Kısa bir bakış
- Semptomlar: Başlangıçta hiçbir semptom yoktur, ancak uzun vadede damar kireçlenmesi gibi ciddi sonuçlar doğurabilir.
- Tedavi: Diğer şeylerin yanı sıra yaşam tarzı ve beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikler, yüksek kolesterol düzeylerinin ve altta yatan mevcut hastalıkların ilaç tedavisi.
- Nedenleri ve risk faktörleri: Diğer şeylerin yanı sıra yüksek kolesterollü beslenme, kalıtım, altta yatan diğer hastalıklar veya bazı ilaçlar.
- Teşhis: Kan testi, tıbbi öykü ve fizik muayene
Hiperkolesterolemi nedir?
Hiperkolesterolemi vücutta yağ metabolizmasının bir bozukluğudur. Hastalık kandaki kolesterol miktarının artmasıyla karakterizedir. Kolesterol (kolesterol), hayvan hücrelerinin hayati bir doğal maddesidir.
Yiyeceklerle kolesterolün yalnızca küçük bir kısmı alınır. Çok daha büyük bir kısmı vücudun kendisi tarafından, özellikle de karaciğerde ve bağırsak mukozasında üretilir. Bu sürece kolesterol biyosentezi denir. Ara ürün 7-dehidrokolesteroldür. Bu madde hayati önem taşıyan D vitamininin öncüsüdür.
Lipoproteinler
İnsan vücudunda kolesterolün yalnızca yüzde 30'u serbest olarak bulunur. Geriye kalan yüzde 70 ise yağ asitleri (kolesterol esterleri) ile ilişkilidir. Yağ benzeri bir madde olan kolesterol suda çözünmez. Ancak kanda taşınabilmesi için suda çözünebilir olması gerekir.
Bileşimlerine bağlı olarak farklı lipoproteinler arasında ayrım yapılır. Bunlardan en önemlileri şilomikronlar, VLDL ("çok düşük yoğunluklu lipoproteinler"), LDL ("düşük yoğunluklu lipoproteinler") ve HDL'dir ("yüksek yoğunluklu lipoproteinler"). Ayrıca LDL ve VLDL arasında yer alan IDL (“orta yoğunlukta lipoproteinler”) ve yapı olarak LDL'ye benzeyen lipoprotein a da vardır.
Hiperkolesterolemide lipoproteinler LDL ve HDL çok önemli bir rol oynar. Büyük oranda kolesterolden oluşurlar ve kolesterol dengesini dengede tutarlar. LDL, kolesterolü karaciğerden kan yoluyla vücudun diğer hücrelerine taşır.
Lipoprotein HDL buna karşı koyar. Fazla kolesterolü karaciğere geri taşıyarak kolesterolün yükselmesini önler.
Bu nedenle LDL'ye "kötü" kolesterol, HDL'ye ise "iyi kolesterol" adı verilmektedir.
Lipid metabolizma bozuklukları grubunda hiperkolesterolemi
Hiperkolesterolemi kendini nasıl gösterir?
Hiperkolesterolemi, yani kandaki yüksek kolesterol düzeyi herhangi bir belirtiye neden olmaz. Aksine, hiperkolesterolemi diğer hastalıkların ve belirli bir yaşam tarzının belirtisidir. Ancak uzun vadede yüksek kan kolesterolünün potansiyel olarak ciddi sonuçları vardır.
arterioskleroz
Sonuç hiperkolesterolemidir. Fazla kolesterol kan damarlarının duvarlarında birikir. Bu, sonuçta damarlara (arterlere) zarar veren bir süreci başlatır.
Bunun nedeni, yağların, karbonhidratların, kan bileşenlerinin, bağ dokusunun ve kirecin kolesterol ile birlikte damar duvarında birikerek damar sertliğine yol açmasıdır.
KKH ve kalp krizi
Örneğin toplam kolesterol düzeyi (HDL artı LDL) 250 mg/dl olduğunda kalp krizi riski yaklaşık iki katına çıkar. Toplam 300 mg/dl'nin üzerindeki değeri, normal kolesterol düzeyine sahip kişilere göre dört kat daha yüksektir.
