Insülinler

Ürünler

İnsülinler ticari olarak şeffaf enjeksiyon şeklinde mevcuttur. çözümler ve bulanık enjeksiyon süspansiyonlar (şişeler, kalemler için kartuşlar, kullanıma hazır kalemler). Bazı ülkelerde, inhalasyon hazırlıklar da mevcuttur. Ancak bunlar bir istisnadır. İnsülinler buzdolabında 2 ila 8 ° C'de saklanmalıdır (Soğutmalı Saklama bölümüne bakın). Hiçbir koşulda dondurulmamalıdırlar. Açıldıktan sonra, oda sıcaklığında bir süre, genellikle bir ay süreyle saklanabilirler. Güneş ışığına maruz bırakılmamalı ve araba içinde depolanmamalıdır. İnsülinler 1920'lerde tanıtıldı. Başlangıçta hayvanların pankreasından çıkarıldılar (domuz insülini, sığır insülini). Günümüzde ağırlıklı olarak biyoteknolojik yöntemler kullanılarak üretilmektedir. Rekombinant ensülin 1980'lerden beri piyasada. Biyobenzer bazı insülinlerin% 'si bugün mevcuttur.

Yapısı ve özellikleri

Ensülin insan pankreasında beta hücreleri tarafından üretilen küçük bir proteindir. Polipeptit, toplam 51 adet iki zincirden oluşur. amino asit. A zinciri 21'den oluşur amino asit ve B zinciri 30 amino asitten oluşur. Ensülin zincirleri bağlayan iki disülfür köprüsüne ve A zinciri içinde bir disülfür zincirine sahiptir. Ek olarak insan insüliniPiyasada yapısal olarak doğal hormondan biraz farklı olan sözde insülin analogları da vardır. Örneğin, bireysel amino asit başkaları tarafından kaldırılır veya değiştirilir. Bu, farmakokinetik özelliklerde bir değişikliğe yol açar.

etkileri

İnsülinler (ATC A10A), kan glikoz-düşen ve antidiyabetik özellikler. Alımını teşvik ediyorlar kan glikoz dokulara (örneğin, kas, yağ dokusu). Etkiler, insülin reseptörlerine bağlanmaya dayanmaktadır. İnsülin analogları, etki başlangıcı (10 ila 60 dakika), etki süresi (3 ila 36 saat), maksimum etki (en yüksek) ve kan şekeri düşürme derecesi açısından insan insülininden farklılık gösterir:

  • Yemek insülinleri (prandial insülinler, bolus insülinler) hızlı etki başlangıcı ve kısa bir etki süresi. Yemeklerden önce uygulanır.
  • Bazal insülinlerin etki süresi uzundur ve günde bir kez enjekte edilir.

Karışık insülinler, kısa ve uzun etkili insülinlerin sabit bir kombinasyonunu içerir. Genellikle sabah ve akşam enjekte edilirler. İzofan insülinleri (= NPH insülinleri), protamin ve normal insüline göre daha geç bir başlangıç ​​ve daha uzun etki süresine sahiptir. Gecikmeli etkili insülinler grubuna aittirler. Ayrıca karışık insülinlere de dahil edilirler.

Endikasyonları

Tip 1 tedavisi için diyabet veya tip 2 diyabet.

Dozaj

Mesleki bilgilere göre. Enjekte edilecek miktar kişiye özel belirlenir. Çeşitli faktörlere bağlıdır (örn. Vücut ağırlığı, fiziksel aktivite, öğün türü, hastalıklar, stres.) kan glikoz seviye günlük olarak kontrol edilmelidir. Yetersiz ağızdan dolayı biyoinsülinler genellikle deri altından, örneğin karın bölgesinde, uyluk veya kalça. Hastaların bunları intravenöz olarak enjekte etmesine izin verilmez. Enjeksiyon yeri ve iğne her enjeksiyonda değiştirilmeli ve yapılmamalıdır. masaj. Zamanlaması yönetim aktif bileşene ve dozaj formuna bağlıdır. İle yönetilirler insülin kalemleri, insülin pompaları ve daha az yaygın olarak, şişelerden insülin şırıngaları. İnsülin de solunabilir (bkz. Solunabilir İnsülin).

Etken Maddeler

Rekombinant insan insülini:

İnsülin analogları: kısa etkili ve hızlı etkili insülin analogları (yemek insülinleri, prandiyal insülinler, bolus insülinler):

  • İnsülin aspart (NovoHızlı).
  • İnsülin lispro (Humalog)
  • İnsülin glulisine (Apidra)

Uzun etkili insülin analogları (bazal insülinler):

Hayvansal kökenli insülinler:

İzofan insülin Karışık insülinler (örn. Humalog Mix) Solunabilir insülin (Afrezza).

Kontrendikasyonlar

İnsülinler aşırı duyarlılıkta kontrendikedir, hipoglisemi, ve insülinomaÖnlemlerin tam ayrıntıları ve etkileşimleri İlaç Bilgi Broşüründe bulunabilir. Sayısız ilaçlar kan şekeri üzerinde etkisi vardır.

Yan etkiler

En yaygın potansiyel yan etkiler dahil hipoglisemi ve kızarıklık gibi enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, ağrıkaşıntı, şişme, iltihaplanma ve lipodistrofi.