Jones kırık beşincinin karmaşık bir kırığıdır metatars Proksimal meta-diyafiz bileşkesini içeren, en yaygın olarak yarışmacı atletlerde veya askerlerde görülür. kırık meydana gelebilir bilgilendirmek yorgunluk kırık veya akut kırık. tedavi alçıyı veya ameliyatı içerir.
Jones kırığı nedir?
birkaç kırık var metatars. Bunlardan biri Jones'tur. kırık. Bu, beşinci bölgede proksimal meta-diyafiz bileşkesini içeren tabana yakın bir kırıktır. metatars ve genellikle tarsometatarsal eklem tutulumu yoktur. Bununla birlikte, dördüncü metatarsın metatarsal kısmına olan intermetatarsal eklem genellikle tutulur. Jones kırığı, aynı zamanda eklem tutulumu ile ortaya çıkan tüberositenin avülsiyon kırıklarından daha düşük bir prevalansa sahiptir. Çoğu durumda, Jones kırığının riski yüksektir. psödartroz kırık yeterince iyileşmezse. Jones kırığının adı, 20. yüzyılın başlarında bir dans etkinliğinde kırığı yaşayan ve daha sonra bunu kapsamlı bir şekilde tanımlayan Sir Robert Jones'tur. Farklı kırık türleri mevcuttur. Genel olarak, beşinci metatarsaldaki kırıkların çoğuna Jones kırığı veya psödo-Jones kırığı denir, ancak bunların hepsinde bu kırıkla ilgili belirtiler yoktur.
Bilgiler
Beşinci metatarsın kırıkları genellikle aşırı yük taşımadan kaynaklanır. Sebep aşırı yüklenmeye karşılık geldiğinde, bunlara denir yorgunluk kırıklar veya stres kırıklar. karmaşık ayak deformiteleri şuna da neden olabilir yorgunluk metatarsal bölgede kırıklar. Gibi rahatsızlıkları olan hastalar osteoporoz bu tür kırıklara özellikle duyarlıdır. Beşinci metatarsın tabanındaki Jones kırığı genellikle ayağın dış kenarına aşırı yüklenmeden kaynaklanır. Çoğu durumda, kırılmadan önce dışa doğru bükülür. Sonuç olarak, kısa fibula kası üzerindeki tendon genellikle tabanda kemiği kopararak taban metatarsında kırığı teşvik eder. Bu durumda Jones kırığı, en az perfüze olan kısımda bulunur. orta ayak ve zayıflık nedeniyle kendi kendini iyileştirme potansiyeli çok az sirkülasyon. Genç askerlere ek olarak, sporcular sıklıkla, günlük yaşamın bir parçası olan bükülme ve aşırı kullanım riskinin olduğu Jones kırıklarıyla mücadele ederler.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Jones kırığı bir yorgunluk kırığı olarak ortaya çıktığında, ilk başta çok az belirti vardır. Ancak semptomlar ilerledikçe giderek artar. Aksine, Jones kırığı akut bir kırık olarak ortaya çıkarsa, kemik aniden kırılır ve ilerleyici bir form almadan semptomlar hemen ortaya çıkar. Jones kırığını takip eden ana semptomlar arasında orta ila şiddetli ağrı etkilenen ayağın dış kenarında. Ayak genellikle şişer ve herhangi bir dokunuşa duyarlıdır. Üzerine ağırlık konulduğunda, ağrı dayanılmaz hale gelir, sıklıkla şiddetli ve ağrılı hareket kısıtlaması ve rahat duruşlar ile sonuçlanır. Jones kırığı, beşinci metatarsın son derece sınırlı bir alanını etkiler. Bu alanın darlığı nedeniyle, çok az kan tedarik, bu nedenle çoğu durumda morarma olmaz çünkü kırık herhangi bir yaralanmaya neden olmaz gemiler. Kırılma zarar verirse sinirler, etkilenen bölge rahatsızlık veya uyuşukluk yaşayabilir. İyileşmek için bir Jones kırığı, yoksullar nedeniyle olağanüstü bir zaman alır. kan arz. Zamanla, kırık teşvik edebilir psödartroz.
Tanı ve hastalık ilerlemesi
Jones kırığını teşhis etmek için radyografik görüntüleme kullanılır. Kırık, metatarsın metadiyafiz bileşkesi boyunca şaft eksenine uzanır ve tarsometatarsal eklemin yaklaşık iki santimetre distalinde bulunur. Bununla birlikte, radyografi, eklem tutulumu olmadığını açıkça göstermektedir. Yer değiştirmiş kırıklar çoğu durumda Jones kırıkları değildir. Genç hastalarda, doktorlar Jones kırıklarını 9 ila 14 yaş arasındaki normal apofizeal kırıklardan ayırmalıdır. Jones kırığı olan hastalar için prognoz özellikle elverişli değildir. Örneğin, birçok hastada geleneksel tedaviler kırığı iyileştirmede başarısız olur veya iyileşmesini geciktirerek ikincil semptomların gelişmesine izin verir.
