Muzdarip birçok insan inkontinans veya özellikle üriner inkontinans (lat. :Incontinentia urinae) kendilerinden utanıyorlar koşul. Ancak Almanya'da yaklaşık 6 ila 8 milyon insan etkileniyor, kadınlar erkeklerden daha sık. İdrar Kaçırma çeşitli semptomlarla karakterizedir ve ayrıca çok çeşitli hastalıkların sonucu olabilir.
İnkontinans (idrar kaçırma) nedir?
İdrarın anatomisini ve yapısını gösteren şematik diyagram mesane. Büyütmek için tıklayın. İdrar Kaçırma birçok şekil alabilir. Hepsinde ortak olan, kişinin kendi kendine idrar tutma ve idrar yapma sorunlarıdır. Artan yaşla birlikte, özellikle şiddetli inkontinans biçimlerinin olasılığı artar. Acil idrar kaçırmada hasta, ani idrarını boşaltma ihtiyacı hisseder. mesane. içinde stres inkontinansı, bir zorlanma (öksürme, hapşırma vb.) istemsiz idrar kaybını tetikler. Ağır vakalarda sadece ayakta durmak veya uzanmak bile ıkınmaya neden olabilir. Taşma inkontinansı, kasıtsız top sürme ile karakterizedir. Refleks inkontinans hastanın farkında olmadan idrar kaçırmasına neden olabilir.
Bilgiler
İnkontinansın tipine bağlı olarak inkontinansın birçok nedeni olabilir. Acil idrar kaçırmada hasta artmış mesane duyarlılık. İdrar kesesi (detrüsör) kalıcı olarak kasılır ve hasta idrara çıkma dürtüsü mesanesi henüz dolmadan. Stres inkontinansı diğer şeylerin yanı sıra, üriner kapatma aparatının işlevsel bir zayıflığından kaynaklanabilir. Ancak özellikle kadınlarda inkontinansa şunlar da neden olabilir: pelvik taban zayıflık. Bu zayıflık genellikle genel bir düşüşün bir sonucu olarak ortaya çıkar. iç organlar zayıf bağ ve kaslar nedeniyle ve ani doğum sonucu olabilir. Bilinçsiz inkontinans, çıkış tıkanıklıkları ile karakterizedir. Bunlar büyümüş prostat. Ancak inkontinans nörolojik hastalıklardan da kaynaklanabilir. diyabet veya diğer sebepler.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
İdrarını tutamamak tipine ve nedenine bağlı olarak farklı belirtiler gösterebilir. Stres inkontinansı istemsiz idrar kaçağının esas olarak fiziksel efor sırasında meydana gelmesiyle tanınabilir. İdrar kaybının şiddeti değişebilir ve tipik olarak önceki idrara çıkma dürtüsü. İdrar kaçırma dürtüsü akut, aşırı ile kendini gösterir idrara çıkma dürtüsü idrar aniden geçmeden önce. Bu tip idrar kaçırma, mesane henüz dolu olmasa bile saatte birkaç kez ortaya çıkabilir. Taşma tipi inkontinansta az miktarda idrar kaçağı olur. Hastalar genellikle top sürme ve sürekli idrar yapma dürtüsü yaşarlar. Refleks inkontinans, mesanenin düzensiz boşalması ile ilişkilidir. Hastalar artık mesanenin dolu olup olmadığını belirleyemezler ve genellikle onu tamamen boşaltmazlar. Ekstraüretral inkontinansda idrar sürekli olarak kaybedilir. Bu eşlik edebilir ağrı alanında sidiksağan ve mesane. Küçük çocuklarda, üriner inkontinans Düzensiz aralıklarla ortaya çıkması ve dört yaşına kadar azalmasıyla fark edilir. Semptomlar dört yaşından sonra da devam ederse, tıbbi teşhis ve tedavi gerektiren altta yatan başka bir idrar kaçırma şekli vardır.
Hastalık seyri
Çoğu durumda, inkontinans tedavisi sadece hastanın yaşam tarzı için önemli değildir, aynı zamanda tıbbi olarak da gerekli olabilir. Özellikle mesane taşması durumunda, inkontinansı tedavi etmek Hatta öncülük etmek en şiddetli vakalarda idrar zehirlenmesine (üremi) kadar. Mesanede kalan idrar daha sonra mesaneye geri döner. sidiksağan ve böbrekler, artan bir kayba neden böbrek işlevi (böbrek yetmezliği). Bu daha sonra öncülük etmek idrar zehirlenmesi gibi ciddi sonuçlara neden olabilir. Ancak inkontinans tedavisi diğer durumlarda da önemlidir. İnkontinans ayrıca daha ciddi başka bir hastalığın belirtisi olabilir. prostat kanser or diyabet. Eşlik eden inkontinans olan bu hastalıklar genellikle tedavi ölümcül olabilir.
