İlaca Bağlı Baş Ağrısı: Önleme

Önlemek ilaca bağlı baş ağrısı (ilaç kaynaklı baş ağrısı), bireylerin azalmasına dikkat edilmelidir. risk faktörleri. Davranışsal risk faktörleri

• İlaç kullanımı
  • Eroin
• Kilolu (BKİ ≥ 25, şişmanlık).

Ilaç

• Asetilkolinesteraz inhibitörleri (donezepil, galantamin, Rivastigmin).
• Alfa adrenoreseptör antagonistleri veya alfa blokerleri (alfuzosin, tamsulosin).
• Analjezikler [analjezik kaynaklı MOH'dan önce ortalama 4.8 yıllık kullanım süresi gelir]
  • Opioid olmayan analjezikler (flupirtin).
  • Asit olmayan analjezikler (NSAID'ler) (asetilsalisilik asit (ASA), koksib, diklofenak, ibuprofen, indometasin, meloksikam, naproksen, asetaminofen / parasetamol)
  • opioidler (Alfentanil, buprenorfin, dekstropoksifen, diamorfin (eroin) fentanil, hidromorfon, levometadonmeptazinol, morfinnalbuphine oksikodon, pentazosin, pethidinpiritramid Remifentanil, sufentanil, tilidin, tramadol).
  • Diğer analjezikler
• antiaritmikler
  • adenozin, ben antiaritmikler (ajmalin).
  • Ic antiaritmikler (flekainid, propafenon).
  • Sınıf II antiaritmikler (esmolol, metoprolol).
  • Sınıf IV antiaritmik ilaçlar (diltiazem, verapamil).
• antelmintikler (albendazol, dietilkarbamazin).
• Antibiyotikler
  • Aminoglikozid antibiyotik (paromomısın).
  • Kinolonlar (siprofloksasin)
  • Türevi rifamisin (rifaksimin).
  • Epoksi antibiyotikler (fosfomisin trometamol).
  • makrolidler (azitromisin, klaritromisin, eritromisin).
  • Nitroimidazoller (metronidazol).
  • Oksazolidinonlar (linezolid)
  • Rifampisin
  • Sülfon (dapson)
• Antikolinerjikler (ipratropium bromür).
• Antidepresanlar
  • Serotonin antagonistler (dolasetron, granisetrondur, ondansetron, tropisetron).
  • Seçici dopamin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (NDRI) - bupropion.
  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI = Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörü) - sitalopram, dapoxetine, essitalopram, fluvoksamin, paroksetin, sertralin.
• Antiepileptik ilaçlar
  • Karboksamid türevleri (eslikarbazepin asetat).
  • İşlevselleştirilmiş amino asit (lakozamid).
  • Klasik antiepileptik ilaçlar (gabapentin, topiramat).
• antihistaminikler (setirizin, klemastin, dimetinden, ketotifen).
• Antimalaryaller (Artemether, atovakuon kinin, klorokin, dihidroartemisinin, lumefantrin, primaken, proguanil).
• Antimon preparatları (beş değerli antimon).
• Mantar önleyici, sistemik
  • Azoller (griseofulvin)
  • Triazol türevleri (ketokonazol)
• Antipsikotikler (nöroleptikler) - melperon, risperidon.
• Antiromatizmal ilaçlarnon-steroidal - asetilsalisilik asit (OLARAK), diklofenak, ibuprofen.
• Antisempatonik (klonidin, urapidil).
• antitussif
  • Opioid olmayan antitusif (levodropropizin, neskapin, pentoksiverin).
• antivertiginoza (betahistin).
• Anksiyolitikler (hidroksizin)
• Α2-agonistler (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Barbitüratlar (pentobarbital, fenobarbital, primidon, tiopental).
• Benzodiazepin benzeri maddeler (buspiron).
• Beta-blokerler
  • Seçici olmayan beta blokerleri (ör. karvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Seçici beta blokerleri (ör. atenolol, asebutolol, betaksolol, bizoprolol, seliprolol, bivolol olmayan, metoprolol).