Komplikasyonlar
Kural olarak, Jones kırığı şiddetli ağrı ve hareketteki sınırlamalarda daha fazlası. Sonuç olarak, hastalar ayrıca psikolojik rahatsızlıktan da muzdarip olabilir veya Depresyon. Bade'nin felç ve duyusal bozukluklar yaşaması da nadir değildir. Hastalar, günlük yaşamda morarma ve ciddi kısıtlamalardan muzdariptir. Mesleğin veya çeşitli spor faaliyetlerinin sınırlı olması veya artık tamamen mümkün olmaması da mümkündür. Jones kırığı bir alçı ile ve alınarak tedavi edilebilir. ağrı kesiciler. Bu genellikle herhangi bir özel komplikasyona neden olmaz. Yaşam beklentisi de Jones kırığı ile sınırlı değildir veya azalmaz. Sonuç olarak hasar meydana gelmişse, cerrahi müdahale gerekli olabilir. Ayrıca, etkilenen kişi nadiren düzenli muayenelere bağımlı değildir. Tedaviden sonra bile günlük yaşamda veya harekette kısıtlamalar olabilir. Bazı durumlarda hasta, başka insanların yardımına veya yürüme yardımına bağımlı hale gelir. Psikolojik şikayetler bir psikolog tarafından tedavi edilebilir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Bölgede ağrı oluşur oluşmaz doktora gitmek gerekir. orta ayak. Özellikle ayağın dış kenarındaki rahatsızlık Jones kırığına işaret eder ve bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Ayağa aşırı yük binmesi veya düşme sonucu herhangi bir bozukluk varsa doktora başvurulmalıdır. Ayak, hareket sırasında rahatsızlık duymadan yere yerleştirilemiyor ve kendi ağırlığı ile yüklenemiyorsa, nedeninin belirlenmesi için bir hekime başvurulmalıdır. Şişlik varsa, renk değişikliği ciltveya normal ağırlık taşıma sınırında bir azalma varsa, sağlık araştırılması ve tedavi edilmesi gereken düzensizlik. Etkilenen kişi normal ayakkabıyı giyerken gerginlik hissederse veya ayakkabılar artık uymuyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Hareketlilikte kısıtlamalar varsa, cihazdaki duyusal rahatsızlıklar. cilt veya ile ilgili sorunlar kan sirkülasyonbir doktora ihtiyaç vardır. Bazı durumlarda semptomlar yavaş yavaş gelişir ve tetikleyici bir olay yoktur. Yine de doktora bir ziyaret gereklidir ve ilk belirtiler fark edilir edilmez yapılmalıdır. Ağrı artarsa veya ayağa yayılırsa ağrı kesici ilaç almadan önce konsültasyon gereklidir. Yan etkilerden veya sekellerden kaçınmak için bir tıp uzmanına danışılması şiddetle tavsiye edilir.
Tedavi ve terapi
Jones kırıklarında kan akışı kritiktir. Bu nedenle, tedavi seçeneklerine rağmen, iyileşme genellikle ciddi şekilde gecikir. Gelenekselde ilk adım tedavi kırığa alçı uygulamaktır. Metatarsal alçı hastaları ciddi şekilde kısıtlar ve genellikle günlük yaşamda birçok soruna neden olur. Hastalara genellikle hafif verilir ağrı kesiciler ağrılarını dindirmek için. Kırığın iyileşmesi genellikle yaklaşık on hafta sürer. Bir alçıda on haftalık hareketsiz kalma süresi, örneğin rekabetçi sporcular için pek bir seçenek olmayan hareketlilik üzerindeki ciddi kısıtlamalarla ilişkilidir. Tüm hareketliliğin özellikle hızlı bir şekilde restorasyonu gerekiyorsa, geleneksel tedavi çoğu durumda kullanılmaz. Bu durumlarda tedavi genellikle osteosenteze karşılık gelir. Bu iki veya daha fazla cerrahi bağlantı için çeşitli teknikler mevcuttur. kemikleri veya parçalar. Örneğin, K-teli kullanılarak intramedüller vida osteosentezi veya gerilim bantlaması genellikle Jones kırılmasında uygulanır. Mini plak osteosentezi ayrıca Jones kırığı hastaları için uygun bir terapötik yaklaşımdır. Kemik genellikle bu cerrahi prosedürlerle birlikte geleneksel tedaviye göre daha hızlı büyümesine rağmen, tedaviler ikincil sorunları veya yeniden yırtılmayı ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, düzenli kontroller genellikle ameliyattan çok sonra yapılır.
