Ürünler
Kortizon tablet yutulması amaçlanan ve aşağıdaki gruptan etkin maddeler içeren tıbbi ürünlerdir. glukokortikoidler. tablet, Su-çözünür tabletler ve sürekli salimli tabletler, genellikle bölünebilen monopreparasyonlardır. Glukokortikoidler ilk olarak 1940'ların sonlarında tıbbi olarak kullanıldı.
Yapısı ve özellikleri
The glukokortikoidler içerdiği ilaçlar vücudun doğalından türetilmiştir hormonların Merkezi kontrol altında adrenal korteks tarafından üretilen hidrokortizon (= kortizol) gibi ACTH. Sentetik aktif bileşenler yapısal olarak değiştirilmiş, örneğin florlanmış, esterlenmiş veya anellatlanmış. Bu, farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerini, örneğin yarı ömürleri, potensleri ve glukokortikoid ve mineralokortikoid etkileri açısından değiştirdi. Artan etki gücüne göre düzenlenmiştir: kortizon <hidrokortizon prednizon < prednizolon <triamsinolon metilprednizolon < Deksametazon.
etkileri
Glukokortikoidler (ATC H02AB), anti-inflamatuar, immünosupresif, antialerjik, vazokonstriktif ve antiproliferatif özelliklere sahiptir. Etkiler, hücre sitoplazmasındaki hücre içi glukokortikoid reseptörlerine bağlanmaya dayanır. Ortaya çıkan kompleks, DNA ile etkileşime girer. Etkilerin birkaç saatlik bir gecikme ile ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Glukokortikoidler bu nedenle akut acil tedavi için uygun değildir! Ek olarak, aktif maddeler ayrıca ekstragenomik etkiler de gösterir.
Endikasyonları
Kortizon tablet çok sayıda endikasyon için uygulanabilir. Endikasyonlar şunları içerir:
- Romatoid gibi romatizmal hastalıklar artrit.
- Otoimmün hastalıklar, örneğin a çoklu skleroz.
- cilt hastalıklar, örneğin sedef hastalığı, atopik dermatit, lupus eritematoz.
- Alerjik hastalıklar, örn. alerji acil durum kiti, şiddetli alerjik rinit.
- Endokrin bozuklukları, örneğin adrenokortikal yetmezlik, ikame tedavisi.
- Göz hastalıkları, örneğin şiddetli iltihaplı hastalıklar.
- İltihaplı bağırsak hastalıkları, örn. ülseratif kolit, Crohn hastalığı.
- Solunum hastalıkları, örneğin astım, KOAH
- Kanser, örneğin antiemetikler, lösemilerde.
- Hematolojik hastalıklar, örneğin belirli anemiler.
Dozaj
Mesleki bilgilere göre. doz ayrı ayrı ayarlanır. İlk doz nispeten yüksek olabilir. Genellikle, en düşük etkili doz sonraki idame tedavisi için uygulanmalıdır. Kortizon tabletleri glukokortikoid salınımının doğal sirkadiyen ritmi nedeniyle genellikle sabah erken saatlerde, örneğin sabah 6 ile 8 arasında alınır. Bağırsak tahrişini azaltmak için mukozatabletler yiyecekle birlikte verilebilir.
Taciz
Alma kortizon tabletleri olumlu sonuçlanabilir doping testi.
Aktif içerik
Aşağıdaki glukokortikoidler ağızdan ve tablet formunda (seçim) uygulanır:
- Betametazon (Betnesol)
- Deflazakort (Calcort)
- Deksametazon (Fortecortin, jenerik)
- Hidrokortizon (Hydrocortone, jenerik)
- Metilprednizolon (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, jenerik)
- Prednizon (jenerik, Lodotra)
- Triamsinolon (Kenacort)
Fludrokortizonun bir miktar glukokortikoid etkisi vardır, ancak ağırlıklı olarak mineralokortikoid etkileri ile karakterizedir.
Kontrendikasyonlar
Kontrendikasyonlar şunları içerir (seçim):
- Aşırı duyarlılık
- Mide ve bağırsak ülserleri
- Şiddetli osteoporoz
- Diabetes mellitus
- Şiddetli hipertansiyon
- Viral enfeksiyonlar, sistemik enfeksiyonlar
- Canlı aşılarla aşılama
- Hasta öyküsündeki psikiyatrik hastalıklar
- Sistemik mantar enfeksiyonları
Tam önlemler için ilaç etiketine bakın.
Etkileşimler
Oral glukokortikoidler yüksek ilaç-ilaç potansiyeline sahiptir. etkileşimleri. Etkileşimler tedaviye başlamadan önce gözden geçirilmelidir. Kendi kendine ilaç verirken de dikkatli olunmalıdır (örn. ağrı NSAID'ler gibi rahatlatıcılar).
Yan etkiler
10 güne kadar kısa süreli tedavinin nispeten iyi tolere edildiği kabul edilir.Özellikle uzun süreli tedavide aşağıdaki olası yan etkiler ortaya çıkabilir: Bağışıklık sistemi:
- İmmünsüpresyon, enfeksiyonların maskelenmesi, fırsatçı bulaşıcı hastalıklar, gizli enfeksiyonların aktivasyonu.
Endokrin sistem:
- İnhibisyonu ACTH sürüm, NNR yetersizliği, Cushing sendromu, jinekomasti, yüksek kan şeker, diyabet, döngü bozuklukları.
- Çocuklar: büyüme geriliği
Su ve elektrolit dengesi:
- Su tutma, ödem, sodyum alıkoyma, hipertansiyon, potasyum kaybı, kalsiyum ve fosfat kaybı.
Merkezi sinir sistemi:
- Baş dönmesi, baş ağrısıkafa içi basınç artışı, uyku bozuklukları gibi ruhsal bozukluklar, öfori, Depresyonruh hali ve kişilik değişiklikleri, duygusal dengesizlik, psikoz.
gözler:
Gastrointestinal sistem:
- Mide ve bağırsak ülserleri (özellikle NSAID'lerle kombinasyon halinde), delinme ve kanama, iştah artışı, kilo alımı, ülseratif özofajit.
Cilt:
- cilt lezyonlar, atrofi, stria, steroid akneKötü yara iyileşmesi.
Kaslar, eklemler ve iskelet:
- osteoporoz, kas güçsüzlüğü, kas atrofisi, miyopati, görme, kemik ve eklem hasarı.
Kan: