralmasıdır (ilik fimozis). İdrar kesesine sinir beslemesi bozulursa, nörojenik mesane geliştirir. Bu nörojenik bozukluk genellikle omurilik. Daha az yaygın olarak, neden presakral pleksustadır. Ek olarak, bir nörojenik mesane Fowler-Christmas-Chapple sendromu ortamında gelişebilir. Multipl skleroz ayrıca sıklıkla altta yatan nörojenik mesane işeme disfonksiyonu. Hepsinin dörtte üçü çoklu skleroz hastalar, hastalık sırasında mesane disfonksiyonu geliştirir. Hastalığın süresi on yıldan fazla ise hastaların neredeyse yüzde 100'ünde mesane disfonksiyonu vardır. Multipl skleroz nedeni de olabilir idrar retansiyonu işlev bozukluğu. Mesane disfonksiyonu şeklinde idrar retansiyonu bozukluklar esas olarak ileri yaştaki kadınları etkiler. Risk faktörleri mesane enfeksiyonları, şişmanlık ve diyabet mellitus. Stres inkontinansı genellikle doğal olarak birkaç çocuk doğuran kadınlarda görülür. Ancak, idrar retansiyonu bozuklukları da ortaya çıkabilir. çocukluk ve ergenlik. istem dışı ise idrarını tutamama Tanımlanabilir fiziksel bir nedeni olmayan çocuklarda bulunursa enürezis olarak adlandırılır. Mesane disfonksiyonu doğuştan da olabilir. Buradaki en yaygın nedenler, mesanenin malformasyonlarıdır. Böyle bir malformasyonun bir örneği, bölünmüş mesanedir. Burada idrar kesesi dışarıya açıktır.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
İdrar depolama bozukluğunda idrar, mesanede kayıp olmadan depolanamaz. sonuç üriner inkontinans. İdrarını tutamamak birkaç forma ayrılabilir. En yaygın şeklidir urge inkontinans. Ani bir güçlü ile karakterizedir idrara çıkma dürtüsü. Bu dürtü o kadar güçlüdür ki artık tuvalete zamanında ulaşılamaz. İçinde stres inkontinansı, idrar kaybı artan karın içi basıncı ile tetiklenir. Karın basıncı örneğin ıkınma, bastırma, kaldırma, taşıma, gülme, hapşırma veya öksürme nedeniyle artar. Stres inkontinansı stres inkontinans olarak da bilinir. Karışık bir dürtü biçimi de vardır ve stres inkontinans. buna karışık denir inkontinans. taşma inkontinans daha çok mesane boşaltma disfonksiyonunun bir sonucudur. İşeme disfonksiyonu nedeniyle mesanede idrar kalıntısı sürekli kalırsa taşma mesanesi gelişir. Mesanedeki basınç, boşaltan üriner sistemdeki basıncı geçene kadar artar. Bu, sürekli bir idrar akışına neden olur. Bununla birlikte, mesane boşaltma bozukluğu genellikle zor idrara çıkma (dizüri) ile kendini gösterir. Bu dizüri genellikle sözde ile kombinasyon halinde ortaya çıkar. Pollakiüri. içinde Pollakiüri, etkilenen hastalar daha sık idrara çıkarlar, ancak yalnızca küçük miktarlarda idrar atarlar. Rağmen sık idrara çıkma, toplam idrar miktarı artmaz.
Tanı ve kurs
Mesane disfonksiyonundan şüpheleniliyorsa, önce ayrıntılı bir öykü ve klinik muayene yapılır. Bu sırada doktor karnı palpe eder. Kadınlarda ise bir değerlendirme pelvik taban kaslar da yer almalıdır. Erkeklerde, değerlendirmek için rektal muayene yapılır. prostat. Bu klinik muayeneye ek olarak, sonografi gibi görüntüleme teknikleri daha fazla ipucu sağlayabilir. Bu işlemler yardımıyla mesane işeme disfonksiyonunun birçok nedeni görselleştirilebilir. Ürodinamik bir inceleme olan mesane manometrisi, işeme sürecini işlevsel olarak değerlendirebilir. Üroflovmetri ile mesane fonksiyonunun değerlendirilmesi de mümkündür. Bu önlemler idrar akışı. Sistometri ise işeme ve saklama sırasında mesane basıncını değerlendirir. Bu amaçla idrar kesesine bir kateter yerleştirilir. İdrar yolu enfeksiyonları, idrar ve laboratuvar testleri ile olası bir neden olarak ekarte edilmelidir. Testler net sonuç vermezse sistoskopi de yapılabilir. Burada, boşaltılan idrar yolu yoluyla mesaneye bir mini endoskop sokulur. Tedaviyi yapan doktor böylece idrar yolu ve mesane hakkında fikir sahibi olabilir. Ultrason, bilgisayarlı tomografi or Manyetik rezonans görüntüleme mesaneyi ve boşalan idrar yolunu görselleştirmenin diğer yollarıdır.