Görünüm ve prognoz
Ameliyat sonrası iyileşme, yalnızca ameliyatın kendisinden iyileşmeyi değil, daha da önemlisi metatars kırığının iyileşmesine izin verme süresini de içerir. Genellikle bu, diğer birçok kırıktan daha uzun olan 6-8 haftalık bir süreyi içerir. Avülsiyon kırıklarından farklı olarak Jones kırıkları psödartrozPsödartroz, iki röntgen arasında iyileşme olmadığında her zaman teşhis edilen iyileşmemiş kemik kırıklarıdır. Bu genellikle 6-8 aydan sonraki durumdur. İç fiksasyon ve kemik aşılama psödartroz vakalarında veya kırık iyileşmesinde önemli bir gecikme olduğunda gerekli olabilir. Jones kırığı, en zayıf kan kaynağına sahip metatarsal bölgede yer aldığından, kendi kendini iyileştirme şansı çok azdır. Kırık tedavi edilmezse, psödartroz büyük olasılıkla sonuçlanacaktır. En kötü durumda, kırık bölgesinin yanlış füzyonu beklenmelidir. Bu genellikle, ağırlık taşımada çok acı verici olabilen ve cerrahi düzeltmeye neden olabilen yanlış hizalamaya neden olur.
Önleme
Jones kırığı önlenebilir. Örneğin, en önemli koruyucu önlemler metatarsalların aşırı yüklenmesinden kaçınmayı içerir. Aynı derecede önemli olan, ayağın yanlış hizalanmasından kaçınmak ve çevresindeki bağ sistemini güçlendirmektir. orta ayak.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, Jones kırığı olan hastaya özel veya doğrudan tedavi sonrası bakım seçenekleri mevcut değildir. Bu durumda, etkilenen kişi öncelikle hastalığın ilk belirtilerinde ve belirtilerinde tıbbi yardım almalıdır. koşul daha fazla komplikasyon veya diğer tıbbi durumların gelişmesini önlemek için. Bir doktorla ne kadar erken temasa geçilirse, genellikle bu hastalıkta daha iyi seyir vardır. Kural olarak, Jones kırığı, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz ve ayrıca tamamen iyileştirilebilir. Tedavi öncelikle etkilenen ayağın hareketsiz hale getirilmesidir. Kazadan etkilenen kişi kazadan sonra dinlenmeli ve hiçbir durumda kendini göstermemelidir. Semptomları daha da kötüleştirmemek için her durumda fiziksel veya stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Aynı şekilde, çoğu Jones kırığı vakasında, hastalar aile ve arkadaşlarının yardımına ve desteğine bağımlıdır ve bu da günlük yaşamı kolaylaştırabilir. Bazı durumlarda, fizik Tedavi önlemler bazı egzersizler hastanın kendi evinde yapılabilse de ayrıca gereklidir.
Kendin ne yapabilirsin
Jones kırığı durumunda, en önemli kendi kendine yardım önlemi, kırık tamamen iyileşene kadar etkilenen ayağı dinlendirmektir. Etkilenen kişi en az üç ila dört hafta aşırı efordan kaçınmalı ve en önemlisi etkilenen ayağa herhangi bir ağırlık uygulamamalıdır. Spor faaliyetlerinden ve fiziksel olarak yorucu işlerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Hekim ayrıca kapsamlı yara bakımı hastaya kaçınmak için iltihap ve diğer müteakip şikayetler. Tıbbi ağrı tedavisi bazı doğal ilaçlarla desteklenebilir. Örneğin, merhem ve çaylar yapılmış Söğüt bağırmak, zerdeçal or nane etkilidir. Meditasyon olarak tavsiye edilir tamamlamak, tercihen bir uzmanın rehberliğinde. Natüropati alanından, örneğin çareler belladonna ve arnika tavsiye edilir. Bu aktif bileşenlerle yapılan preparatlar ağrıyı dindirir ve herhangi bir iltihap yaralanma alanında. Ancak alternatif çözüm yollarının kullanımı öncelikle doktorla görüşülmelidir. Jones kırığı birkaç hafta sonra hala ağrıya neden oluyorsa, doktora gitmeniz önerilir. Etkilenen ayak, iyileşme tamamlanana kadar dinlenmelidir.