Gebelik diyabet anne adayında en sık görülen komplikasyonlardan biridir. gebelik. Özellikle sinsi olan, genellikle hiçbir belirtiye neden olmadığı için hastalığın sıklıkla fark edilmemesidir. Uzmanlar, gebeliklerin yaklaşık yüzde beşinin etkilendiğini tahmin ediyor. gebelik tam olarak nedir diyabet, semptomlarını nasıl tanıyabilirsiniz ve doğmamış çocuk için sonuçları ve riskleri nelerdir? Burada bul.
Gestasyonel diyabet - nedir bu?
Gebelik diyabet böyle de adlandırılır gestasyonel diyabet (GTD) veya yerçekimi diyabeti. Bu, diyabetin ilk kez teşhis edilen özel bir şeklidir. gebelik - hastalığın ilk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkıp çıkmadığına veya daha önce teşhis edilmemiş olup olmadığına bakılmaksızın. Bu durumda annenin kan glikoz Seviye, yemeklerden sonra kalıcı olarak veya alışılmadık derecede uzun bir süre yükselir. Çoğu durumda, koşul bitiminden sonra normale döner. gebelik. Bu şeker tolerans bozukluğu özellikle çocuk için zararlıdır, çünkü gebelik komplikasyonları, dahil olmak üzere erken doğum ve ölü doğum, önemli ölçüde artar. Fakat gestasyonel diyabet anne için de sonuçları olabilir.
Çocuk için riskler
Gestasyonel diyabet çocuk için ne kadar tehlikelidir? Prensip olarak, gebelik diyabeti çocukta iki ana soruna neden olur:
- Hamilelik sırasında boyutta artan büyüme, doğum sırasında problemlerle birlikte, erken doğum ve ölü doğum.
- Doğumdan sonra çocuğun sağlık sorunları
Doğmamış çocuk, annesinin aşırı yüksek tepkisine tepki verir. kan şeker aşırı besin ile seviye emme. Bu, çocuğun rahimdeki aşırı büyümesine (makrozomi denir) ve aynı zamanda gecikmiş gelişmeye neden olur - bu kombinasyona diyabetik fetopati denir. Doğumda bebekler bazen tedavi edilmediği takdirde 4.5 kg veya daha fazla ağırlığa sahiptir. gestasyonel diyabet. Ek olarak, plasenta veya doğmamış çocuğun organları - özellikle akciğerler - olgunlaşma bozukluklarından etkilenebilir ve bu öncülük etmek Etkilenen bebekte solunum sıkıntısı sendromuna (özellikle erken doğum). malformasyonları kalp olması durumunda da sonuçlanabilir. koşul hamileliğin erken döneminde ortaya çıkar. Ayrıca, çok fazla amniyotik sıvı genellikle bebek için alanı sınırlayan ve erken doğumu teşvik eden (polihidraminion) oluşur. Bu ve diğer faktörler, çocuğu hamilelik sırasında ve doğum sırasında ve sonrasında komplikasyon açısından yüksek risk altına sokar.
Bebek için diğer sonuçlar
Normal bir doğum sırasında, büyük çocukların doğum kanalında yeterince hareket edememe riski daha fazladır (omuz distosisi olarak bilinir); bu nedenle omuz-kol bölgesinde sinir felci (pleksus felci) sonucunda daha sık görülür. Ek olarak, doğmamış çocuğun vücudu genellikle yüksek şeker daha fazla üreterek seviye ensülin kendi şeker seviyesini düşük tutmak için. Doğumdan sonra, bebek bu nedenle sıklıkla hipoglisemi annenin şeker arzı durur durmaz. Bebeklik döneminde, metabolik bozukluklar veya tuzdaki kaymalar dengelemek oluşabilir. Gestasyonel diyabet teşhis edilmez ve tedavi edilmezse, çocuklarda diyabet gelişme riski artar ve şişmanlık Sonraki hayatta.
Anne için riskler
Gestasyonel diyabetli anneler ayrıca hamilelik sırasında ve sonrasında artan diyabet gibi komplikasyonlarla karşı karşıya kalırlar. kan basınç, artan idrar yolu enfeksiyonları, ödem, böbrek sorunlar veya bazen yaşamı tehdit eden nöbetlere eğilim (preeklampsi). Çocuk doğumunun komplikasyonu da riski artırır. pelvik taban hasar. Diğer bir sorun da, etkilenen kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 60'ının tip 2 geliştirmesidir. şeker hastalığı Doğumdan sonraki on ila on beş yıl içinde tedavi gerektiren - gestasyonel diyabet doğumdan hemen sonra tekrar kaybolsa bile. Bu nedenle gestasyonel diyabetin zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir – o zaman anne ve çocuk için ciddi sonuçların riskleri en aza indirilebilir.
