Avrupa uyku hastalığına verilen addır. iltihap içinde beyin buna ani şiddetli bilinç kaybı ve nörolojik defisitler eşlik edebilir. Etkilenen bireyler kontrolsüz bir şekilde derin bir uykuya dalarlar ve sonrasında genellikle tepkisiz kalırlar. Birçoğu kendilerini tam bir fiziksel ve zihinsel uyuşukluk içinde bulur. Baş ağrısı, bulantı ve ateş sık sık takip edin. 1915-1927 yılları arasında Avrupa'da daha sık görülen hastalık, bu dönemde ölümlere bile yol açtı. Daha sonra, sadece çok nadir salgınlar kaydedildi.
Avrupa uyku hastalığı nedir?
Hastalık keşfedilmiş ve ilk olarak 1916'da Avusturyalılar tarafından tanımlanmıştır. psikiyatrist ve nörolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Ondan sonra Economo hastalığı olarak adlandırıldı. Adı daha tanıdık beyin iltihabı uyuşukluk. Hastalar genellikle yemek yerken veya işin ortasında en rahatsız edici duruşlarda uykuya şaşırdılar. Bazıları kolayca uyandırılabilirdi, ancak diğerleri hızlı bir şekilde öldü. Economo, göz kaslarının sık sık felç olduğunu kaydetti ve Avrupa kıtasında geçen yüzyıllardan kalma vaka açıklamalarına rastladı. Ünlü İngiliz nörolog Oliver Sacks (1933-2015) Avrupa'da uyku hastalığından mustarip hastaların kaderine dair etkileyici açıklamalar yaptı. 1960'ların sonunda, ABD'de bir hastanenin nöroloji bölümünde genç bir doktor olarak, Avrupa uyku hastalığının, özellikle 1920'lerdeki salgın hastalığın kurbanlarıyla tanıştı. Özel bir sinir ajanı kullanarak kısa bir süre içinde birkaç hastanın bilincini geri kazanmayı başardı. Bazıları böylece yıllarca süren zihinsel durgunluğun ardından uyuşukluklarından uyanmıştı. Bu tamamen yeni kişisel durumla baş edemedikleri için, genel katılığa geri döndüler veya başka akıl hastalıkları geliştirdiler.
Bilgiler
En sık, ensefalit sebebiyle olur virüsler. Daha az yaygın olarak, bakteriler ya da diğer patojenler tetikleyicileridir beyin iltihap. Çocuklar, genç yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar özellikle risk altındadır. virüsler (Örneğin, uçuk simpleks virüsler, varisella zoster virüsü, Epstein Barr Virüsü) neden olur iltihap doğrudan beyin veya vücudun kendi savunma sistemini bloke eder. Patojenler ayrıca protozoaları, parazitleri ve mantarları da içerir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
beyin iltihabı ani yüksek ile gösterilebilir ateş, bulantı, alışılmamış şiddetli baş ağrısıve başlangıçta hafif bilinç bulanıklığı. Konsantrasyon ve bellek ani eksiklikler gösterir. Dahil olmak üzere davranışta belirgin değişiklikler vardır. ruh hali ve oryantasyon bozukluğu. Konuşma ve dil biraz bozulabilir. Tedavi edilmezse hastalık çok sık ölüme yol açar. Erken teşhis edilip uygun şekilde tedavi edilirse iyileşme şansı çok yüksektir. Sadece nadiren kalıcı hasar verir. sinir sistemi meydana gelir. Ancak, yıllar sonra da ortaya çıkabilirler. Bu nedenle, klinikte ensefalitten her zaman nörolojik bölüm sorumludur. İlaçla tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 80'i iyileşir. Sürekli nöbetler ve beynin şişmesi yaşamı tehdit eden bir risk oluşturur.
Tanı ve kurs
Doktorun şüphelenilen Avrupa uyku hastalığı teşhisi, olağanüstü derecede çok yönlüdür. Genel şikayetler hakkında bilgiye ihtiyacı olacak, geçmiş tıbbi geçmişve olası viral enfeksiyonlarla ilgili. Ayrıca, o yapacak dinlemek akrabaların veya refakatçilerin açıklamaları, çünkü ensefalit hastası genellikle algılama ve iletişim kurma yeteneği ile ilgili çarpıcı sorunlar yaşar. Ensefalitten muzdarip olanlar gibi risk altındaki kişilerle yakın zamanda yapılan seyahatler ve olası temaslar hakkında bilgi edinmek de önemlidir. Doktor daha sonra hastanın durumunu test etmek için fiziksel ve nörolojik muayeneleri kullanır. göğüs ve baş özellikle alanı ve onun refleks ve uyaranlara verilen tepkiler. Düzensizlikleri tespit edebilir ve yorumlayabilir. cilt bozulmaların yanı sıra Su dengelemek. Ensefalit veya özellikle ensefalit lethargicadan şüpheleniliyorsa, doktor ayrıntılı olarak inceleyecektir. kan ve beyin omurilik sıvıları, patojenin türünü ve tehlikesini ve ayrıca mevcut iltihap belirtilerini bulmak için. Ancak, bununla ilgili güvenilir bulgular genellikle ancak birkaç hafta sonra elde edilebilir. Başka bir yerde olası beyin hastalıklarını ekarte etmek için, doktor ayrıca aşağıdakilerin değerlendirilmesine güvenebilir. bilgisayarlı tomografi taramalar, Manyetik rezonans görüntüleme taramalar ve elektroensefalografi tarar.
