Baş sallama hastalığı, Güney Sudan, Tanzanya ve kuzey Uganda'da endemik olan çocuk ve ergenlerde görülen nörolojik bir hastalıktır. Hastalık, yemek saatlerinde sürekli başını sallayan nöbetler ve kademeli fiziksel ve zihinsel bozulma ile karakterizedir. Tipik olarak başını sallayan hastalık birkaç yıl içinde ölüme yol açar.
Baş sallama hastalığı nedir?
Baş sallama hastalığı, yalnızca Doğu Afrika'da görülen bir hastalıktır. Altmışlı yılların başından beri Tanzanya ve Güney Sudan'da gözlenmiştir. Bu durumda, yemek yerken veya ne zaman baş sallama nöbetleri ile karakterizedir. soğukve yavaş yavaş zihinsel geciktirme. Bugüne kadar gelişimi için tatmin edici bir açıklama yapılamadı. Her şeyden önce, nörotoksikolog Peter Spencer hastalığı daha yakından araştırdı. Tipik semptomları tespit edebildi. Ancak şu anda, nedene ilişkin yalnızca varsayımlar yapılabilir. Peter Spencer baş sallama hastalığını yavaş ilerleyen ölümcül bir işlevsel bozukluk olarak tanımladı. Bu hastalıktan muzdarip bireylerin ortalama üç ila dört yıl arasında bir yaşam sürdüğünü öne sürdü. Bununla birlikte, bu hastalığın on yıldan fazla bir süredir var olduğu durumlar da vardır. Hatta tedaviler bildirildi. Baş sallama nöbetleri genellikle klasik epileptik nöbetlerle de ilişkilendirilir. Beyin dalga çalışmaları, baş sallama nöbetlerine, aşağıda görülenlere benzer anormal beyin dalgası paternlerinin eşlik ettiğini göstermiştir. epilepsi. Hastalık şu anda yalnızca Güney Sudan'da nehir kenarındaki yerleşimlerde görülmekte olup, yaygınlığı yüzde 2.3 ila 6.7'dir. 2008 yılına gelindiğinde hastalık kuzey Uganda'nın bazı bölgelerine de yayıldı.
Bilgiler
Bugüne kadar sadece baş sallama hastalığının nedeni hakkında spekülasyon yapılabilir. Bugüne kadar, hastalığa neyin neden olduğu ve neden yalnızca sınırlı bir bölgede ortaya çıktığı net değildir. Ancak bunun bir bulaşıcı hastalık veya bir enfeksiyon tarafından tetiklenen bir otoimmün hastalık. Diğer bir varsayım, iç savaş sırasında bölgeyi kirleten çevresel toksinlerden kaynaklanan kronik zehirlenmeye odaklanıyor. Bununla birlikte, nematod Onchocerca ile bir bağlantıya dair güçlü bir ipucu var. Volvulus. Bu solucanın kara sinek tarafından yayıldığı ve nehrin nedensel ajanı olduğu zaten biliniyor. körlük. Nematod, baş sallama hastalığından etkilenen hemen hemen tüm hastalarda tespit edildi. Bununla birlikte, bu nematodun yayıldığı diğer alanlarda baş sallama hastalığı vakalarının olmaması da gariptir. Bu nedenle, bu hastalığın gelişimi için başka ortak faktörlerin varsayımı açıktır. Bunlar şimdiye kadar tespit edilmemiş kimyasallar olabilir. Bu bölgedeki nematodun, baş sallama hastalığının gerçek tetikleyicileri olabilecek spesifik mikroorganizmalar veya parazitlerin bir taşıyıcısı olma olasılığı da vardır. Enfeksiyona yanıt olarak otoimmün hastalığın da bir olasılık olduğu düşünülmektedir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Başını sallayan hastalık, daha önce de belirtildiği gibi, yavaş ilerleyen nörolojik bir bozukluktur ve ana semptomu, baş. Etkilenen çocuk büyümeyi durdurur ve zihinsel gelişimi durur. Zamanla, hatta zihinsel geciktirme yer alır. Baş sallama nöbetleri yemek yerken, hatta sadece geleneksel yiyeceklere bakarken veya ne zaman tetiklenir? soğuk. Gibi tanıdık olmayan yiyecekler çikolata servis edilir, baş sallama nöbetleri meydana gelmez. Baş sallama nöbetleri de yemek bittikten sonra durur. Saldırı sırasında, 10 ila 20 arasında baş sallama hareketi baş oluşabilir. Çok şiddetli nöbetlerde çökme bile meydana gelebilir. Bu genellikle daha fazla hasara yol açar. Çocukların yere düşmesi ve kendilerini önemli ölçüde yaralamaları alışılmadık bir durum değildir. Etkilenen kişilerin açık şöminelere veya sivri uçlu nesnelerin üzerine düştüğü zaten olmuştur. Nöbet sırasında çocukların da kafası karışır ve genellikle kaybolur. Hastalığın prognozu çok kötü. Önceki deneyimlere göre tedavi edilemez ve hatta ilerler. Birkaç yıl sonra başını sallayan hastalık genellikle ölümcüldür. Hastalığın süresi ile ilgili farklı ifadeler vardır. Bazı gözlemlere göre baş sallama hastalığı öncülük etmek ortalama üç ila dört yıl içinde ölüme. Öte yandan, on yıldan fazla bir süredir bu hastalıktan muzdarip insanlar olduğuna dair raporlar da var, ancak birkaç gencin de iyileştiğine dair açıklamalar da var.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Baş sallama hastalığı, temel olarak tipik semptomlar temelinde teşhis edilir. Beyin dalga ölçümleri, baş sallama nöbetleri sırasında normalden sapan beyin dalgası paternleri göstermiştir. MRI taramaları şiddetli beyin kitle israf. The beyindeki beyaz çıkıntı ve glial hücreler de ciddi hasar gösterir. Ancak şimdiye kadar, çalışmalar hastalığın gerçek tetikleyicileri hakkında herhangi bir ipucu vermedi.
