İleti-finasterid sendromu (PFS), ilaç finasteridinin yan etkilerinden kaynaklanan bir semptomlar kompleksini temsil eder. Bunlar kalıcı nörolojik, cinsel ve fiziksel yan etkilerdir. İlacın kesilmesinden sonra bile semptomlar bazen uzun süre devam eder.
Post-finasteride sendromu nedir?
İleti-finasterid sendromu, ilaç finasteridinin yan etkilerini tanımlamak için doktorlar, medya ve hastalar tarafından tanımlanan bir terimdir. Finasterid tedavi etmek için kullanılan 5-alfa redüktaz inhibitörüdür. saç kaybı veya iyi huylu genişlemesi prostat (BPH). Dönüşümünü engeller testosteron çok daha güçlü dihidrotestosteron (DHT). Post-finasterid sendromunun semptomları, insidansı henüz net olmasa da nadiren ortaya çıkar. Bu sendromdan muzdarip insan sayısının fazla olduğundan şüpheleniliyor. Bu, bireysel semptomların farklı tezahürlerinden kaynaklanıyor olabilir. Finasteridin etkisi, erkek cinsiyet hormonunun etkisinin azalmasına dayanmaktadır. Bu, androjen eksikliğinin tipik semptomlarının yan etkiler olarak da ortaya çıkabileceği anlamına gelir. İlacın kesilmesinden sonra bile bazı semptomların neden devam ettiği bilinmemektedir. Post-finasteride sendromu, ABD Ulusal Enstitüleri'ne girildi. Sağlık2015'te Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi.
Bilgiler
Finasterid sonrası sendromun, ilaç finasteridinin alınmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu ilaç, bazı durumlarda kesildikten sonra bile devam eden yan etkiler geliştirir. Finasteride, bir 5-alfa redüktaz inhibitörüdür. Steroid 5-alfa-redüktaz, dönüştürmeden sorumlu üç izoenzimden oluşan bir komplekstir. testosteron için dihidrotestosteron. dihidrotestosteron (DHT) gerçek etkisinden sorumludur. testosteron. Bu metabolit eksikse, aşağıdakilere benzer semptomlar testosteron eksikliği meydana gelir. Testosterona benzer şekilde DHT, hedef hücrede bir androjen reseptörüne bağlanır. Bu androjen reseptör kompleksi, hızlandırıcı bölgede androjen tarafından düzenlenen genlerin aktivitesini kontrol ederek, DNA'nın spesifik hormon yanıt elemanlarına (HRE) bağlanır. Bu hem testosteron hem de DHT için geçerlidir. Ancak ikisi hormonların farklı efektler üretir. Testosteron Wolffian kanallarının farklılaşmasında yer alırken, DHT dışsal erkekleşmeyi ve büyümeyi sağlar. prostat. Karşılık gelen bir genetik yatkınlıkla DHT, saç kökler, sonuç saç kaybı. İlaç finasterid bu nedenle testosteronun DHT'ye dönüşümünü inhibe ederek etki eder. Büyümesini durdurur prostat bezi ve engeller saç kaybı erkeklerde. DHT testosterondan daha etkili olduğu için androjen eksikliğinin tipik belirtileri yan etkiler olarak ortaya çıkar.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Finasterid sonrası sendrom, iktidarsızlık, düşük libido, cinsel uyaranlara yanıtın azalması, ereksiyon sorunları, zayıf orgazm, peniste küçülme, penis eğriliği ve penisin uyuşması ile karakterizedir. Ayrıca, hayalar küçülebilir. Ara sıra testis ağrısı ayrıca oluşur. Sıklıkla, jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi) de gelişir. Bu semptomlara ek olarak, etkilenen kişi şunlardan muzdariptir: kronik yorgunluk, zayıf performans, kas güçsüzlüğü, kuru ciltyavaş düşünme süreçleri, Depresyon, kaygı veya uyku bozuklukları. Baş ağrısı, ağır terleme ve göğüs ağrısı aynı zamanda semptom kompleksinin bir parçasıdır. İlacı bıraktıktan sonra bile bu semptomlar devam edebilir. Bazı durumlarda kalıcı olarak kalırlar. Bununla birlikte, mevcut bilgilere göre, bu yan etkilerin nadiren meydana geldiği söylenmelidir, ancak önemli sayıda bildirilmemiş vaka olabilir. Finasterid kesildikten sonra bile bazı durumlarda semptomların neden devam ettiği bilinmemektedir, özellikle de hormon seviyeleri normale döndüğünden. Bu durumlarda androjen reseptörlerinde bir kusur olduğundan şüphelenilmektedir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Post-finasteride sendromu kolaylıkla teşhis edilebilir. Bu semptomlar finasterid tedavisi sırasında ortaya çıkarsa ve kesilirse, post-finasteride sendromu her zaman varsayılabilir.