Komplikasyonlar
Avrupa uyku hastalığı nedeniyle beyin iltihabı. Bu artık nispeten nadirdir, ancak hastalığın ciddiyeti nedeniyle komplikasyonlara neden olabilir. Ensefalit lethargica veya ensefalit viyana can öncülük etmek uyanmaya benzeyen Parkinson benzeri semptomlara veya durumlara koma. Yıllar sonra ortaya çıkan nörolojik bozukluklar, bu hastalığın başka bir komplikasyonu olarak kabul edilebilir. Amerikalı nörolog Oliver Sacks, bu tür semptomları geçici olarak düzeltmeyi başardı. yönetim L-dopa'nın. Hayata döndürülen bazı hastalarda bu trajik komplikasyonlara yol açtı. Yıllarca uyukladıktan sonra yeni uyanıklık durumuna tahammül edemediler. Sonuç olarak, depresyona girdiler veya akıl hastası oldular. Avrupa uyku hastalığının bu tür komplikasyonlarının prognozu genellikle kötüdür. Sorun, Avrupa uyku hastalığının belirli bir patojene kadar izlenememesidir. Başlangıçta spesifik olmayan semptomlar nedeniyle, daha sonra ortaya çıkan komplikasyon riskleri nispeten yüksektir. Örneğin, kalıcı bir nöbet (status epilepticus) meydana gelebilir. Diğer durumlarda beyindeki şişlik nedeniyle beyin ödemi gelişir. Avrupa uyku hastalığının her iki komplikasyonu, etkilenenler için yaşamı tehdit eden sonuçlar doğurabilir. Avrupa uyku hastalığının etken maddesi henüz tanımlanmadığı için, komplikasyonlar pek de göz ardı edilemez. Böylece, Parkinson sendromu Avrupa uyku hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Doktor ne zaman gitmeli?
Ani bir yüksek başlangıç varsa ateş, alışılmadık derecede yoğun baş ağrısı, ve diğer ensefalit belirtileri, acil tıbbi yardım çağrılmalıdır. Ruh hali ve davranıştaki değişiklikler, hemen en iyi şekilde açıklığa kavuşturulan diğer uyarı işaretleridir. Bilinç kaybı meydana gelirse, acil sağlık hizmetleri derhal uyarılmalıdır. Uzman yardımı gelene kadar nabzın ve kalp atışının düzenli olarak kontrol edilmesi tavsiye edilir. Ek olarak, boğulmayı önlemek için mağdur iyileşme pozisyonuna getirilmelidir. Daha sonra, genellikle hastanede biraz zaman geçirmek zorunda kalır. Doktora daha fazla ziyaretin gerekli olup olmadığı, Avrupa uyku hastalığının nasıl ilerlediğine bağlıdır. durumunda ağrı, nöbet ve diğer şikayetler, her durumda sorumlu doktora başvurulmalıdır. Çocuklar, yaşlılar ve risk altındaki hastalar bağışıklık sistemi özellikle ensefalite yakalanma olasılığı yüksektir. Bu risk gruplarının viral bir enfeksiyondan sonra ensefalit açısından özel olarak incelenmesi tavsiye edilir. Normalde, hastalık ne kadar erken tespit edilirse, tedavi şansı o kadar iyi olur.
Tedavi ve terapi
Ensefalit tedavisi her zaman bir yatan hasta kliniğinde gerçekleştirilir, çünkü hastalığın seyrinin potansiyel olarak yaşamı tehdit eden alevlenmeleri hemen burada tespit edilebilir ve telafi edilebilir. Aynı şekilde ilaç yönetim boşluksuz izlenebilir ve patojenin tipine ve hastalığın şiddetine göre değiştirilebilir. Ensefalitin ilk aşamasında, belirli ilaçlar hastalığın tetikleyicisi hakkında kesin bir netlik olmadığı sürece etkisiz olabilir. Daha sonra hemen hastanede daha uygun ajanlarla değiştirilirler. Ateş düşürücü, beyin değişikliklerine karşı ilaç kullanımı, ağrı ve olası nöbetler de aynı şekilde tam olarak hastanedeki hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanır.