PAVK ve felç
Eğer hiperkolesterolemi bacak atardamarlarına zarar verirse, bu durum vitrin alışverişi hastalığına yol açabilir. Doktorlar buna pAVK (periferik arter tıkayıcı hastalık) adını verir. Hastalar daha sonra, özellikle stres altındayken (örneğin yürürken) ağrılı dolaşım bozukluklarından muzdarip olurlar.
ksantomlar
Ksatomalar dokularda, özellikle de deride yağ birikintileridir. Hiperkolesterolemi veya hipertrigliseridemi nedeniyle yağlar ve kolesterol örneğin gövdede veya ellerde birikerek sarı-turuncu cilt kalınlaşmaları (düz ksantomlar) oluşturur. Göz kapaklarında yüksek kolesterol birikirse doktorlar ksantelazmatadan bahseder.
Hipertrigliserideminin tipik belirtileri, özellikle kalçalarda ve kolların ve bacakların ekstansör taraflarında olmak üzere kızarık cilt üzerinde sarımsı nodüllerdir. Doktorlar bu cilt belirtilerine patlamalı ksantomlar adını verirler. El çizgilerindeki yağ birikintileri genellikle IDL ve VLDL'de bir artışa işaret eder.
Gözde hiperkolesterolemi
Hiperkolesterolemi nasıl tedavi edilir?
Hiperkolesterolemi tedavisinin amacı öncelikle tehlikeli damar kalsifikasyonu ve dolayısıyla kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaktır. Tedavi, belirli bir hedef aralık dahilinde LDL ve HDL kolesterolün yanı sıra trigliseritleri de düşürebilir.
Trigliseritler için hedef değer 150 mg/dl'nin altındadır. HDL kolesterol ideal olarak erkeklerde 40 mg/dl'nin üzerinde, kadınlarda ise 50 mg/dl'nin üzerindedir.
ESC'ye göre hastalar ayrıca kardiyovasküler risklerine göre dört risk kategorisine ayrılabilir:
|
Risk |
|
düşük |
|
orta |
|
yüksek |
|
çok yüksek bir |
Uzmanlar, çok yüksek risk altındaki hastalarda hedef LDL kolesterol düzeyinin 55 mg/dl, yüksek risk durumunda ise 70 mg/dl hedef düzeyini öneriyor. Orta risk durumunda LDL kolesterol düzeyinin 100 mg/dl olması, düşük risk durumunda ise 116 mg/dl'nin altında hedef değer önerilir.
- Pankreas iltihabının (pankreatit) önlenmesi veya tedavisi.
- Ksantomların, yağlı karaciğerin vb. önlenmesi veya ortadan kaldırılması.
Hiperkolesterolemi tedavisinin aşamaları
Hiperkolesterolemi durumunda ilk öncelik beslenmenin yanı sıra yaşam tarzı alışkanlıklarını da değiştirmektir. Aşırı kilolu hastalar için uzmanlar normal vücut ağırlığına ulaşmayı öneriyor. Normal kilolu hastalara ise doktorlar tarafından kilolarını korumaları tavsiye ediliyor.
Spor yapın veya günlük yaşamınızı bilinçli olarak aktif hale getirin.
Örneğin asansörü kullanmak yerine merdivenleri çıkın! Arabaya binmek yerine işe bisikletle gidin! Bu şekilde, yalnızca LDL hiperkolesterolemisini engellemekle kalmaz, aynı zamanda trigliserit seviyenizi de düşürürsünüz.
Ayrıca “iyi” HDL de artar. Ayrıca bu, kilo vermenin ve başka kardiyovasküler hastalıkları veya diyabeti önlemenin en etkili yoludur.
Tereyağını diyet margarin ve bitkisel yağlarla değiştirerek pek çok hastaya zaten yardım ediliyor. Genel olarak doymamış yağ asitlerinin yüksek oranda olması faydalıdır. Doymuş yağ asitlerinden ise kaçınılmalıdır.
Hiperkolesterolemili çocuklar ve ergenler için doktorlar günlük olarak yaklaşık bir ila üç gram alım önermektedir. Ancak çok fazla fitosterolün tam tersi etkisi vardır. Kolesterol ile güçlü benzerlikler taşırlar ve damar kalsifikasyonunu tetikleyebilirler.
Gizli yağlardan kaçının.
Ayrıca doymuş yağ oranı düşük olan yağsız etleri ve sosisleri de seçin. Bunlar arasında alabalık veya morina gibi az yağlı balıklar, av eti, dana eti ve kümes hayvanları bulunur.
Yemeklerinizi az yağlı hazırlayın ve her gün meyve ve sebze tüketin.
Kolesterol açısından zengin gıdaları azaltın.