Komplikasyonlar
Erken bir varyant olarak çocukluk çağı epilepsisibaş sallama sendromu neredeyse her zaman komplikasyonlara yol açar. Ne yazık ki, buna bağlı baş sallama nöbetleri tek belirti olarak kalmamaktadır. Bununla birlikte, tek başına bu hastalık semptomu, etkilenen çocukların bir nöbet sırasında düşmesine neden olabilir. Yaralanmalara maruz kalıyorlar, bazıları ağır. Saldırılar sırasında, etkilenen kişiler artık uzuvlarının kontrolünde değildir. Hastalık öncelikle Uganda gibi Afrika ülkelerinde ortaya çıktığı için, çocuklar genellikle sonbaharda açık şöminelere düşerler veya keskin nesnelere dokunurlar. Ek olarak, bu tür çocuklar genellikle kaybolur. Herhangi bir koruma olmaksızın, kafası karışan çocuklar kolayca vahşi hayvanların kurbanı olurlar. Ek olarak, baş sallama hastalığı genellikle ölümcül olan bir hastalıktır. İlerleyici ve ciddi bir nörolojik hastalıktır. En büyük sorun, baş sallama hastalığının görüldüğü nadir ve dar bölgesel alandır. Orada tıbbi bakım yok. Modern teşhisler eşit derecede azdır. Ancak bunlar var olduğunda bile, baş sallama hastalığı henüz tedavi edilemez. Neden bir çok hasta komplikasyonlar yaşıyor ve zihinsel geciktirme ama ölüm belirsiz değil. Bu bölgelerde yaygın olan parazitik veya bulaşıcı bir tetikleyicinin yansıması olabilir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Çocuklarında zeka geriliği belirtileri veya tipik baş sallama nöbetleri fark eden ebeveynler, derhal bir doktora kontrol ettirmelidir. Kalıcı hasarı önlemek için uzun süreli semptomlar bir uzman tarafından incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Dolaşım çökmesi meydana gelirse, acil durum hekimi aranmalıdır. Etkilenen çocuk daha sonra bir hastanede tedavi edilmelidir. Riskli bölgelerden birinde kalış sırasında veya sonrasında açıklanan hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. En geç eve döndükten sonra, yolcu kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmeli ve gerekirse tedavi görmelidir. Başını sallayan hastalık bir nörolog veya başka bir dahiliyeci tarafından tedavi edilmelidir. Hastalık genellikle uzun vadeli hasarla ilişkili olduğundan, terapötik tedavi de önerilir. Başını sallayan hastalık ilerleyici olduğu için koşulyakın tıbbi izleme ayrıca gereklidir. Aksi takdirde öncülük etmek daha ileri sağlık Hastanın yaşam kalitesini daha da sınırlandıran sorunlar.
Tedavi ve terapi
Sebepler tamamen belirsiz olduğu için bugüne kadar tatmin edici tedavi yöntemleri de yoktur. Sözde antikonvülsanlar kullanılır. Antikonvülsanlar ilaçlar epileptik nöbetleri tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, hastalığın bunlardan ne ölçüde etkilendiğine dair hala bir belge yoktur. ilaçlar. Antimalaryaller ayrıca kullanılmaktadır. Yine, hiçbir sonuç yayınlanmadı.