Komplikasyonlar
İdrar kaçırma bugün iyi tedavi edilebilir veya yönetilebilir. Bununla birlikte, çeşitli komplikasyonlara da yer açma eğilimindedir. İdrar sık sık temas ederse cilt, cilt tahrişi meydana gelebilir. Tedavi edilmediği takdirde özellikle yaşlı veya yatalak kişilerde ülser ve iltihaplar gelişebilir. İn riski idrar yolu enfeksiyonu inkontinans ile de artar. Ek olarak, hastalar genellikle idrar tutamamaktan utanırlar. Bazı durumlarda, hastalar bağırsak hareketlerini de tutamazlar. Ancak idrar kaçırma bile birçok kişinin diğer insanlardan uzaklaşmasına neden olabilir. İnkontinansın sonuçlarının kendilerini sosyal yaşamda yıkıcı bir faktör haline getireceğinden korkarlar. Daha genç yaşta ameliyata bağlı inkontinansın bir komplikasyonu olarak psikolojik sorunlar ortaya çıkabilmektedir. Depresyon veya kaygı, etkilenen insanlara ek bir yük getirebilir. Ayrıca, herkesin kendilerine gerekli olan şeyleri sağlama araçları yoktur. inkontinans pedleri ve AİDS. Bu durumuda stres doğum veya histerektomi sonrası idrar kaçırma, ameliyat rahatlama sağlayabilir. Ancak bu tür işlemler de yapılabilir. öncülük etmek komplikasyonlara. Bu nedenle, pelvik taban Egzersizler başlangıçta konservatif bir tedavi yaklaşımı ile idrar kaçırmayı önlemeye çalışmak için kullanılır. Cerrahi yönteme bağlı olarak, yara iyileşmesi sorunlar ortaya çıkabilir. Ameliyat sonrası kanama, idrar yolu enfeksiyonları, sinir tahrişi ve hasar oluşabilir. peritonit mümkündür, ancak daha az sıklıkla meydana gelir.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Birçok hasta üriner veya fekal inkontinans Utanç veya olası muayenelerden korktuğunuz için doktora gitmekten kaçının. Bununla birlikte, artık idrar veya dışkı tutamayan etkilenenler, mümkün olan en kısa sürede muayene edilmeli ve tavsiye edilmelidir. Bu sadece hafif bir idrar kaçırma şekli olsa bile önerilir. Kural olarak, inkontinans tıbbi konsültasyondan sonra iyi bir şekilde tedavi edilebilir. türü tedavi Etkilenen kişi için uygun olup olmadığı ancak ilgili doktorun muayeneler yoluyla idrar kaçırmanın kesin şeklini belirleyebilmesi durumunda belirlenebilir. Bazı durumlarda, inkontinans tedavi olmaksızın önemli ölçüde kötüleşebilir. Genellikle kendi kendine kaybolmaz. Bazen idrar kaçırma ciddi hastalıkların belirtisi de olabilir. Bu nedenle, semptomların başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Etkilenen kişi ne kadar erken alırsa önlemler, iyileşme şansı o kadar yüksek. Önce aile doktoruna danışmanız önerilir.
Tedavi ve terapi
İnkontinans tedavisi her zaman nedenlere dayalı olmalıdır. Hasta bu konuda bir doktordan tavsiye almalıdır. Bu durumuda pelvik taban zayıflık, ilk amaç elbette pelvik taban kaslarını güçlendirmektir. Bu, çeşitli egzersizlerle güçlendirilebilir. Bazen hastanın kas hareketlerini kontrol etmeyi öğrenmesi için biofeedback desteği gereklidir. Bu amaçla, o anda hangi kasın gergin olduğunu gösteren bir prob yerleştirilir. Bazen, durumlarda stres inkontinans, östrojen tedavisi veya ciddi vakalarda yapay bir sfinkter oluşumu da yararlıdır. Hafif vakalarda urge inkontinans, mesane çaylar, bitkisel maddelerden yapılan ilaçlar ve ısıl işlem etkili olabilir. Tuvalet eğitimi ile de inkontinans azaltılabilir. Bu amaçla hasta önceden belirlenen saatlerde tuvalete gider ve bu nedenle bu dürtüyü önceden sezer. Daha ciddi vakalarda, şu konularda da tavsiye verilebilir. yönetim inkontinansla mücadele için daha güçlü ilaçlar. Bilinçsiz inkontinans pek çok durumda bitkisel ilaçlarla hafifletilebilir. kabak, ısırgan or palmetto gördüm. Ağır vakalarda, yönetim bir alfa reseptör blokerinin kullanılması da yararlıdır. Bu, mesane kapanmasını gevşetir ve dışarı akış direncini düşürür ve böylece inkontinansla mücadele edebilir.
