Kurdeşen (Ürtiker): Nedenleri

Patogenez (hastalığın gelişimi)

Ürtiker ödem ile karakterizedir (Su tutulması) dermisin (cilt), vasküler geçirgenlikte (vasküler geçirgenlik) bir artışın bir ifadesidir. Arabulucular (haberciler) esas olarak mast hücrelerinden (vücudun savunma sisteminin bazı habercileri depolayan hücreleri de dahil olmak üzere) salınır. histamin ve heparin). Bir immünolojik, immünolojik olmayan pato-mekanizmadan ayırt edilebilir. İmmünolojik pato-mekanizma ürtiker genellikle tip I ile karakterizedir alerji (acil tip). Saniyelerden birkaç dakikaya kadar hücresel IgE antikorlar çeşitli arabulucuların serbest bırakılmasına aracılık etmek. Histamin, prostaglandinler ve lökotrienler, mast hücrelerinden ve bazofilik granülositlerden salınır (beyaz gruba aittir. kan hücreler). Alerjenle ilk temas asemptomatiktir. İkinci temas, alerjenin mast hücrelerinde bulunan IgE'ye bağlanmasına neden olur, histamin serbest bırakılır ve anında tepki oluşur. Serum hastalığı veya ürtiker vaskülit (aşağıya bakınız) tip III ile karakterizedir alerji (eşanlamlılar: tip III alerji, bağışıklık kompleksi tipi alerji, tip III aşırı duyarlılık reaksiyonu, bağışıklık kompleksi tipi, Arthus tipi). Bu, bağışıklık komplekslerinin (alerjen + antikorlar), hem hücresel hem de serbest dolaşım olabilir ("yüzme") içinde kan. Bağışıklık kompleksleri, alerjenle temastan sonra saatler içinde oluşur. Alerjik bağışıklık kompleksi reaksiyonuna, antikorlar (IgG, IgA, IgM). Bağışıklık kompleksleri, kompleman sistemini aktive eder ve komplekslerin fagositozunu ("hücreyi yemek") başlatır. lökositler (beyaz kan hücreler), bu da sitotoksik salgılar enzimler. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir: Ürtiker (kurdeşen), vaskülit (kan iltihabı gemiler), nefrit (böbrek iltihabı), artrit (iltihabı eklemler), Vb

Etiyoloji (nedenleri)

Akut ve kronik ürtiker seyri ve nedenleri:

  • Akut ilerleme biçimi daha yaygındır.
    • Akut spontan ürtiker (ASU; semptom süresi <6 hafta): tetikleyici faktörler enfeksiyonlar, yiyecekler, alerjiler, genellikle idiyopatik (somut bir neden olmadan ortaya çıkan hastalık) ve ilaçlar.
  • Kronik seyir (semptom süresi 6 hafta) aşağıdaki gibi alt bölümlere ayrılmıştır.
    • Kronik indüklenebilir ürtiker (CINDU): nedenleri şunlardır:
      • Fiziksel uyaranların neden olduğu yaklaşık% 15-20 (= fiziksel ürtiker; ör. soğuk ürtiker, basınç ürtikeri / kontakt ürtiker, hafif ürtiker).
      • Alerjik reaksiyonlarla yaklaşık% 5-10 (örneğin gıda alerjileri);
      • Akuajenik ürtiker (suyla temasla tetiklenir);
      • Vakaların yarısından fazlasında neden idiyopatiktir
    • Kronik spontan ürtiker (CSU); nedenleri şunlardır:
      • Endojen maddelere karşı toleranssızlık (= otoreaktif ürtiker).
      • Enfeksiyon veya iltihaplanma odağına tepki (= bulaşıcı ürtiker).
      • Gıda bileşenlerine aşırı duyarlılık (= tahammülsüzlük ürtikeri).
      • Vakaların yaklaşık üçte birinde neden idiyopatiktir

Biyografik nedenler

  • İlkbaharda doğan (muhtemelen solunan alerjenlerle (özellikle polen) erken temastan dolayı).
  • Meslek - titreşimlere maruz kalan çalışma (örn. Kırıcı).