Görünüm ve prognoz
Baş sallama hastalığının prognozu elverişsizdir. Tüm tıbbi ilerlemelere ve çabalara rağmen, hastalık şu ana kadar etkilenen kişi için birkaç yıl içinde ölümcül olmuştur. Zorluklardan biri, hastalığın şimdiye kadar yalnızca Doğu Afrika'da meydana gelmiş olmasıdır. Bir başka zorluk da şu ana kadar nedenin yeterince açıklanamamış olmasıdır. Bu nedenle, mevcut duruma göre cevapsız kalan ve dolayısıyla yeterli tıbbi bakımı kötüleştiren veya hatta engelleyen çok sayıda soru vardır. Hastalar motor bozukluklardan ve ayrıca zihinsel kapasitede azalma yaşarlar. Kontrolsüz nöbetler meydana gelir ve bu, mümkün olan en hızlı tıbbi bakım olmaksızın hastanın derhal ölmesine neden olur. Mevcut semptomlar nedeniyle, etkilenenlerde genel yaralanma riski artar. Yaşamı tehdit eden bir gelişme gösteren ani kazalar meydana gelebilir. Açık ateş veya keskin nesneler genellikle sağlık tehlike. Hastalar çoğunlukla şaşkın ve bu nedenle doğanın insafına kendi ülkelerinde savunmasız kalıyorlar. Doğal tehlikeleri sınıflandırıp buna göre tepki veremezler. Hastalığın tedavi edilemez olduğu düşünüldüğünden, akrabalar genellikle bunalmış veya dini nedenlerle hastaya karşı reddedici bir davranış sergilemektedir. Bu, genel durumu daha da kötüleştirir ve daha şiddetli sağlık koşulları.
Önleme
Şimdiye kadar baş sallama hastalığından korunma hakkında hiçbir şey söylenemez, çünkü gerçek nedenler bilinmemektedir. Kötü hijyenik koşulların hala hastalığın salgınını teşvik ettiğine dair varsayımlar var. Kesinlikle, nematod Onchocerca'ya karşı koruma Volvulus istila, baş sallama hastalığının kontrolünde önemli bir rol oynar.
tamamlayıcı tedavi
Başını sallayan hastalık, yeterince anlaşılmamış koşul bu henüz nedensel olarak ele alınmalıdır. Takip bakımı, öncelikle tedavi edilmiş bir hastalık için tıbbi gözetim sağlamaya odaklanır. Düzenli kontroller, ilacın optimum şekilde ayarlanmasını ve herhangi bir komplikasyonun hızla giderilmesini sağlar. Ek olarak, herhangi bir yan etki, takip bakımı sırasında açıklığa kavuşturulur. Etkilenen çocukların ebeveynleri, örneğin herhangi bir düşme veya yaralanma konusunda doktora bilgi vermelidir. Gerekirse, bir reçete yazmak faydalı olabilir. yatıştırıcı. Bakım sonrası bakım ayrıca olası tetikleyicileri gidermeyi de içerir. Bu amaçla, ebeveynler sorumlu tıp uzmanına düzenli olarak danışmalıdır. Takip bakımı, tanı koyan ve tedavi eden hekim tarafından sağlanır. koşul. Bazen hastalık son derece nadir olduğundan ve bir pratisyen hekimin bilgisi genellikle yeterli olmadığından başka uzmanlara danışılmalıdır. Takip bakımının bir parçası olarak semptomlar ilaçla azaltılır ve davranışsal terapi. Etkilenen çocukları hastalıkları konusunda eğitmek de önemlidir. Kapsamlı eğitim, baş sallama hastalığından muzdarip çocukların nöbetleri erken fark etmelerini ve gerekli önleyici tedbirleri almalarını sağlar. önlemler ergenlik ve yetişkinlikte kendi başlarına.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
Baş sallama hastalığı genellikle ölümcül bir durumdur. Etkilenenler şunları destekleyebilir: tedavi ilk etapta doktorun talimatlarına uyarak. Her şeyden önce sıkı kişisel hijyen ve dengeli diyet kendi içinde önemli faktörlerdirtedavi başını sallayan hastalık. Ek olarak, hastanın eşlik eden semptomları ve herhangi bir yan etkiyi not ettiği bir günlük tutulmalıdır. etkileşimleri reçeteli ilaçtan kaynaklanır. Diğer hastalarla ve ayrıca arkadaşlarla ve aile üyeleriyle yapılan görüşmeler genellikle faydalıdır. Özellikle hastalığın şiddetli seyrinde konuşmak hastanın hastalığı kabul etmesine yardımcı olur. Akrabalar, etkilenen kişiyi destekleyebilir ve genellikle yaşam tarzındaki bir değişiklik yoluyla iyileşmeye katkıda bulunabilir. Örneğin, hijyenik bir ev, enfeksiyonun en azından daha fazla yayılmamasını sağlamaya yardımcı olur. Ciddi bir hastalık durumunda, erken bir aşamada palyatif bir servis veya bakımevinde bir yer organize edilmelidir. Etkilenen kişinin yakınları bu amaçla sorumlu hekim ile konuşmalıdır. İyileşme şansı nispeten düşük olduğundan, hastalık sırasında etkilenen kişiyi ve akrabalarını destekleyen ve ayrıca organizasyonel görevlere yardımcı olan terapötik destek de tavsiye edilebilir.