Görünüm ve prognoz
İnkontinansın prognozu, hastanın yaşına ve altta yatan mevcut hastalığa bağlıdır. Mevcut bozukluğa bağlı olarak, spontan iyileşme veya kronik hastalık gelişme. Çocuklarda idrar kaçırma, doğal büyüme ve gelişme sürecinin bir parçası olarak gece uykusu sırasında ortaya çıkar. Sfinkter kasının kontrolü, hatasız çalışması için öncelikle yeterince eğitilmelidir. Normalde altı yaşına kadar ortaya çıkan, ara sıra meydana gelen geçici bir fenomendir. Bu süre içinde semptomlardan arınma dönemleri olabilir. Ardından, ıslanmanın kendiliğinden sona ermesi beklenebilir. Yaşlı insanlarda kas yapısı doğal olarak bir dereceye kadar bozulur. Çoğu durumda yaşamın sonuna kadar kalan inkontinans oluşur. Bu hastalarda tedavi şansı yoktur. İnkontinansa felç veya viral bir hastalık neden oluyorsa, neden olan hastalığın prognozu dikkate alınmalıdır. Bu, semptomların daha sonraki seyri ve rahatlaması veya tedavisi için belirleyicidir. mevcut ise mikroplar bulunup ilaçla tedavi edilebilir, iyileşme birkaç gün veya hafta içinde gerçekleşir. Kaslar felçliyse, semptomlardan kurtulmak genellikle artık mümkün değildir.
Önleme
Pelvik taban kaslarını güçlendirmek, özellikle kadınlar için inkontinansa karşı etkili bir önlemedir. Birçok yetişkin eğitim merkezinde veya spor kulübünde özel egzersizler sunulmaktadır. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı da inkontinans riskini önemli ölçüde azaltır. Genel olarak inkontinansın önlenmesi için sağlıklı beslenmeye dikkat edilmelidir. diyet, sigara içmeyin ve muhtemelen mevcut aşırı kilolarla mücadele edin.
tamamlayıcı tedavi
Hastalar günlük yaşamlarında inkontinans bakımı ile kapsamlı desteğe ihtiyaç duyarlar. Burada, devam eden izleme ve alanında uzman bir doktor ve eğitimli sağlık personeli tarafından danışmanlık stoma bakımı ve tedavi önemli. Günlük yaşamda her zaman bir hastalık korkusu yaşamamak için uygun ped, astar veya bebek bezi kullanımı hastalar tarafından gerekli ve tavsiye edilmektedir. Pedler, boyut ve emicilik ile karakterize edilir ve bu nedenle gündüz ve gece kullanımı için de farklıdır. Uygun uzman tavsiyesi ile hasta, mümkün olan en az kısıtlamayla gündüz ve geceyi geçirmesi için doğru inkontinans materyalini bulabilir. Ancak hoş olmayan kokuların veya gözle görülür lekelerin oluşmaması için hastanın idrar kaçırma materyalini zamanında değiştirmek gerekir. Kişiye özel uyarlanmış inkontinans bakımı ile sosyal hayata katılım neredeyse kısıtlama olmaksızın mümkündür. Ek olarak, önlemler ve uzun vadede kontinansı iyileştirebilecek tedaviler alınmalıdır. Bu, hedeflenen kasları güçlendirmeyi içerir. pelvik taban eğitimi. Ancak bunun için hastaların sabır, inisiyatif ve azim gerekir. İlk önce kasların güçlenmesi ve gelişmesi gerektiğinden, gerekirse iyileşmenin gerçekleşmesi haftalar veya aylar alabilir.
Kendin ne yapabilirsin
Hedefe yönelik jimnastik egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirir ve hafif inkontinans formlarında istemsiz idrara çıkmayı önemli ölçüde hafifletebilir. Ancak, uzun süreli bir etki elde etmek için tutarlı ve kalıcı olarak gerçekleştirilmelidirler. Fazla kiloyu azaltmak ve yüksek lifli bir yemek yemek diyet pelvik taban kasları üzerinde de olumlu etkisi vardır. Çoğu durumda, güçlü bir idrara çıkma dürtüsü başlamadan önce mesanenin belirli zamanlarda düzenli olarak boşaltıldığı mesane eğitimi yararlıdır. Gece idrar kaçağı genellikle bir veya iki planlı tuvalet gezisi ile önlenebilir. İdrar kaçırmanız olduğunda daha az içmeniz genellikle ters etki yapar: hacim idrar, idrar yolunun artık yeterince yıkanmadığı anlamına gelir, bakteriler çoğalabilir ve idrar yolu enfeksiyonlarını tetikleyebilir. Bunlar sırayla kontrolsüz idrara çıkmanın eşlik ettiği sürekli bir idrara çıkma dürtüsüne neden olur. Sosyal izolasyona düşmemek için, etkilenenler üriner inkontinansa rağmen günlük yaşamlarına mümkün olduğunca normal bir şekilde devam etmeli ve olağan boş zaman aktivitelerinden de vazgeçmemelidir: Gizli ama çok emici pedler iş ve spor sırasında güvenlik sağlar ve özel inkontinans mayoları , ziyaretler yüzme havuz da sorunsuz bir şekilde mümkündür. Psikolojik olarak inkontinans sorunu yaşayanlar korkmamalıdır. konuşmak bir psikologa, psikoterapiste veya kendi kendine yardım grubuna.