Görünüm ve prognoz
Bugün sadece ara sıra ortaya çıkan Avrupa uyku hastalığında, beynin nöron ağında geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelir ve bu da hastalığın tedavisini imkansız hale getirir. Uyku atakları başlangıçta geçici olsa da hastalık yine de ilerler ve nöron ağına daha fazla zarar verir. Akut durumda, etkilenen hastalar genellikle rahatsız edici duruşları sürdürerek aniden uykuya dalarlar. Uyku o kadar derindir ki çoğu zaman bir koma-gibi durum. 1915 ve 1927 yılları arasında hastalığın en büyük yayılımı sırasında, etkilenenlerin yaklaşık üçte birinin öldüğü tespit edildi. Hastalar her zaman uyanık kalsa da, ölüm genellikle çok hızlı gerçekleşir. Hayatta kalan hastalar daha sonra göz kaslarında felç geçirir ve gözkapağı felç, diğer semptomların yanı sıra. Uyku ataklarından yıllar sonra nörolojik problemler ortaya çıkar ve bu da sırayla öncülük etmek ilk aşamadaki ile aynı semptomlara ve daha sonra hastanın tamamen zihinsel bozukluğuna neden olur. Etkilenenler habersiz görünürler ve tam bir katılığa düşerler. Nörolog Oliver Sacks, deneysel bir L-Dopa ile başarıya ulaştı tedavi. L-Dopa uyarıcı bir etkiye sahiptir ve hastaları katılık durumundan çıkarabilir. Ancak, tam bir zihinsel uyuşukluktan bu uyanış genellikle kısa sürelidir. Bazı hastalar uyandıktan sonra yeni durumla baş edemedikleri için tekrar zihinsel uyuşukluk içine düşerler.
Önleme
Beyin hastalığı ensefalitinin önlenmesi için, en çeşitli hastalıklara karşı yardımcı olabilecek aşılar önerilir. patojenler. Benzer patojen suşlarıyla savaştıkları için, aşılar kızamık, kabakulak, kızamıkçıkve çocuk felci, Economo hastalığına karşı artan direnç için eşit derecede uygundur. Ayrıca nörolojik hastalık riski yüksek olan kişiler için çok çeşitli özel aşılar da vardır. Bu bakımdan seruma özel dikkat gösterilmelidir. yönetim yazın başlarına karşı meningoensefalit (TBE) keneler tarafından bulaşır. TBE viral patojenleri çok aktif olan bir beyin iltihabıdır. Ağırlıklı olarak ilkbahar ve yaz aylarında görülen bu hastalık için bazı risk alanları Almanya'da da mevcuttur. Güneydoğu Asya'ya seyahat edenlere ayrıca sözde aşılara karşı koruyucu aşı tavsiye edilir. Japon ensefaliti, orada yaygın olan.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, hayır önlemler Bu hastalıktan etkilenenler için bakım sonrası bakım mevcuttur. Hastalığın kendisi, ilk etapta doğrudan bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir, böylece etkilenen kişinin günlük yaşamını karmaşıklaştırmaya devam edebilecek başka komplikasyonlar olmaz. Etkilenen kişi, bu hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora başvurmalıdır, böylece hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Hastalık tedavi edilmezse, öncülük etmek etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ciddi komplikasyonlara. Çoğu durumda, bu hastalığı olan hastalar koşul psikoloğun tedavisine bağlıdır. Bu bağlamda, semptomları uygun şekilde hafifletmek için tedavi düzenli olarak yapılmalıdır. Etkilenen kişi kaçınmalıdır stres her durumda hayatında, çünkü her durumda hastalığı teşvik eder. Bu kapsamda çeşitli teknikler gevşeme hastalığı sınırlayabilir, aynı zamanda hastanın hayatını kolaylaştırır. Ayrıca aynı hastalığa sahip diğer hastalarla temas kurmak da faydalı olabilir, çünkü iş bilgi alışverişine gelir. Kural olarak, yaşam beklentisi bu hastalık tarafından azalmaz.
Kendin ne yapabilirsin
Ensefalit her zaman hayatı tehdit edici olabileceğinden, en önemli kendi kendine yardım önlemler semptomları doğru yorumlamak ve derhal tıbbi yardım almaktır. Ateşe ek olarak ilk belirtiler ve bulantı, çok şiddetli baş ağrısı özellikle kendini şu şekilde gösteren davranış değişikliklerinin yanı sıra ruh hali ve oryantasyon bozukluğu. Bu semptomlar hiçbir şekilde yeni başlayan bir hastanın eşlik eden semptomları olarak görülmemelidir. grip, ancak hemen bir doktorla tartışılmalıdır. Çocuklar ve ergenlerin yanı sıra zayıf olan hastalar bağışıklık sistemi, özellikle risk altındadır. bağışıklık sistemi yaşam tarzından olumlu etkilenebilir. Sağlıklı bir diyet zengin vitaminler ve ağırlıklı olarak bitkisel olan lif ve ayrıca temiz havada düzenli egzersiz, vücudun savunmasını güçlendirir. Sağlıksız yiyecekler, özellikle yağlı et, sosis, şeker ve beyaz un ürünlerinin aşırı tüketiminin yanı sıra alkol ve sigaradan mümkün olduğunca uzak durulmalıdır. Nörolojik hastalık riski yüksek olan kişiler, kendilerine sunulan özel koruyucu aşılardan gerçekten faydalanmalıdır. Ayrıca bazı aşılara karşı çocukluk hastalıkları gibi kızamık, kabakulak ve kızamıkçık Avrupa uyku hastalığına yakalanma riskini de azaltabilir.