Komplikasyonlar
Kural olarak, bu sendromun kendisi zaten bir komplikasyondur. Bu durumda, etkilenenler öncelikle iktidarsızlıktan ve ayrıca önemli ölçüde azalmış libidolardan muzdariptir. Bu olabilir öncülük etmek için gerginlikler eş ve cinsel isteksizlik ile. Erkekler öncelikle zayıf bir orgazmdan ve ayrıca penisin kendisinin uyuşmasından muzdariptir. Ayrıca, var ağrı içinde hayalar ve ayrıca yorgunluk ve bitkinlik. Hastalar ayrıca birçok psikolojik şikayetten muzdariptir ve Depresyon. Anksiyete veya uyku bozuklukları da ortaya çıkabilir. Hastalar sıklıkla bu şikayetlerden çekilir ve utanır. Kural olarak, ilaç kesilene kadar herhangi bir iyileşme olmaz. Genellikle bu sendromda ilaç kesilmeli ve bir başkası ile değiştirilmelidir. Komplikasyonlar oluşmaz ve başka şikayet yoktur. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi de bu hastalıkta azalmaz. Benzer şekilde, ilaç kesildikten sonra semptomlar genellikle nispeten hızlı bir şekilde kaybolur.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Ürünü aldıktan sonra olağandışı semptomlar ortaya çıkarsa saç restoratör finasteride, doktora danışılmalıdır. Örneğin cinsel veya nörolojik belirtiler ortaya çıkarsa, ürolog veya sorumlu doktora danışılmalıdır. İlacı uzun süredir alan kişiler, ilacı reçete eden tıp doktoruna olağandışı semptom ve şikayetler hakkında bilgi vermelidir. Şikayetler aile hekimine ek olarak bir üroloğa da götürülebilir. Semptomlara bağlı olarak, nörologlar ve terapistler de tedaviye dahil olabilir. İlacın tamamen kesilmesi gerekebilir. Bu genellikle başka yan etkilerle ilişkili olduğundan ve finasterid sonrası sendromun semptomları aylar veya yıllarca devam edebileceğinden, erken dönemde bir doktora görünmek önemlidir. Örneğin hormonal şikayetlerden muzdarip ve düşük östrojen seviyelerine sahip kişiler, özellikle Finasterid Sonrası Sendromu geliştirme riski altındadır. Diğer temaslar, her zaman şikayetlerin türüne ve ciddiyetine bağlı olarak seks terapisti veya bir psikoterapisttir.
Tedavi ve terapi
Bugüne kadar etkili değil tedavi post-finasteride sendromu için. Birçok ikame girişimi androjenler başarısızlığa mahkum edildi. Hastaların sadece bir kısmı bu tedaviye yanıt verir. Diğer durumlarda, yönetim androjen türevlerinin. Bu hastaların hormon seviyeleri ölçüldüğünde hormon seviyelerinin normale döndüğü ancak semptomların devam ettiği fark edildi. Bunun nedeni henüz belli değil. Androjen reseptörlerinde kusurlar olabilir. Testosteron ve DHT bu nedenle etkilerini gösteremezler. Bununla birlikte, reseptörlerin neden yalnızca finasterid ile tedavi bittikten sonra rahatsız edildiğini açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Finasteridin giderek daha fazla bilinen yan etkileri nedeniyle, etkilenen kişiler tarafından üreticiye karşı açılan davaların sayısı giderek artmaktadır. Ayrıca, etkilenenlerin çoğu, ilaç şirketinin genel merkezinin önünde açlık grevi gibi muhteşem eylemlerle finasterid sonrası sendroma da dikkat çekiyor. Artan kamu ilgisi nedeniyle, PFS Vakfı 2012 yılında kurulmuştur. PFS Vakfı, finasterid sonrası sendromun varlığı konusunda tıp uzmanları, bilim adamları ve sağlık kuruluşları arasında farkındalığı daha da artırmayı amaçlamaktadır. Bu, temel araştırma ihtiyacı ve bu alanda terapötik yaklaşım arayışı konusunda farkındalık yaratmaktır. Bugüne kadar, finasterid sonrası sendromun gerçekten çok nadir olup olmadığı veya finasterid tedavisi ile ilgili genel bir problemi temsil edip etmediği açık değildir.