Bunlar, her şeyden önce yumurta sarısını (ve bunların mayonez gibi ileri işlemlerini), sakatatları veya kabuklu deniz hayvanlarını ve kabuklu hayvanları içerir.
Protein ve liflere dikkat edin.
Özellikle soya ürünlerinde bulunan bitkisel protein, potansiyel olarak hiperkolesterolemiyi düşürme kapasitesine sahiptir. Bunun nedeni LDL emilimini arttırması ve yüksek kolesterol düzeyinin azalmasıdır.
Mümkünse sigarayı bırakın ve alkolü ölçülü olarak tüketin.
Şiddetli hipertrigliseridemi durumunda doktorlar alkolden tamamen uzak durulmasını bile önermektedir. Bu aynı zamanda karaciğer hasarı gibi diğer sağlık sorunlarını da önleyecektir. Yüksek trigliseritlerle birlikte hiperkolesteroleminiz varsa şekerli alkolsüz içeceklerden kaçınmanız da önerilir.
“Karmaşık” karbonhidratları tercih edin.
Dengede kalın.
Çok sert diyetler vücuda yarardan çok zarar verir! Bu nedenle değişimin amacı uzun vadede kendinize başka beslenme alışkanlıkları kazandırmak ve her şeyden birdenbire vazgeçmemektir.
Diyet bileşimi
Alman Lipid Metabolik Bozuklukları ve Bunların Sonucu Gelen Hastalıklarıyla Mücadele Derneği (Lipid Ligi), günlük diyet kompozisyonuna ilişkin aşağıdaki tavsiyeyi savunmaktadır:
|
Besin |
Günlük toplam enerji alımının miktarı veya oranı |
uygun yiyecek örnekleri |
|
karbonhidratlar |
50-60 yüzde |
Meyve, patates, sebze, tahıllar |
|
Protein |
10-20 yüzde |
Balık, yağsız kümes hayvanları, az yağlı süt(ürünler) |
|
Diyet lifi |
günde 30 gramdan fazla |
|
|
pim |
25-35 yüzde |
Tereyağı, kızartma yağı, yağlı et ve süt ürünleri. Gizli yağlara dikkat! |
|
Yağ asitleri |
yüzde 7-10 doymuş |
hayvansal yağ |
|
tekli doymamış yüzde 10-15 çoklu doymamış yüzde 7-10 |
Kolza tohumu, zeytin, soya fasulyesi, mısır tohumu, ayçiçek yağı, diyet margarin |
|
|
Kolesterol |
200-300 gram/günden az |
Yumurta sarısı (haftada en fazla iki tane), yumurta sarısı ürünleri (örn. yumurtalı makarna, mayonez), sakatat |
Diğer hastalıkların tedavisi
Ayrıca hiperkolesterolemiyi başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak için ilaçlarınızı tutarlı bir şekilde alın. Herhangi bir şüpheniz veya sorunuz varsa doktorunuza danışmaktan çekinmeyin.
İlaç hiperkolesterolemi tedavisi
Hiperkolesterolemi için ilaç tedavisinin başlangıcında, doktor genellikle yalnızca bir ilaç, genellikle statinler reçete eder. Yüksek kolesterol düzeyi yeterince düşürülemezse doz artırılır.
Üç ila altı ay sonra önemli bir iyileşme olmazsa diğer hiperkolesterolemi ilaçlarıyla tedaviyi uzatır.
Statinler (CSE inhibitörleri)
Sonuç olarak hücre zarfında daha fazla LDL reseptörü oluşur. Bu “dokunaçlar” hücrenin kandaki kolesterolü almasını sağlar. Hiperkolesterolemi azalır.
Anyon değişim reçineleri – safra asidi bağlayıcıları
Anyon değişim reçineleri veya safra asidi bağlayıcıları bu safra asitlerini bağırsakta bağlar. Sonuç olarak kolesterolleriyle birlikte enterohepatik dolaşımdan kaybolurlar.
Safraya yeni kolesterol elde etmek için karaciğer hücreleri LDL reseptörlerini uyarır. Kolesterol kandan geçer ve hiperkolesterolemi düzelir.
Bilinen aktif maddeler kolestiramin ve kolesevelamdır. Ancak her ikisi de artık kombinasyon tedavilerinde nadiren kullanılmaktadır.
Etkin maddesi ezetimib olarak adlandırılır ve kolesterolün bağırsaktan emilmesini engeller. Hiperkolesterolemi tedavisi için CSE inhibitörü simvastatin ile sabit bir kombinasyon mevcuttur.
