MERS corona virüsü (MERS-CoV), Coronaviridae ailesinin bir üyesidir ve ilk olarak 2012 yılında Suudi Arabistan'da tespit edilmiştir. akciğer hücrelerdir, ancak insandan insana sadece zayıf bir şekilde bulaşıcıdır. Enfeksiyondan sonra hastalığın seyri, hemen hemen asemptomatik ile hafif arasında değişir. soğuk ölümcül semptomlar. Güvenli bir antiviral tedavi (henüz) yok. Virüs, bugüne kadar bir salgın veya pandemiye neden olmadan başka birçok ülkeye yayıldı.
MERS-CoV enfeksiyonu nedir?
MERS-CoV (Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü), Coronaviridae ailesindeki bir RNA virüsüdür. Koronavirüsün yüzeyinde küçük sivri uçlara benzeyen özel protein yapıları vardır. Dikenli yapılar, MERS-CoV insana kenetlenecek akciğer hücreler. Virüs, enfeksiyona girmeyi başardığında enfeksiyon meydana gelir. akciğer hücre. Viral genomu bilinen koronavirüslerin nükleotid dizileri ile hizalayarak, MERS-CoV'nin Betacoronavirus cinsine ait olduğu ve genomunun daha önce bilinmediği ve sınıflandırılmadığı bulundu. Virüs ilk olarak 2012'de Suudi Arabistan'da tespit edildi. 15 Mayıs 2013'te, sorumlu uluslararası komisyon tarafından virüse resmi olarak MERS-CoV adı verildi. Coronaviridae, RNA içindeki en uzun genomlara sahiptir virüsler, bazı durumlarda 30,000'den fazla nükleotit ile, yüksek derecede genom stabilitesine ve dolayısıyla mutasyona karşı az duyarlılığa işaret eder. Bu, MERS-CoV'nin mutasyonlar yoluyla yeni insan konakçıya adapte olup olmayacağını ve ne kadar çabuk adapte olabileceğinin tahmin edilmesinde önemli bir rol oynar.
Bilgiler
Corona virüsü MERS-CoV, kişiden kişiye klasik damlacık ve smear enfeksiyonu yolu ile bulaşabilir, ancak bağışıklık sistemi sağlam kişilerde yalnızca zayıf bir şekilde bulaşıcı olduğu kabul edilir. Bugüne kadar geçerli olan teoriye göre, Arap Yarımadası'ndaki yarasalar, MERS-CoV menşe rezervuarını oluşturmaktadır. Virüs, yarasalardan, Orta Doğu'da çiftlik hayvanı olarak tutulan ve yetiştirilen tek hörgüçlü balıklara sıçradı. 2013 yılında yapılan araştırma, Arap Yarımadası'ndaki tek tek sürülerde üretilen hayvanların yüzde 74'üne kadar olduğunu gösterdi. antikorlar virüse. MERS-CoV ile enfeksiyondan sonra sadece hafif semptomlar gösteren dromedaryalar, büyük bir hayvan rezervuarı oluştururlar. Virüsün tek hörgüçlü balıklardan insanlara sıçraması, hayvanlarla yakın temas halinde olan insanlarda damlacık veya smear enfeksiyonu yoluyla gerçekleşebilir. Başka bir bulaşma yolu da deve tüketimi olabilir. sütArap bölgesinde çok popüler olan, işlenmemiş, yani pastörize edilmemişse.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi genellikle bir haftadan azdır, ancak on iki güne kadar uzayabilir. İlk semptomlar viral semptomlara benzer soğukIle öksürük, balgam, ve ateş. Zayıflamış veya bastırılmış insanlarda bağışıklık sistemi, zatürree Akut nefes darlığı ile birlikte ikinci hafta civarında gelişebilir. Ağır kurslarda, ishal oluşur ve böbrek yetmezlikleri de gözlenmiştir. Suudi istatistiklerine göre Sağlık Otorite, 01 Haziran 2015 itibariyle, Eylül 1,150'den bu yana, 2012'si ölümcül olmak üzere toplam 427 laboratuvar onaylı enfeksiyon bildirmiştir.
