Pulmoner dolaşım nasıl çalışır?
Pulmoner dolaşım, büyük veya sistemik dolaşımla birlikte insan dolaşım sistemini oluşturur. Sağ kalpte başlar: Vücuttan gelen, oksijeni düşük ve karbondioksit yüklü kan, sağ atriyum ve sağ ventrikül yoluyla truncus pulmonalis'e (pulmoner gövde veya pulmoner arter) pompalanır. Bu, kılcal damar haline gelinceye kadar giderek daha ince damarlara ayrılan sağ ve sol pulmoner arterlere ayrılır. Bu hassas kan damarları, solunabilir havayla dolu 100 milyondan fazla alveolün (pulmoner alveol) bir ağ gibi etrafını sarar. Gaz değişimi burada gerçekleşir: Karbondioksit kandan alveollerle kılcal damarlar arasındaki ince duvardan alveollere salınır ve ardından nefes yoluyla dışarı verilir.
Tersine, nefesle alınan oksijen alveollerden kan dolaşımına geçer ve daha fazla taşınmak üzere kırmızı kan pigmentine (hemoglobin) bağlanır. Artık oksijenlenmiş kan daha sonra birkaç pulmoner damar yoluyla kalbe, sol atriyuma ve oradan da sol ventriküle geri döner. Buradan aortaya ve vücudun her yerine (sistemik dolaşım veya büyük dolaşım) pompalanır.
Alçak basınç sisteminin bir parçası
Fetusun henüz pulmoner dolaşımı yok
Doğmamış çocukta özel bir özellik vardır: Fetüsün kanı akciğerlerde değil, annenin plasentasında (çocuğun henüz nefes almadığı) oksijenlenir. Bu amaçla, truncus pulmonalis'in aort ile doğrudan bağlantısı olan duktus arteriosus Botalli yoluyla pulmoner dolaşımın bir bypass'ı vardır. Kalbin kendisinde, sağ ve sol kulakçıklar arasında, kanın göbek damarı yoluyla pulmoner dolaşımı atladığı bir açıklık (foramen ovale) vardır.
Pulmoner dolaşımdaki problemler
Pulmoner hipertansiyonda, pulmoner dolaşımdaki kan basıncı kronik olarak yükselir (pulmoner hipertansiyon). Sağ kalp, pulmoner damarlardaki artan direnç nedeniyle yedeklenen pulmoner dolaşıma kan pompalamak için artan bir kuvvet kullanmak zorundadır. Sağ ventrikül üzerindeki aşırı stres, duvar kalınlaşmasına (hipertrofi) ve/veya dilatasyona yol açar; kor pulmonale (pulmoner kalp) gelişir.
Pulmoner hipertansiyona genellikle kronik kalp hastalığı (sol kalp yetmezliği gibi) veya akciğer hastalığı (KOAH, pulmoner emboli, pulmoner fibroz gibi) gibi diğer durumlar neden olur. Çok nadir olarak pulmoner dolaşımda kronik kan basıncı yükselmesi bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar.