Gestasyonel diyabette semptomları tanımak
Diyabetin tipik semptomları, örneğin sık idrara çıkma, yorgunluk ve şiddetli susuzluk genellikle gestasyonel diyabette görülmez veya gebeliğin kendisine atfedilir. Bu nedenle hamile kadınlar genellikle hasta olduklarını fark etmezler. Aşağıdaki belirtiler hamilelik sırasında diyabeti gösterebilir:
- Sık görülen idrar yolu enfeksiyonları
- Vajina iltihabının artması
- Yüksek kan basıncı
- Çocuğun aşırı kilo alması veya aşırı büyümesi
Gestasyonel diyabet testi ile teşhis
Gestasyonel diyabeti saptamak için basit tarama testi rutin taramanın bir parçasıdır, bu nedenle oral olarak adlandırılanın maliyeti glikoz tolerans testi (oGTT) kapsamındadır sağlık sigorta. Diyabet testi gebeliğin 24. ve 28. haftaları (SSW) arasında yapılır ve bebek için tehlikeli değildir. Prosedür oldukça basittir: test için kadın 200 ml'lik bir şeker çözeltisi içer. Su ve 50 g glikoz (50-g-oGTT). Bir saat sonra, şeker seviyesinin yükselip yükselmediğini belirlemek için bir kan örneği alınır. Kan şekeri seviyesi yükselirse (135 mg/dl veya 7.5 mmol/l değerinden itibaren), modifiye koşullar altında oGTT tekrarlanır.
İkinci diyabet testi
Gestasyonel diyabet için ikinci test (75 g oGTT) sabahları boş bir günde yapılır. mide ve daha yüksek miktarda glikoz (75 g) ile. Kan şekeri seviyesini iki kez ölçmeye ek olarak (bir ve iki saat sonra), bu sefer oruç tutma değeri de belirlenir, yani glikoz çözeltisi içilmeden önce kan alınır. Bu test için ilgili değerler şunlardır:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) oruç tutma.
- Veya bir saat sonra 180 mg/dl (10.0 mmol/l).
- Veya iki saat sonra 153 mg/dl (8.5 mmol/l).
İkinci test bu nedenle çok daha anlamlıdır ve ilk test negatif olsa bile uzmanlar tarafından tavsiye edilir, ancak hastalığa işaret edebilecek belirtiler vardır. Ancak, maliyetler yalnızca sağlık ön test önceden yapılmışsa sigorta. Bu arada: gebelik diyabetini dışlamak için idrar şekerinin belirlenmesi uygun değildir.
Gestasyonel diyabet durumunda ne yapılmalı?
Genellikle tutarlı bir değişiklik diyet zaten yardımcı oluyor, sadece nadir durumlarda enjeksiyon ensülin gerekli. Araştırmalar göstermiştir ki, ne zaman kan şekeri iyi kontrol edilir, doğumda önemli ölçüde daha az komplikasyon vardır ve bebeğin doğum yapma olasılığı daha düşüktür. kilolu. Bu nedenle gestasyonel diyabet tanısı konduktan hemen sonra en önemli önlem yaşam tarzı değişikliğidir. dengeli beslenmek önemli diyet lif açısından zengin ve mümkün olduğunca tatlılardan ve alkolsüz içeceklerden kaçının. Burada gestasyonel diyabet için beslenme hakkında daha fazla ipucu bulabilirsiniz. Ayrıca düzenli – tercihen günlük – egzersiz ve yakın izleme Kan şekeri düzeylerinin belirlenmesi tedavinin çok önemli bileşenleridir.
Hamilelikte şeker hastalığının nedenleri
Gestasyonel diyabet gelişiminin kesin nedenleri henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Etkilenen kadınlarda genetik bir yatkınlığın rol oynaması muhtemeldir. Ayrıca, hormonda büyük değişiklikler var. dengelemek hamilelik sırasında. Bu muhtemelen yol açar etkileşimleri kadın cinsiyeti arasında hormonların (estrojen, progesteron), plasental hormonlar (HCG, HPL) ve ensülin düzenleyen hormon kan şekeri. Bunlar hormonların özellikle gebeliğin ikinci yarısında daha sık üretilir. Sonuç olarak ya hücreler insüline daha az yanıt verir ya da üretimi bozulur. Ayrıca vücutta daha fazla insülinin parçalandığı düşünülmektedir. plasenta, bu yüzden kandaki şeker seviyesi yükselir.
Gestasyonel diyabet için risk grupları
Gestasyonel diyabetten etkilenme olasılığı daha yüksek olan ve gebeliğin 24. haftasından önce oGTT'nin önerildiği risk grupları vardır. Kim risk altında?
- Kilolu hamile kadınlar, özellikle fazla egzersiz yapmıyorlar ve sigara içmiyorlarsa
- 30 yaş üstü hamile kadınlar
- Ailede diyabetli hamile kadınlar
- Halihazırda birkaç kez düşük yapmış hamile kadınlar
- Doğum ağırlığı 4,000 g'dan fazla olan bir çocuk doğurmuş olan hamile kadınlar
- Daha önceki bir hamilelikte gestasyonel diyabet geçirmiş hamile kadınlar
Beta blokerler gibi bazı ilaçlar veya kortizon, ayrıca gestasyonel diyabet gelişimini de teşvik edebilir. Hamileyseniz ve bunlardan en az biri risk faktörleri sende mevcut, konuşmak jinekoloğunuza. Bu durumda tarama testi ilk trimester kadar erken ve hamilelik sırasında birkaç kez yapılabilir.
Hamilelikten sonra kan şekeri seviyelerinin düzenli kontrolleri.
Gestasyonel diyabet teşhisi konulduktan sonra, gebelikten sonra ve iki ay sonra tekrar kan şekeri seviyeleri kontrol edilir. Bu değerler normal olsa bile, bir kadın birinci basamak hekimi tarafından düzenli aralıklarla glikoz düzeylerini ölçtürmelidir.