Komplikasyonlar
Mesane disfonksiyonu, çeşitli mesane disfonksiyonları için ortak bir terim olduğundan, potansiyel komplikasyonlar kesin nedene bağlıdır. Eğer bir temel koşul Mesane boşaltma disfonksiyonundan sorumludur, tedavisi birincil endişedir. etkili tedaviBöylece mesane boşalması ve idrar retansiyonu bozukluklarının komplikasyonları büyük ölçüde önlenebilir. İdrar retansiyonu (isküri), mesane disfonksiyonunun en korkulan komplikasyonudur. Çeşitli nedenlerden dolayı bu, mesaneyi boşaltamama durumunu içerebilir. Bunlar şunları içerir: Mesane bölgesinde çıkış tıkanıklıkları veya üretra, iltihap arasında prostat veya idrar yolu, mesane taşları, iyi huylu prostat hiperplazisi ve nörojenik mesane boşaltma bozuklukları. Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak, doktorlar ağrılı, akut idrar retansiyonu ile semptomsuz, kronik bir form arasında ayrım yaparlar. Kronik idrar retansiyonu sıklıkla taşma inkontinansına neden olur. Mesane rüptürü riski nedeniyle akut idrar retansiyonu acil bir durumdur. İsküri uzun süre devam ederse, idrar üreterlere ve böbreklere geri döner. Bu, büzülmenin olası sonucu ile böbrek parankimine zarar verir. böbrek. Mesane disfonksiyonunun diğer komplikasyonları şunlardır:
- sepsis,
- Renal pelvis iltihabı (piyelonefrit),
- İdrar zehirlenmesi (üremi),
- Kronik böbrek yetmezliği,
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Mesane fonksiyonunun her bozukluğu tedavi gerektirmez. Zararsız bir mesane enfeksiyonu da eski güzel ilaçlarla tedavi edilebilir. ev ilaçları gibi ısı ve mesane çayı. Her zaman olmak zorunda değil antibiyotikler. Ancak birkaç gün sonra düzelmesi gerekir. Eğer durum böyle değilse ve ayrıca bir ateş veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında, nedeni netleştirmek için bir doktora, tercihen bir ürologa danışılmalıdır. Mesane semptomlarının arkasında bakteriyel bir enfeksiyon varsa, tedavi antibiyotikler tavsiye edilir ve mantar enfeksiyonu durumunda antimiyotiklerle birlikte. İdrar yolu enfeksiyonlarına ek olarak, mesane veya böbrek taşlar veya mesane tümörleri de mesane disfonksiyonuna neden olabilir. Bunlar zararsızdır ve komplikasyonları önlemek için hemen bir doktor tarafından muayene edilmelidir. daralması üretra ve idrar retansiyonu da ürolog için bir durumdur. Kural olarak, idrar kaçırma ayrıca tıbbi müdahale ve bazen psikolojik destek gerektirir. Prensip olarak mesane problemlerinde önce bir doktora görünmek yanlış değildir.
Tedavi ve terapi
The tedavi Mesane disfonksiyonu her zaman nedene bağlıdır. Mekanik olarak oluşan mesane işeme disfonksiyonunda, obstrüksiyona neden olan obstrüksiyonun ortadan kaldırılması gerekir. Nörojenik mesane işeme disfonksiyonu genellikle ilaçla tedavi edilir. Sakral nörostimülasyon veya sakral nöromodülasyon ile tedavi de mümkündür. Bu, bir mesane implantasyonunu içerir. kalp pili Bu, zayıf elektrik darbeleri vererek mesane kontrol işlevini geri yükler.