Davranışsal nedenler

  • Beslenme
    • Gıda / katkı maddeleri, örn. süt, yumurta, balık (besin alerjenleri).
    • Baharatlı yemek
    • Yemek koruyucular ve / veya gıda boyası.
  • Fiziksel aktivite
    • Ağır efor
  • Mekanik tahriş / baskı

Hastalıkla ilgili nedenler

Deri ve deri altı (L00-L99)

  • Akut ürtiker
  • Alerjik ürtiker
  • Akuajenik ürtiker - sonra kurdeşen Su temas.
  • Kolinerjik ürtiker - terleme veya aşırı efordan kaynaklanan kurdeşen.
  • Kronik ürtiker - örneğin alerjiye bağlı kontakt dermatit akrilat veya metakrilat bazlı çivi kullanırken kozmetik.
  • İdiyopatik ürtiker - nedeni belirsiz olan kurdeşen.
  • Kontakt ürtiker
  • Periyodik / tekrarlayan ürtiker
  • Soğuk / sıcağa bağlı ürtiker
  • Ürtiker bullosa - kabarma ile ilişkili kurdeşen.
  • Ürtiker circinata - polisiklik sınırlı odaklar.
  • Ürtiker cum pigmentasyonu - kurdeşen, ardından hiperpigmentasyon azalır.
  • Ürtiker e kalor (ısı ürtikeri).
  • Ürtiker factitia - mekanik tahriş nedeniyle kurdeşen.
  • Ürtiker gigantea
  • Ürtiker hemoraji - kanamalarla ilişkili.
  • Ürtiker mekaniği (basınç ürtikeri)
  • Ürtikerya pigmentosa - doku mast hücrelerinin iyi huylu genelleştirilmiş proliferasyonu.
  • Urticaria porcellanea - beyazımsı ödemli kabartılar.
  • Ürtiker profunda - derin ödem oluşumu ile ilişkilidir.
  • Ürtiker rubra - kabarıklıklarda parlak kırmızı renk değişikliği.
  • Ürtiker solaris - güneş radyasyonunun tetiklediği ürtiker.
  • Ürtiker vaskülit - vasküler iltihaplanma ile ilişkili sistemik kurdeşen formu.

Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar (A00-B99).

  • Hepatit B enfeksiyonu
  • Hepatit C enfeksiyonu
  • Enfeksiyonlar, belirtilmemiş:
    • Bakteriler (Dahil Helicobacter pylori veya daha az yaygın olarak Yersinia kolonizasyonu).
    • Parazitler (Anisakis simplex (çoğunlukla balıklarda bulunan nematodlar dahil); Toxocara canis (köpek yuvarlak kurt)). → kronik spontan ürtiker
    • Protozoa (Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma ve Tripanosoma dahil) → kronik spontan ürtiker.
    • Virüsler

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu (M00-M99).

  • Sistemik lupus eritematoz (SLE) - oluşumu ile otoimmün hastalık otoantikorlar esas olarak hücre çekirdeklerinin antijenlerine (sözde antinükleer antikorlar, ANA) karşı, bazı durumlarda ayrıca kan hücrelerine ve diğer vücut dokularına karşı.

Yaralanmalar, zehirlenmeler ve dış nedenlerin diğer sonuçları (S00-T98).

  • Anjiyoödem - deri altı dokusunun geçici şişmesi dudak/ kapak bölgesi.
  • IgE aracılı buğday alerjisi Kronik ürtikerin klinik tablosu ile - gerekirse bir semptom ve yiyecek günlüğü tutmak.
  • Böcek ısırıkları [tip I alerji (ani tip)]
  • Hoşgörüsüzlük reaksiyonları koruyucular ve / veya boyalar (sözde alerjiler).
  • Gıda alerjileri [tip I alerji (acil tip)] - gerekirse bir belirti ve yemek günlüğü tutmak.
  • Oral alerji sendromu (OAS) - orofaringeal kontakt ürtikeri mukoza (O = ağız, farenks = boğaz) - daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, en yaygın klinik belirtisi besin alerjisi; klinik tablo: kaşıntı veya yanan dudak, damak dilyutak ve muhtemelen kulaklar; başlangıç: tetikleyici alerjenle temastan hemen sonra (gıdanın yutulmasından sonra 2 saate kadar gecikme mümkündür).
  • Serum hastalığı - tip III aşırı duyarlılık reaksiyonu bağışıklık sistemi (bağışıklık kompleksi hastalığı) yabancı, insan olmayan bir proteine, örneğin aşı serumu veya serumuna uygulanan tedavi. Ek olarak, sülfonamidler ve penisilinler gibi çeşitli ilaçlar ve diğer antijenler serum hastalığına neden olabilir.

İlaçlar

Çevre kirliliği - zehirlenmeler (zehirlenmeler).

  • Güneş radyasyonu
  • Güçlü soğuk / sıcak