Fibratlar
Doktorlar, hiperkolesterolemi tedavisine ek olarak fibratları öncelikle yüksek trigliserit ve düşük HDL düzeylerini tedavi etmek için kullanırlar. Etki karmaşıktır. Diğer şeylerin yanı sıra trigliserit bakımından zengin lipoproteinlerin parçalanması artar.
Nikotinik asit
Doktorlar ayrıca hiperkolesterolemiyi tedavi etmek için bu ilacı statinlerle birleştirirler. Ancak 2011 yılında ABD'de spesifik bir nikotinik asit preparatının statinlerle kombinasyonuyla yapılan bir çalışma, herhangi bir fayda teyit etmemiştir.
Omega-3 yağ asitleri
Omega-3 yağ asitlerinin çok sayıda faydası olduğu söyleniyor. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA) 2010 yılında çeşitli omega-3 yağ asitlerinin iddia edilen etkileri hakkında bir rapor yayınladı, çünkü bu konuda birçok çalışma var ve bunların bazıları çelişkili.
Uzmanların açıklamalarına göre omega-3 yağ asitlerinin alımı normal kalp fonksiyonunu destekliyor. Ancak uzmanlar hiperkolesterolemi üzerindeki olumlu etkiyi reddetti.
PCSK9 inhibitörleri
Uzun araştırmalardan sonra, PCSK9 inhibitörleri nihayet 2015 sonbaharında Avrupa'da yüksek kolesterol seviyelerinin tedavisi için onaylandı. Bu ilaç grubundaki aktif bileşenler, PCSK9 enzimlerine bağlanan ve onları etkisiz hale getiren proteinler veya daha doğrusu antikorlardır. Bu, hiperkolesterolemiye karşı koymak için daha fazla LDL reseptörünün yeniden kullanılabilir hale gelmesini sağlar.
Hastanın statinleri tolere edememesi durumunda doktorların bu ajanı reçete etme seçeneği de vardır. Doktor genellikle PCSK9 antikorlarını her iki ila dört haftada bir deri altına (deri altı) enjeksiyon yoluyla uygular. Ancak tedavi maliyetinin yüksek olması nedeniyle PCSK9 inhibitörlerinin kullanımı oldukça kısıtlıdır.
LDL aferezi
Yapay bir devrede tüpler kanı bir makineye yönlendirir. Bu ya onu plazmaya ve hücrelere böler ya da LDL'yi doğrudan ondan temizler.
Tüpler daha sonra artık “temiz” olan kanı vücuda geri gönderir. LDL aferezi aynı zamanda yüksek lipoprotein a, IDL ve VLDL seviyelerini düşürmek için de kullanılabilir. İşlem genellikle haftada bir kez gerçekleştirilir. Buna paralel olarak doktorlar hiperkolesterolemiyi ilaçla tedavi etmeye devam ediyor.
Hiperkolesteroleminin nedenine bağlı olarak farklı formlar ayırt edilebilir.
Reaktif-fizyolojik form
Bu grup örneğin kolesterol açısından zengin bir diyet içerir. Buna tepki olarak insan vücudundaki yağ metabolizması aşırı yüklenir. Vücut artık artan kolesterolü yeterince hızlı bir şekilde vücuttan atamaz ve yüksek kolesterol seviyeleri gelişir.
İkincil form
Hiperkolesteroleminin ikincil formunda diğer hastalıklar yüksek kolesterol düzeylerine neden olur. Bunlara diyabet, hipotiroidizm, nefrotik sendrom veya safra kanallarında safra birikmesi (kolestaz) dahildir. Ayrıca bazı ilaçlar hiperkolesterolemiyi tetikleyebilir.
Diabetes mellitus
Bu nedenle kolesterol kanda kalır ve hastada hiperkolesterolemi gelişir. Obezitede LDL kolesterol oluşumu artar. Ayrıca insülin artık düzgün çalışmıyor (insülin direnci, tip 2 diyabet). Yağ asitleri karaciğere artan miktarlarda girerek VLDL'nin artmasına (hipertrigliseridemi) neden olur.
Hipotiroidizm
Nefrotik sendrom ve kolestaz
Nefrotik sendrom böbreklerdeki hasardan kaynaklanır. Tipik olarak idrarda protein düzeylerinde artış (proteinüri), kanda proteinlerde azalma (hipoproteinemi, hipalbuminemi) ve dokularda su tutulması (ödem) bulunur.