Görünüm ve prognoz
Mesane disfonksiyonunun prognozu, mesane disfonksiyonunun tam tipine bağlıdır. Örneğin, mesane kontrolünün ve fonksiyonunun tam veya kısmi olarak geri dönmesinin beklendiği ve yapılamadığı durumlar vardır. Mekanik olarak indüklenen mesane disfonksiyonu vakalarının çoğunda, mesane fonksiyonunu geri kazanmanın cerrahi olarak bir yolu bulunabilir. Çoğu durumda, buradaki kusur, üretra veya iyi bir prognoza izin veren mesane sfinkteri. Aşırı gerilmiş bir mesaneye bağlı idrar retansiyonu, idrarı boşaltmak için geçici olarak bir kateter yerleştirilerek düzeltilebilir. İdrar taşları ve benzerleri de genellikle zorluk çekmeden tedavi edilebilir. Mesane fonksiyon bozukluğu nedeniyle iltihap enfeksiyon iyileştikçe genellikle kaybolur. Belirli koşullar altında mesane fonksiyonunun bozulduğu durumlarda (basınç, stres, vb), prognoz tedavi etme yeteneğine bağlıdır. Çoğu zaman ilaçlar yardımcı olabilir. Mesane fonksiyonunun bozulduğu durumlarda sinir hasarı, ilaçla iyileşme beklenemez. Tedaviler mesane kalp pilleri tarafından sağlanabilir, ancak yine de başarı garantisi yoktur. Buna göre, hayatlarının geri kalanında bir katetere bağımlı olacak mesane disfonksiyonundan etkilenenler var. Bu özellikle multipl skleroz için geçerlidir.
Önleme
Çoğu mesane boşaltma bozukluğunun önlenmesi çok zordur. Üriner retansiyon bozuklukları genellikle zayıf pelvik taban kaslar. Hedeflenen pelvik taban antrenman pelvik taban kaslarını güçlendirebilir ve böylece inkontinansı önleyebilir.
tamamlayıcı tedavi
Bir dizi fonksiyonel bozukluklar "mesane disfonksiyonu" terimi altına girer. Takip bakımının ne ölçüde gerekli olduğu, altta yatan nedene bağlıdır. koşul. Örneğin, artık herhangi bir semptom olmadığı için takip bakımının gerekli olmadığı durumlar mevcuttur. Bu, örneğin mekanik disfonksiyon için geçerlidir. Bu durumda, cerrahi bir müdahale hızla semptomların kaybolmasına yol açar. Ancak diğer durumlarda, takip bakımı yaşam boyu süren bir sorun haline gelir. Örneğin, multipl skleroz hastalarının büyük bir kısmı bir katetere bağımlıdır. Diğer tüm hastalar gibi, günlük samimi hijyene de dikkat etmelidirler. Bazı çay türleri de semptomları hafifletmeyi vaat ediyor. Soğuk oturma yüzeylerinden her zaman kaçınılmalıdır. Bazen mesane disfonksiyonundan etkilenenlerin bol miktarda içmesi de yardımcı olur. Su ve egzersiz. Rahatsızlığı böbrek taş bu şekilde azaltılabilir. Bozukluk psikolojik faktörlerden kaynaklanıyorsa durum farklıdır. Burada düzenli tedavi oldukça maliyetlidir. Bir doktor sipariş eder psikoterapi zararlı yaşam tarzı alışkanlıklarını durdurmak için. Tecrübeye göre, stres ve günlük yaşamda baskı tekrar tekrar meydana gelir, bu nedenle rahatsızlık durumunda şikayetler tekrar ortaya çıkabilir. Psikolojik ve diğer birçok uzun süreli neden, ilaçla seyrek olarak mücadele edilmez.
Kendin ne yapabilirsin
Mesane disfonksiyonu durumunda, etkili önlemler her zaman nedene bağlıdır. Örneğin, idrar retansiyonu sonucu böbrek taşı bol sıvı içerek ve egzersiz yaparak rahatlayabilir, prostat hiperplazisini takiben mesane boşaltma disfonksiyonu durumunda çok miktarda içmekten kaçınılmalıdır. Genel olarak, hastalık sırasında artan samimi hijyen gözlemlenmelidir. Etkilenen kişiler de hastalığın hızlı iyileşmesine katkıda bulunabilirler. iltihap kaçınarak soğuk oturma yüzeyleri ve sıcak fonksiyonel iç çamaşırı giymek. Eczaneden temin edilen çeşitli bakım ürünleri de mesane fonksiyonunu güçlendirmeye yardımcı olur. Doğadan kanıtlanmış bir çare at kuyruğu. Bitki çay olarak veya bir çay şeklinde temin edilebilir. buhar banyosu ve anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Benzer bir etkiye sahip ayrık otu Çay. Bitkisel çaylar Ayrıca idrar yolu enfeksiyonları veya böbrek çakılları için de yararlı olduğu düşünülmektedir. yabanturpu, mısır çay ve içeren yiyecekler kalsiyum. Diüretik çay ve koruyucu ile birlikte, bu genellikle semptomlardan kurtulmayı sağlar. Bahsedilen ipuçlarından bağımsız olarak, mesane disfonksiyonunun nedeni belirlenmeli ve tercihen tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Ardından doktorla birlikte etkili tedavi adımları başlatılabilir.
