Kaposi sarkomu: dört ana form
Kaposi sarkomu, mukoza zarlarını ve iç organları da etkileyebilen nadir bir cilt kanseri türüdür. Tümör hastalığı aynı anda birçok yerde ortaya çıkabilir. Cilt değişiklikleri tipik olarak kırmızımsı kahverengiden mora kadar lekelerle başlar. Bunlar geniş plaklara veya sert nodüllere dönüşebilir.
Kaposi sarkomunun seyri büyük ölçüde değişebilir. Doku değişiklikleri oldukça sabit kalabilir veya kısa bir süre içinde yayılarak ölüme yol açabilir (özellikle HIV hastalarında). Doktorlar Kaposi sarkomunun dört ana formunu birbirinden ayırıyor:
HIV ile ilişkili (salgın) Kaposi sarkomu
HIV ile ilişkili Kaposi sarkomu, hem HIV enfeksiyonunun erken bir belirtisi hem de bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıfladığı AIDS hastalığının seyrindeki geç bir semptom olabilir. Cildi, mukozaları ve hemen hemen tüm iç organları (gastrointestinal sistem, kalp, karaciğer, akciğerler vb.) etkileyebilir. Organ tutulumu hızla yaşamı tehdit edici hale gelebilir.
Bağışıklık sisteminin iatrojenik baskılanmasına bağlı Kaposi sarkomu
Bazı durumlarda kişilerin bağışıklık sistemlerinin ilaçla baskılanması gerekir. Bu, örneğin bir organ naklinden sonra ve bazı kronik inflamatuar hastalıkların tedavisinde gereklidir. Bağışıklık sisteminin tıbbi önlemlerle baskılanmasına (immünsüpresyon) “iyatrojenik” adı verilir.
Etkilenenlerin bağışıklık sisteminin zayıflaması, Kaposi sarkomunun (HIV hastalarında olduğu gibi) gelişmesine katkıda bulunur. İmmünsüpresyon kesilir kesilmez bazen tamamen geriler.
Klasik Kaposi sarkomu
Klasik Kaposi sarkomu esas olarak Doğu Avrupa'dan veya Akdeniz bölgesinden gelen veya Yahudi kökenli yaşlı erkekleri (yaşamlarının yetmişinci dekatında) etkiler. Tipik cilt değişiklikleri çoğunlukla bacaklarda gelişir. Genellikle yıllar veya on yıllar boyunca yavaş yavaş ilerlerler. İç organlar nadiren etkilenir. Klasik Kaposi sarkomu bu nedenle özellikle agresif değildir.
Endemik Kaposi sarkomu
Endemik Kaposi sarkomu Afrika'da Sahra'nın güneyinde (Sahra altı bölgesi) görülür. Örneğin deri nodülleriyle ilişkili ve klasik Kaposi sarkomuna benzeyen nispeten iyi huylu bir form olarak dört varyantta ortaya çıkabilir. Esas olarak 35 yaş civarındaki erkekleri etkiler.
Kaposi sarkomu: Terapi
Kaposi sarkomunun tedavisi için henüz genel kabul görmüş bir tedavi rejimi yoktur. İşte tedavi seçeneklerine bazı örnekler:
HIV ile ilişkili (salgın) Kaposi sarkomu hastalarında etkili antiretroviral tedavi en önemli tedavi önlemidir. Eğer bu Kaposi sarkomunun yayılmasını önlemek için yeterli değilse kemoterapi düşünülebilir.
Eğer tümör bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanımından kaynaklanıyorsa bunların ne ölçüde azaltılabileceği ya da tamamen kesilebileceği kontrol edilmelidir. Daha sonra tümör odakları genellikle tamamen geriler.
Endemik Kaposi sarkomu genellikle anti-kanser ilaçlarına iyi yanıt verir.
Klasik Kaposi sarkomu genellikle yalnızca lokal olarak, esas olarak radyoterapiyle tedavi edilir. Soğuk terapi (kriyoterapi) veya kemoterapi gibi diğer tedaviler de düşünülebilir.
tamamlayıcı tedavi
Kaposi sendromu nüksetmeye (nüks) eğilimlidir. Bu nedenle hastalar tedavi tamamlandıktan sonra düzenli kontroller için doktorlarını ziyaret etmelidir.