Ayrıca hiperkolesterolemi ve trigliseridemi de nefrotik sendromun klasik belirtileri arasındadır. “İyi” HDL kolesterol genellikle azalır.
İlaçlar
Çok sayıda ilacın da lipit metabolizması üzerinde olumsuz etkisi olabilir. Çoğu durumda kortizon preparatları hiperkolesterolemiye yol açar. Östrojen, hap, su tabletleri (tiazidler) veya beta blokerlerle yapılan tedaviler genellikle kandaki trigliseritleri artırır.
Ayrıca hamile kadınlarda yüksek kolesterol düzeyleri gözlemlenmiştir. Ancak bu durumda hiperkolesteroleminin klinik önemi çok azdır.
Birincil form
Poligenetik hiperkolesterolemide, insan genomunun yapı taşlarındaki (genler) çeşitli hatalar, kolesterol seviyelerinin hafif yükselmesine neden olur. Kötü beslenme ve egzersiz eksikliği gibi dış faktörler genellikle eklenir.
Ailesel monogenetik hiperkolesterolemi
Monogenetik hiperkolesterolemide kusur yalnızca LDL reseptörlerinin üretimine ilişkin bilgiyi içeren gende yatmaktadır. Kandaki LDL kolesterolü ortadan kaldırmaya yararlar.
Heterozigotların bir hastalıklı ve bir sağlıklı geni vardır ve hiperkolesterolemileri tedavi edilmedikçe ilk kalp krizleri genellikle orta yaşlarda görülür. Ailesel hiperkolesterolemi bir sonraki nesle aktarılabilir (otozomal dominant kalıtım).
Farklı apolipoproteinlere bağlı hiperkolesterolemi
Başka bir genetik kusur apolipoprotein B100'ü etkiler. Bu protein LDL'nin toplanmasında rol oynar ve LDL kolesterolün hücreye alınmasına yardımcı olur. Daha spesifik olarak LDL'nin reseptörüne bağlanmasını sağlar.
Tıp, hiperkolesteroleminin esas olarak apolipoprotein E 3/4 ve E 4/4 olan kişilerde meydana geldiğini bulmuştur. Ayrıca Alzheimer hastalığına yakalanma riskleri de yüksektir.
PCSK9'a bağlı hiperkolesterolemi
PCSK9 (proprotein konvertaz subtilisin/keksin tip 9), esas olarak karaciğer hücrelerinde bulunan endojen bir proteindir (enzim). Bu enzim LDL reseptörlerine bağlanarak bunların sayısını azaltır.
Sonuç olarak, yüksek kolesterol seviyeleri artmaya devam ediyor. Ancak PCSK9'un mutasyonlar nedeniyle işlevini kaybettiği ("işlev kaybı") bilinen vakalar da vardır, bu da hiperkolesterolemi riskini azaltır.
Diğer kalıtsal dislipidemiler
Diğer dislipidemiler de genetik kusurlardan kaynaklanabilir. Etkilenen bireylerde genellikle yüksek kan kolesterol düzeyleri bulunur:
|
Hastalık |
Düzensizlik |
Hastalık özellikleri |
|
Ailesel kombine hiperlipoproteinemi |
||
|
Ailevi disbetalipoproteinemi |
||
|
Hiperşilomikronemi |
||
|
Ailesel hipoalfa-lipoproteinemi |
Ayrıca lipoprotein a da yükselebilir. LDL ve apolipoprotein a'dan oluşur. Diğer şeylerin yanı sıra, kanın pıhtılaşmasındaki süreçleri, özellikle kan pıhtılarının çözülmesini (plazminojen rakibi) engeller.
Teşhis ve muayene
Pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı (dahiliye uzmanı), hiperkolesterolemiyi bir kan testiyle teşhis eder. Çoğu durumda, yüksek kolesterol seviyeleri tesadüfen fark edilir.
Değerler yükselmişse doktor bu kez yemek yedikten sonra tekrar kan alır.
Kardiyovasküler hastalık için risk faktörü olmayan sağlıklı yetişkinler için Avrupa kılavuzlarına göre aşağıdaki hedef değerler geçerlidir:
|
LDL kolesterol |
<115 mg / dl |
|
HDL kolesterol |
Kadınlar > 45 mg/dl, Erkekler > 40 mg/dl |
|
Trigliserid |
<150 mg / dl |
|
Lipoprotein a (Lp a) |
<30 mg / dl |
Kan alımında hiperkolesterolemi ortaya çıkarsa, doktor yaklaşık dört hafta sonra seviyeleri kontrol edecektir.
