Giriş
Sözde trombositler (kan trombositler) kandaki pıhtılaşmadan sorumlu bir hücre türüdür. Bu nedenle önemli bir bileşenidirler hemostazYaralanma anında hasarlı dokuya yapışarak yaranın kapanmasını sağlar. Şimdi trombositopeniden bahsediliyorsa, bu, trombositopeniden çok az sayıda trombosit olduğu anlamına gelir. kan. Bunun tersine, yani çok fazla trombosit denir. trombositoz.
Trombositopeni ne zaman tehlikeli hale gelir?
Mevcut DGHO kılavuzlarına göre, bir kanama eğilimi trombositopeninin derecesine göre sınıflandırılır. Fizyolojik olarak trombosit değerleri, 150 ila 000 referans aralığı içindedir.
000 / ul. Uzamış kanama süreleri yalnızca 100,000 / μl'nin altındaki değerlerde meydana gelir ve bunun üzerindeki değerlerde artmış kanama eğilimi beklenmez. 50,000 ile 100,000 μl arasında kanama genellikle yalnızca daha büyük yaralanmalarda meydana gelir.
30,000 ile 50,000 arasındaki trombosit sayıları ve genellikle daha uzun kanama süresiyle zararsız peteşiyal kanamalar görülebilir. Bu nedenle, yalnızca μl başına 30,000'in altındaki değerlerde ciddi sonuçlar beklenebilir. Bunlar kendiliğinden kanama olabilir. beyin (intraserebral kanama) veya organ sistemi. Yayılmış peteşi ciltte ve mukozada da meydana gelir.
Bilgiler
Eksikliğinin birkaç nedeni vardır trombositler. Bununla birlikte, kabaca iki bölüme ayrılabilirler: ya çok az işlevsel trombositler üretilir veya tüketim veya arıza kan çok yüksek. Çoğu kan bileşeni gibi, trombositler de kemik iliği.
Eğer kemik iliği hasar görürse, bu trombosit üretiminin azalmasına neden olabilir. Nedenleri kemik iliği hasar çok çeşitlidir, ancak çoğunlukla ilaçlar, radyasyon, kurşunla zehirlenme vb. gibi toksinlerden veya kanser, özellikle lösemi.
Ayrıca nadir temel genetik hastalıklar kemik iliğinin işlevini sınırlayan (örn. Wiskott-Aldrich sendromu). B12 vitamini eksikliği veya folik asit kan trombositlerinin önemli bileşenleri oldukları için üretimin de azalmasına neden olabilir. Kemik iliğinde üretim kısıtlanmazsa, kan dolaşımındaki trombositlerin ömrü muhtemelen kısalır.
Eksiklikten kan trombositlerinin patolojik olarak artmış parçalanması sorumlu olabilir. Nedeni, vücudumuzun kendi savunma sisteminin trombositleri giderek parçaladığı bir otoimmün kusur olabilir. Bunun hastalık örnekleri, Lupus eritematodları veya romatoidler olabilir. artrit.
Ayrıca ilaçlar veya kanser hastalıklar sökme işlemini artırabilir. Son olarak, trombosit tüketimi de suni maddelere zarar vererek artırılabilir. kalp vanalar diyaliz veya belirli enfeksiyonlar (örneğin EHEC). Gebelik ayrıca trombosit sayısının azalmasına da yol açabilir.
HIT sendromu (heparinindüklenmiş trombositopeni), az sayıda kişide trombositopeni şeklinde oluşan bir reaksiyondur. tromboz veya kanı inceltmek için heparin. İki tür HIT sendromu vardır. HIT tip 1 zararsız bir varyanttır ve genellikle semptomatik değildir.
Öte yandan HIT tip 2 hayati tehlike oluşturabilir. Vücudun bir bağışıklık reaksiyonu oluşur ve bunun sonucunda antikorlar geliştirmek. antikorlar kan trombositlerini aktive eder.
Aktif kan trombositleri, arterlerde ve damarlarda kan pıhtılaşmasına (trombüs) yol açabilen kan pıhtılaşmasının artmasına neden olur. Ayrıca çok küçük kanda bozukluklar meydana gelebilir gemiler ve bozulmuş kan akışı nedeniyle doku hasarına yol açar. Trombosit tüketimi, trombosit konsantrasyonunun yarıdan fazla azalmasına neden olur.
Günlük dilde, lösemi denir kan kanseri. içinde lösemiyeni kan hücrelerinin oluşumu bozulur. Farklı faktörlerin neden olduğu farklı lösemi türleri vardır.
Lösemide trombositopeninin oluşması mümkündür. Çoğu durumda, lösemi hücrelerinin oluşumu, kemik iliğinde normal kan oluşumunun yer değiştirmesine yol açar ve bu da kemik iliğinde trombosit oluşumunu etkiler. Trombositlerin yanı sıra diğer kan hücrelerinin oluşumu da bozulur.Kemoterapi genellikle çeşitli türler için başlatılır kanser.
Kemoterapötikler veya sıtostatıkler genellikle yan etkilerin eşlik ettiği güçlü ilaçlardır. Kemoterapötik ilaçların çoğu kemik iliğinde kan oluşumunu bozabilir. Böylece, trombositler de dahil olmak üzere, farklı tipteki kan hücrelerinin oluşumundan etkilenebilir.
Trombositopeniye ek olarak, beyaz kan hücreleri ayrıca oluşabilir (lökositopeni). Siroz karaciğer sağlıklı karaciğer dokusunun kaybıdır. Bu, çeşitli karaciğer gibi hastalıklar karaciğer iltihabı (hepatit) veya uzun süreli alkol kötüye kullanımı.
Siroz karaciğer özofagus varisleri veya karaciğer kanserleri de dahil olmak üzere birçok sonucu olabilir. Karaciğer sirozu ayrıca trombositopeniye yol açabilir. Karaciğer normalde kanımızı temizler.
Bu amaçla, sözde portal üzerinden bir giriş alır damar dolaşım. Karaciğer fonksiyonu şimdi kısıtlanmışsa, bu, bu venöz sistemde bir birikmiş kanla sonuçlanır. Bu artık aynı zamanda dalakBu, artan kan birikimi nedeniyle büyür ve bu nedenle çok fazla kanı "geçici olarak depolar".
Bu aynı zamanda trombositlerin yeniden düzenlenmesine de yol açar. Bunlar artık kan dolaşımında eşit olarak dağılmaz, ancak büyük ölçüde kan dolaşımında depolanır. dalak. Bu nedenle trombosit eksikliğinin semptomları burada da ortaya çıkar.
Trombositopeniyi tetikleyebilecek birçok ilaç vardır. Özellikle heparinler, HIT sendromu bağlamında trombositopeniyi tetikleyebilir. Trombositopeniye neden olabilen diğer aktif ilaç bileşenleri şunları içerir: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Penisillamine, Linezolid, Sulfonamide, Vankomisin, karbamazepin veya Altın Tuzları, Valproat, Parasetamol, Rifampisin, İbuprofen, Simetidin, diklofenak, Kinin, Hidroklorotiyazid veya Oksaliplatin. Trombositopeniye neden olabilecek başka ilaçlar da var. Bir ilacın trombositopeni gibi yan etkilerinin tam olarak ne olduğunu bilmek istiyorsanız, prospektüsü dikkatlice okumalısınız.