• Beta blokerler, göz damlası - betaksolol, timolol.
• Betamimetikler (eş anlamlılar: β2-sempatomimetikler, ayrıca β2-adrenoseptör agonistleri) - Kombivent, formoterol, heksoprenalinindaseterol olodaterolritodrin salbutamol, salmeterol, terbutalin.
• Biyolojikler (Secukinumab).
• Kalsiyum antagonistleri (amlodipin, diltiazem, felodipin, fendilin, gallopamil, lakidipin, lerkanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nikardipin, isradipin, nisoldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil)
• Kalsiyum kanal blokerleri
  • Benzotiyazepinler (diltiazem)
  • Dihidropiridinler (amlodipin, felodipin, isradipin, lerkandipin, nikardipin, nilvadipin, nisoldipin, nitrendipin)
  • Fenilalkilamin (verapamil)
• Kalsiyum hassaslaştırıcı (Levosimendan).
• Şelat ajanları (deferoksamin, Deferasirox, deferipron).
• Klorid kanal aktivatörü (lubiprostone).
• Kolinerjika (karbakol, fizostigmin, pilokarpin).
• Doğrudan faktör Xa inhibitörü - rivaroksaban.
• Dipeptidil peptidaz 4 inhibitörleri (DPP-4 inhibitörleri; gliptinler) - saksagliptin, sitagliptin, vildagliptin
• Dopamin agonistler (kabergolin, bromokriptin).
• Endotelin reseptör antagonistleri (endotelin reseptör antagonistleri) - ambiyans, bosentan.
• Ergotamine (çavdar mahmuzu alkaloidler).
• Glutamat modülatörü (akamprosat)
• Kardiyak glikozitler (digoksin, digitoksin, ß-asetildigoksin, ß-metildigoksin).
• Hormonlar
  • ADH analogları - desmopressin
  • antiandrojenler (siproteron asetat, flutamidden).
  • Aromataz inhibitörleri (anastrozoltestolakton).
  • Progestinler (dyhrogesteron)
  • Gonadotropinler (FSH. sol taraf)
  • GNRH analogları (Buserelinbuderelin asetat Goserelingozerelin asetat leuprorelınleuporelin asetat nafarelin asetat, trıptorelintriptorelin asetat).
  • GnRH antagonistleri (abareliks, Cetrorelix, Degarelix).
  • Doğum Kontrolü (östrojen-progestin kombinasyonu).
  • LHRH agonistleri (goserelin)
  • LHRH analogları
  • Östrojenler
  • Paratiroid hormonu analoğu (teriparatid)
  • Progesteron reseptör antagonisti (mifepriston).
  • prolaktin inhibitörler (bromokriptin, kabergolinlisuride, metergolin, kinagolid).
  • Prostaglandin analogları (Alprostadil/ prostaglandin E).
  • Prostanoidler (prostasiklinler) - epoprostenol, iloprost, Treprostinil.
  • Somatotropik hormon (STH) - büyüme hormonların (somatotropin; büyüme hormonu (GH)).
• İmmünsüpresanlar (azatioprin, siklosporin (siklosporin A), metotreksat (MTX))
• İmmünoterapötikler (Fingolimod, mitoksantron, Natalizumab).
• Bağırsak anti-enflamatuar (sülfasalcin).
• Yerel karbonik anhidraz inhibitörleri (brinzolamid, dorzotamiddir).
• Lipid düşürücü ajanlar
  • Kolesterol absorpsiyon inhibitörü - ezetimibe
  • HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) - atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin
• MAO inhibitörleri (tranilsipromin).
• Monoklonal antikorlar - boğmaca, trastuzumab.
• MTOR inhibitörleri (everolimus, temsirolimus).
• Multi-tirozin kinaz inhibitörü (Vandetanib).
• Mukolitikler (asetilsistein (ACC), N-asetil-sistein (NAC); N-asetil-L-sistein).