Önleme
Finasterid sonrası sendromun en iyi önlenmesi, finasterid ile tedaviden kaçınmaktır.
Takip bakımı
Finasterid sonrası sendromdan muzdarip hastalar, doktorlarının önerdiği şekilde finasterid kullanmaktan kaçınmalıdır. Bununla birlikte, ilacı bıraktıktan sonra, tam gelişmeyi izlemek için bir doktorla düzenli bir muayene yapılması tavsiye edilir Tıbbi tavsiyeye ek olarak, etkilenen kişiler de kendi kişisel bakım sonrası tedavilerine başlayabilirler. Bu, örneğin çare bulmaya yardımcı olur uyku bozuklukları. Diğer şeylerin yanı sıra, uyku maskeleri ve kulak tıkaçları yardımcı olur ve ayrıca uyku ortamını ihtiyaçlara göre uyarlamak mantıklıdır. Yatakta iyi hijyenin yanı sıra, diyet. Akşamları hafif yemekler, hastaların uykuya dalmasını kolaylaştırır. Sosyal ve sportif faaliyetler de psikolojik sorunları ortadan kaldırır ve aynı zamanda insanların uykuya dalmasına yardımcı olur. Sendromla ilişkili depresif ruh hallerinden kaçınmak için ilaç tedavi değerli olabilir. Burada doktor tavsiyelerine harfiyen uymak önemlidir. Alternatif tıbbın sakinleştirici etkisi olan etkili ilaçları vardır. Bu şekilde, tipik işaretler uzun vadede azalabilir. Takip bakımı, halihazırda ikincil bir hastalık olup olmadığının kontrol edilmesini de içerir. Bu, ayrı bir tıbbi tedavi gerektirir.
Kendin ne yapabilirsin
Finasterid sonrası sendrom teşhisi konulmuşsa, semptomların ve şikayetlerin daha da yoğunlaşmasını önlemek için ilacın kesilmesi gerekir. Bireysel semptomlar her zaman tıbbi bir teşhis gerektirir ve bir dereceye kadar bağımsız olarak mücadele edilebilir. Şiddetli durumda uyku bozuklukları, önlemler uyku kalitesini artırmak için alınmalıdır. Bunlara kulak tıkacı ve uyku maskesi takmanın yanı sıra düzenli olarak yatak takımını değiştirmek de dahildir. ek olarak diyet uyarlanmalıdır koşul böylece akşamları sorunsuz bir şekilde uykuya dalmak mümkündür. Spor ve aktif bir yaşam tarzı, şiddetli yorgunluk, uykuya dalma sorunları ve depresif ruh halleri. Eşlik eden ilaç gerekli olabilir. Gerekirse doktor, doğal ilaç reçetesi yazabilecek alternatif bir tıp doktoru görevlendirebilir. sedatifler. Dengeli diyet ve düzenli egzersiz genellikle sendromun tipik semptomlarıyla mücadele etmek için yeterlidir. Birkaç hafta ila aylar sonra semptomların büyük ölçüde azalması gerekirdi. Semptomlar devam ederse, tıbbi yardım gereklidir. Altta yatan başka bir şey olması mümkündür koşul veya ayrı tıbbi tedavi gerektiren ikincil hastalıkların halihazırda gelişmiş olması.