Tanı ve hastalık ilerlemesi
MERS-CoV ile ilk enfeksiyon şüphesi, aşağıdaki gibi semptomları yaşayan kişilerde ortaya çıkar. öksürük, ateşve yüksek riskli bölgelere seyahat ettikten veya enfekte kişilerle temastan sonra solunum sıkıntısı. Yukarıdaki durumlarda, bir MERS-CoV enfeksiyonunun mevcut olup olmadığı teşhis açısından netleştirilmelidir. MERS virüsünün doğrudan tespiti için, virüsün genetik materyalinin - numunede mevcutsa - laboratuvar koşullarında (in vitro) amplifiye edildiği ve belirli nükleotid dizilerinin karşılaştırılabildiği sözde polimeraz zincir reaksiyonu kullanılır. MERS virüsününkiler. Trakeal lavajdan (bronkoalveolar lavaj) alınan boğaz swabları veya materyali, başlangıç materyali olarak hizmet eder. Tespit yöntemleri antikorlar MERS virüsüne özel sınırlıdır.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, MERS-CoV geç teşhis edilebilir çünkü bu hastalığın kuluçka süresi nispeten uzundur. ateş ya da güçlü öksürük ile balgam. Semptomlar genellikle çok benzer olduğundan grip ya da soğukgenellikle göz ardı edilirler. Ayrıca hastalık nefes darlığına da yol açarak hastanın kendini yorgun hissetmesine neden olur. Zatürree ayrıca meydana gelebilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. İçin nadir değildir böbrek tedavi olmaksızın meydana gelememe, sonuçta öncülük etmek tedavi edilmezse hastanın ölümüne. Etkilenenler daha sonra bağımlıdır diyaliz ya da böbrek nakli. nefes alma zorluklar da olabilir öncülük etmek bir bilinç kaybına, bu sırada etkilenen kişinin muhtemelen düşerek kendisini yaralayabileceği. Bu hastalığın tedavisi, antibiyotikler ve genellikle hastalığın olumlu seyrine yol açar. Belirli bir komplikasyon yok. Tedaviye erken başlanırsa yaşam beklentisi de azalmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Etkilenen kişi inatçı bir öksürükten muzdaripse, balgam veya boğazda tahriş hissi varsa doktora başvurulmalıdır. Solunum aktivitesinde rahatsızlıklar varsa, nefes darlığı başlarsa veya etkilenen kişi gece uykusu sırasında uyku eksikliği nedeniyle aniden uyanırsa oksijentıbbi yardıma ihtiyacı var. Anksiyete, çarpıntı veya rahatsızlık durumunda doktora başvurulmalıdır. kalp ritim. Ateş, ağrı veya boğazda kuruluk hissi takip edilmesi gereken diğer ipuçlarıdır. Düzensizlikler birkaç gün azalmadan devam ederse veya yoğunluğu giderek artarsa, bir hekime ihtiyaç vardır. Bağırsak sistemiyle ilgili şikayetler varsa, endişe nedeni de vardır. Olduğu anda doktora bir ziyaret gereklidir. ishal, ağrı karında veya olağandışı bağırsak aktivitesinde. İdrar yapma sırasındaki rahatsızlıklar ek belirtilerdir. sağlık izlenmesi gereken bozulma. Az miktarda idrar varsa, ağrı içinde böbrek İdrar bölgesinde veya renk değişikliği, doktora gidilmesi gerekir. Arap ülkelerinde yaşayan veya orada kaldıktan sonra dönen insanlar özellikle risk altındadır. Bununla birlikte, MERS-CoV viral bir hastalık olduğu için, bölgede bulunan kişilerle doğrudan fiziksel temas halinde olan kişilerde de tarif edilen semptomlar olabilir.
Tedavi ve terapi
2015 ortasından itibaren kanıtlanmış antiviral yok tedavi doğrudan MERS-CoV ile savaşmak için mevcuttur, bu nedenle tedaviler semptomları hafifletmeyi ve vücudun bağışıklık sistemi. Yeterli hidrasyonun sürdürülmesi ve ikincil bakteriyel enfeksiyondan kaçınılması önemlidir; yönetim Belli ki antibiyotikler. Virüsün azalan replikasyonu üzerinde bir etkiye sahip olabilecek birkaç terapötik seçenek tartışılmaktadır. Böyle bir etkinin bir kombinasyonundan umulmaktadır. interferon-a2b ve ribavirin. Iken interferon vücudun kendi interferon sentezini desteklemeye hizmet eder, ribavirin belirli viral enfeksiyonlar için kullanılan virostatik bir ajandır. Hayvan deneylerinde zaten başarılı olan ilginç bir teorik yaklaşım, yönetim of immunoglobulinler enfekte dromedarylerin serumundan elde edilir.