• Kas gevşeticiler (baklofen, tizanidin).
• Ergot alkaloidleri (ergotaminler)
• Nörokinin antagonistleri (aprepitantın, fosaprepitant).
• Nikotinik antagonist (vareniklin).
• N-metil-D-aspartat reseptör antagonisti (memantin).
• Nitratlar (gliserin nitrat, gliserol trinitrat, izosorbit dinitrat (ISDN), izosorbit 5-mononitrat, molsidomin, nitrogliserin, nitroprussidin sodyum).
• Opioid antagonistleri (loperamid, nalmefen, Naltrexone).
• Parasempatomimetik
  • Dolaylı parasempatomimetikler (kolinesteraz inhibitörleri): alkilfosfatlar, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, fizostigmin, piridostigmin, rivastigmin, takrin
• Fosfodiesteraz-4 inhibitörü / PDE4 inhibitörü (apremilast).
• Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri/ PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Protonlar Inhibitörleri pompalar (proton pompası inhibitörleri, ÜFE) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Gibi psikotrop maddeler modafinil.
• Retinoidler (asitretin, alitretinoin)
• Reolojik (pentoksifilin)
• Seçici α1-adrenoseptör antagonistleri (seçici alfa-1-adrenoseptör antagonistleri; α1-blokerleri) - alfuzosin, doksazosin, tamsulosin, terazosin.
• Sinüs düğümü inhibitör (ivabradin).
• Spazmolitikler (tolterodin, trospiyum klorid).
• Stronitum tuzu (stronsiyum ranelat).
• Sempatomimetikler
  • A-sempatomimetikler (oksimetazolin, ksilometazolin).
• sakinleştiriciler
  • Benzodiazepinler (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
• triptanlar (Almotriptan, eletriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan, zolmitriptan) [triptanla ilişkili MOH'dan önce ortalama 1.7 yıllık bir kullanım süresi gelmektedir].
• Tirozin kinaz inhibitörleri (Vandetanib).
• ürikosurikler (benzbromaron, Probenesid).
• Vazoaktif maddeler - Alprostadil (prostaglandin E), dihidralazin, vazopressin, diazoksit.
• antiviraller
  • Çekirdek (t) idik polimeraz (NS5B) inhibitörleri (sofosbuvir).
  • Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'ler) - didanosin, efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
  • NS5A inhibitörleri (daklatasvir, ledipasvir,
  • Nükleozid analogları (abakavir, asiklovir, brivudin, famsiklovir, foskarnet, gansiklovir, ribavirin, telbivudin, valasiklovir
  • Nükleotid analogları (adefovir, tenofovir).
  • Nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI) - Entecavir, lamivudin, stavudin, zidovudin.
  • Proteaz inhibitörleri (PI; proteaz inhibitörleri) - atazanavir, Fosamprenavir, indonavir, lopinavir, nelfinavir, Ritonavir, sakuinavır.
• Bizmut (bizmut nitrat, bizmut subsitrat, bizmut subsalisilat).
• Sitokinler (glatiramer asetat, interferon ß-1a, interferon ß-1b).
• Sitoredüktif ilaçlar (Anagrelide).
• Sitostatik ilaçlar (metotreksat (MTX))

Öncelikli korunma

• Hastaları arasındaki ilişki hakkında eğitin ağrı ilaçlar ve ağrı ilaç aşırı kullanımı baş ağrısı.
• Risk altındaki hastalar ilaca bağlı baş ağrısı düzenli aralıklarla (her 3-6 ayda bir) pratisyen hekimleri veya nörologları tarafından görülmelidir.

İkincil önleme

• Kullanım günlerini sınırlayın: analjezik kullanmayı hedefleyin (ağrı rahatlatıcılar) ayda 15 günden az ve triptanlar 10 günden az.