danorubisin sitostatik ve antrasiklin ilaç sınıfında bir ilaçtır. İlaç, sitostatik bir ajan olarak kullanılır.
Daunorubisin nedir?
danorubisin reçeteyle temin edilebilir ve çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Bu amaçla ilaç intravenöz olarak infüze edilir. danorubisin hem bir glikozit hem de bir antibiyotik. Antrasiklinler grubundan gelir. Antrasiklinler antibiyotikler kullanılan kemoterapi as sıtostatıkler çeşitli kötü huylu kanserlere karşı. antibiyotik daunorubisin, bakteri türü Streptomyces peuceticus ve Streptomyces coeruleorubidus tarafından üretilir. Kimyasal olarak ilacın temel moleküler yapısı dört taneden oluşur. benzen bir sıra halinde düzenlenmiş halkalar. Buna göre daunorubisin, aromatik hidrokarbon bileşikleri grubuna aittir veya aromatlar. Oda sıcaklığında daunorubisin katı formdadır. erime noktası 208 ° C ve çözünürlüğü Su Fakirdir. Daunorubisin reçeteyle temin edilebilir ve çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Bu amaçla ilaç intravenöz olarak infüze edilir. Diğer bazı sitostatiklerin aksine ilaçlardaunorubisin, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç olarak kullanılmaz. oto-immün hastalıklar.
Farmakolojik etki
Daunorubicin, sözde bir DNA katıştırıcısıdır. İlacın düzlemsel yapısı, nükleik bölgede araya girmeyi ortaya çıkarır. bazlar DNA. İnterkalasyon terimi, atomların tersine çevrilebilir iç içe geçmesini ifade eder, molekülleri, iyonlar veya diğer kimyasal bileşikler DNA'ya. Daunorubisin söz konusu olduğunda, ilaç DNA'ya katılır. İnterkalasyon süreci DNA'nın kopyalanmasını bozar. DNA'nın transkripsiyonu da bozulur. Çoğaltma bozulduğunda mitoz oluşamaz. Mitozda çekirdek bölünür ve DNA bölünür. Mitoz olmadan hücre bölünmesi gerçekleşemez veya mitoz bozulduğunda gelişen hücreler programlanmış hücre ölümü (apoptoz) ölür. Dan beri kanser hücreler özellikle sık ve özellikle hızlı bölünürler; ilaçlar mitoza müdahale eden. Bununla birlikte, yan etkilerin çoğu, vücut hücrelerinin bir bütün olarak büyümelerini engellediği için ortaya çıkar. ilaçlar bu türden. Replikasyon ve transkripsiyona ek olarak, polipeptid oluşumu ile RNA sentezi de daunorubisinin etkisinden etkilenir. Ek olarak daunorubisin, topoizomeraz II üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir. Bu enzim ayrıca hücre bölünmesinde önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, daunorubisinin üçüncü bir hareket mekanizması. Sonra emme daunorubisin ile ilaç aktive edilir. Bir redoks reaksiyonunda, serbest radikallere benzer şekilde davranan bir ara madde oluşur. Elektronları molekülere aktarır oksijen. Bu da daha sonra hidroksil ve süperoksit radikallerine dönüştürülmez. Her iki radikal türü de sitotoksik etkiye sahiptir. DNA'ya, tercihen DNA'daki kopukluklara zarar verirler.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Daunorubisin, kötü huylu kanserleri tedavi etmek için kullanılan sitostatik bir ilaçtır. Yetişkinlerde, ilaç akut miyeloid ve akut lenfoblastik tedavisinde uygulanır. lösemi. Akut miyeloidde lösemi (AML), hematopoietik sistem etkilenir. Gelişmemiş öncüllerin büyük bir çoğalması var. kan içindeki hücreler kemik iliği. Akut lenfoblastikte lösemi (ALL), lenfosit öncül hücreleri dejenere olur. tedavi Her iki tür lösemi, hemen hemen her zaman diğerleriyle birlikte gerçekleştirilir. sitostatik ilaçlar. Daunorubisin ayrıca çocuklarda tedavi etmek için kullanılır. Akut miyeloid lösemi ve tedavi etmek akut lenfoblastik lösemi. Daunorubicin ayrıca diğer sitostatik ilaçlar İşte. İçinde akut lenfoblastik lösemidaunorubisin, sözde indüksiyon aşamasında, yani tedavinin başlangıcında uygulanır.
Riskler ve yan etkiler
Daunorubisinin yan etkileri, sitotoksik ve büyümeyi inhibe edici etkilerinden kaynaklanmaktadır. Genel olarak, en çok etkilenen dokular, yüksek oranda hücre bölünmesi ve / veya büyümesi olan dokulardır. Bunlar, örneğin mukoza zarlarını, saç ve kemik iliği. Gastrointestinal sistemde daunorubisin mukozal hasara neden olabilir. Hasar küçük olabilir, ancak ülserler gelişebilir. ağrı içinde ağız veya lokalizasyona bağlı olarak karın. Bulantı mukozal hasarın bir sonucu olarak da gelişebilir. Bazı durumlarda, hastaların günde birkaç kez kusmaları gerekir. Bu bir yandan mukozal hasara ve diğer yandan doğrudan daunorubisine bağlıdır. Mukozal hasar o kadar şiddetli olabilir ki bağırsak fonksiyonu bozulur. Sonuç olarak, ishal tedavi gerektirebilir. Daunorubicin ayrıca hematopoeze de zarar verir. kemik iliği. Bu, bir eksikliğe neden olur lökositler (lökopeni), trombositler (trombositopeni) Ve eritrositler (anemi). Hematopoezin en alt noktasına daunorubisinden sekiz ila on gün sonra ulaşılır. yönetim. Yaklaşık üç hafta sonra yönetimhematopoietik sistem genellikle iyileşmiştir. Beyaz olmamasının bir sonucu olarak kan hücreler, enfeksiyonlar sırasında ve sonrasında daha sık görülür tedavi daunorubisin ile. Bunlar esas olarak enfeksiyonlardır bakteriler ve mantarlar. Bunlar yaşamı tehdit edebilir. Trombositopeni hastalarda kanama riskini artırır. Daunorubisinin tipik bir yan etkisi tedavi is saç kaybı. Saç büyüme durabilir veya tamamlanabilir saç kaybı oluşabilir. Daunorubisinin bu yan etkisi genellikle tamamen geri dönüşümlüdür. Bunun tersine, daunorubisinin kardiyotoksik etkisi geri dönüşü olmayan bir hasar bırakabilir. Akut kardiyotoksisite aritmilere neden olur, anjin, ve iltihap arasında kalp kas. Geç tip genellikle daunorubisinden haftalar, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. yönetim. Hastalar gelişir pulmoner ödem or kalp hatası. kardiyomiyopati gerektirecek kadar şiddetli olabilir kalp Transplantasyon. Ciddi yan etkiler nedeniyle, daunorubisin sırasında verilmemelidir. gebelik veya emzirirken. Şiddetli kalp hastalığı da kontrendikasyonlar arasındadır.