Ateroskleroz için başka risk faktörü olmayan (yüksek tansiyon gibi) kişilerde uzmanlar, LDL/HDL oranının dördün altında olmasını tavsiye ediyor. Buna karşılık, bu tür diğer risk faktörlerine sahip kişiler için üçün altında bir bölüm önerilir ve örneğin halihazırda aterosklerozu olan kişiler için ikinin altındaki bir bölüm önerilir.
Hiperkolesterolemi bir semptom olduğundan hekimlerin altta yatan hastalığa yönelik daha kesin tanı koyması önemlidir. Bu amaçla Alman Yağ Bilimi Derneği, hiperkolesterolemiyi bir hastalığa atamak için kullanılabilecek bir şema yayınladı.
|
LDL kolesterol kan seviyesi |
Ailede koroner arter hastalığı öyküsü (KAH) |
Tanı |
|
> 220 mg / dl |
pozitif |
Ailesel hiperkolesterolemi |
|
Negatif |
Poligenik hiperkolesterolemi |
|
|
190-220 mg / dl |
Ailesel kombine hiperlipidemi (özellikle yüksek trigliseritlerle birlikte) |
|
|
negatif |
Poligenik hiperkolesterolemi |
|
|
160-190 mg / dl |
pozitif |
Ailesel kombine hiperlipidemi (özellikle yüksek trigliseritlerle birlikte) |
|
negatif |
Saf diyet kaynaklı hiperkolesterolemi |
Doktorlar hiperkolesterolemi teşhisini ICD-10 kodu E78 – “Lipoprotein metabolizması bozuklukları ve diğer lipidemiler” veya E78.0 – “Saf hiperkolesterolemi” ile kodlarlar.
Hiperkolesterolemide tıbbi öykü alınması çok önemlidir. Doktora olası nedenler ve risk faktörleri hakkında bilgi sağlar.
Doktor size beslenme alışkanlıklarınız ve alkol veya sigara tüketiminiz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca doktorunuza diyabet, tiroid veya karaciğer hastalığı gibi bilinen hastalıklarınız hakkında da bilgi verin. Diğer şeylerin yanı sıra, doktor size aşağıdaki soruları soracaktır:
- Zaten herhangi bir hastalıktan muzdarip misiniz? Evet ise hangileri?
- Sürekli ilaç kullanıyor musunuz ve bunun adı nedir?
- Bazen yürürken bacaklarınızda, muhtemelen durmanızı gerektirecek kadar şiddetli bir ağrı mı hissediyorsunuz?
- Ailenizde hiperkolesterolemi hastası olan var mı?
Fiziksel Muayene
Doktor BMI'nızı (vücut kitle indeksi) vücut ağırlığınıza ve boyunuza göre hesaplayabilir. Ayrıca kan basıncını ve nabzını ölçer, kalbi ve akciğerleri dinler (oskültasyon).
Risk hesaplama
Doktor, vücut ve kan muayeneleri kapsamında kalp-damar hastalığı risk değerini belirler. Değer, ilgili hastanın önümüzdeki on yıl içinde kalp krizi geçirme riskinin ne kadar yüksek olduğunu gösterir.
İleri incelemeler
Belirli koşullar altında doktor daha ileri incelemeler yapacaktır. Hiperkolesterolemiye neden olan hastalık belirtileri varsa bunların açıklığa kavuşturulması gerekir. Doktor ayrıca ultrason (sonografi) yardımıyla büyük arterlerin (örneğin şah damarı) durumunu görselleştirir ve damar kireçlenmesinin derecesini değerlendirir.
Hastalığın seyri ve prognoz
Hiperkolesteroleminin seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Yüksek kolesterol düzeyinin boyutu, nedene bağlı olarak farklılık gösterir. Örneğin, kalıtsal hiperkolesterolemili kişilerin kalp krizinden ölme riski önemli ölçüde daha yüksektir.
Araştırmalar, etkilenen erkek ve kadınların sıklıkla 60 yaşından önce koroner arterlerinde kan pıhtısı oluştuğunu gösteriyor.
Bireysel terapi biçimleri her hastaya farklı tepki verir. Sonuçta tedavinin başarısını kesin olarak belirleyen ve size hiperkolesteroleminin tehlikeli ikincil hastalıklarını önleme fırsatını veren şey sizin kişisel kararlılığınızdır.