Beklenti ve prognoz
The bulaşıcı hastalık temelde stabil olan kişilerde iyi bir prognoza sahiptir. bağışıklık sistemi ve önceki başka hastalık yok. Bazı durumlarda, tıbbi bakım başlatılmadan da bir tedavi gerçekleşebilir. Bununla birlikte, bunun ön koşulu, etkilenen kişinin kendi kendine yardıma başlamasıdır. önlemler, sağlıklı bir vücudun kendi savunma sistemine sahiptir ve alternatif şifa yöntemlerini kullanır. Bununla birlikte, bu hareket tarzı seçilirse, iyileşme yolunun genellikle uzadığı dikkate alınmalıdır. Aynı anda yeterli bir dinlenme ve organizmanın korunması olmadan, şikayetlerin artması beklenir. Bir ilaçta tedavibağışıklık sistemi, yönetim belirli aktif maddelerin. Patojen bu şekilde öldürülür ve ardından organizmanın dışına taşınır. Birkaç gün içinde, genel durumda önemli bir gelişme sağlık zaten belgelenebilir. İyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşir. Hastalık çok geç bir aşamada teşhis edilirse ve önceden var olan diğer koşullar mevcutsa prognoz kötüleşir. Patojen halihazırda kapsamlı bir şekilde yayılmıştır ve genel sağlığı zayıflatır. Zatürree tedavi edilmezse potansiyel olarak etkilenen kişinin hayatını tehlikeye atabilir. Solunum bozuklukları varsa, ek sağlık bozulması beklenebilir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, etkilenen kişi de erken ölebilir.
Önleme
önleyici önlemler Riskli bölgelerde kalan insanlar için enfeksiyona karşı mücadele, öncelikle özel hijyen kurallarına uymak ve çiğ deve gibi belirli yiyeceklerden kaçınmaktan ibarettir. süt. MERS virüsü zaten eller ve giysiler yıkanarak zararsız hale getirilebilir ve özellikle insandan insana bulaşıcı değildir. Enfekte kişilerle temas halinde olan kişiler için, solunan aerosoller yoluyla enfeksiyonları önlemek için ek olarak FFP 2 veya FFP 3 sınıfı etkili solunum aygıtları önerilir. Enfekte kişinin solunum cihazı da takması yararlıdır. Bağışıklama için bir aşının geliştirilmesi üzerinde uluslararası olarak birkaç enstitü çalışmaktadır. 2015 ortası itibariyle henüz etkili bir aşı bulunmamaktadır.
Takip
MERS virüsünün neden olduğu bir koronavirüs enfeksiyonu durumunda, genellikle etkilenen kişi için mevcut takip bakımı seçeneği yoktur. Bu durumda, hasta daha fazla komplikasyonu önlemek için öncelikle erken teşhise bağımlıdır. Koronavirüs enfeksiyonu ne kadar erken tespit edilirse, genellikle daha ileri tedavi süreci o kadar iyidir. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Gereksizliği önlemek için sıkı yatak istirahati ve aşırı efor veya fiziksel aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir. stres vücutta. Bazı durumlarda, kişinin ailesinin ve arkadaşlarının yardımı veya desteği de hastayı rahatlatmaya çok yardımcı olur. Bununla birlikte, enfeksiyonu önlemek için akut bakım sonrası dönemde diğer insanlarla temas minimumda tutulmalıdır. İlacı almanın bir sonucu olarak herhangi bir iyileşme olmazsa, en kötü durumda koronavirüs enfeksiyonu da ölümcül olabileceğinden, derhal bir doktora başvurmanız önerilir. Ancak kural olarak, kurs zararsızdır. Etkilenen kişilerin ortalama yaşam süresinin kısaltılmasından korkmasına gerek yoktur.
Kendin ne yapabilirsin
MERS-CoV durumunda, etkilenen kişi için bazı kendi kendine yardım seçenekleri mevcuttur. Yine de alınmaya özen gösterilmelidir antibiyotikler Daha fazla enfeksiyonu ve diğer insanlara bulaşmasını önlemek için. Antibiyotik alırken mümkün etkileşimleri diğer ilaçlarla birlikte düşünülmelidir, bu nedenle bir hekime düzenli olarak danışılması tavsiye edilir. Tüketimi alkol kesinlikle kaçınılmalıdır. Ayrıca, MERS-CoV'den etkilenen kişi herhangi bir yorucu faaliyette bulunmamalı ve genellikle vücudu gereksiz yere zorlamamalıdır. Yatak istirahatinin hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır ve semptomları hafifletebilir. Ancak hastalık ölümcül seyredebileceğinden her zaman bir hekim tarafından tedavi edilmelidir ve hastaneye yatış gerekli olabilir. Soğuk algınlığı benzeri semptomlar, yaygın ev ilaçları ile hafifletilebilir. Boğaz tablet ve çaylar öksürüğe karşı yardım ve boğaz ağrısı. Hasta yeterince sıvı aldığından emin olmalıdır, özellikle MERS-CoV neden olursa ishal. Durumunda böbrek yetmezliğiBununla birlikte, diyaliz gerekli. MERS-CoV psikolojik rahatsızlığa yol açarsa, yakın arkadaşlarla veya aile üyeleriyle konuşmak yardımcı olacaktır.
