Hamilelik sırasında serviks
Sağlamak için gebelik olabildiğince sorunsuz çalışır, koruyucu tıbbi kontroller yaklaşık dört haftada bir yapılır. Diğer şeylerin yanı sıra, ağırlık ve kan hamile annenin basıncı kontrol edilir ve belgelenir ve idrar testleri yapılır. Bu kontroller sırasında özellikle önemli olan, muayenehanenin muayenesidir. rahim.
The boyun (serviks uteri) açılışı olan serviks özellikle ilgi çekicidir. Sırasında gebelik, bu genellikle patojenlerin girmesini önlemek için bir mukus tıkacı ile sıkıca kapatılır. rahim. İçin güçlü bir temel sağlamak için rahim çocuk içeride büyürken, kas dokusu boyun ayrıca sertleşmiştir. gebelikancak prostaglandin F2a hormonunun etkisi altında daha esnek ve yumuşak hale gelmeye başlar.
Aynı zamanda, boyun uteri kısalır ve nihayetinde sözde olgunlaşma nedeniyle rahim düzelir kasılmaları. Bütün bunlar rahmin yaklaşmakta olan doğuma hazırlandığının işaretleridir. Bu nedenle doğum öncesi bakım sırasında rahim ağzının uzunluğuna özel önem verilir.
Doğumdan kısa bir süre öncesine kadar 25 mm'den az olmamalıdır. Doğumdan önce serviksin aşırı kısalması, servikal zayıflık (“servikal yetmezlik”), yani serviksin erken açılması riskini taşır. Bu süreçte meydana gelen rahim dokusunun yumuşaması doktor tarafından hissedilebilir.
Bir servikal yetmezlik gerçekten tespit edilirse, nedenine bağlı olarak belirli bir dereceye kadar tedavi edilebilir. koşul serviksin ("serviks uteri") uzunluğu ve dış görünümü ile birlikte, ilgili muayeneyi yapan kişiye ilerleme hakkında değerli bilgiler sağlar ve hamilelik seyri. Serviks, doğumdan kısa bir süre öncesine kadar nispeten sabit bir uzunluk ve kompresyon kuvveti sağlamalıdır.
25 mm veya daha uzun bir uzunluk zararsız kabul edilir. Ya palpasyonla ya da vajinal yolla ultrasonBu uzunluk, her önleyici muayenede milimetre hassasiyetinde kaydedilebilir ve daha sonra doğum kaydında belgelenebilir. Serviksin uzunluğunun ölçülmesi önemlidir, özellikle kısaltılmış bir serviks servikal bir zayıflığa (“servikal yetmezlik”) dönüşebilir.
Nihai sonuç, rahim tabanının artık çocuğun ağırlığını destekleyememesi ve böylece rahim ağzının erken açılabilmesidir. Tedavi edilmeyen herhangi bir servikal yetmezlik bu nedenle risk taşır. erken doğum. Kısaltılmış bir serviksin birçok nedeni olabilir.
Zihinsel stres, fiziksel aşırı efor veya artan üretim gibi bir rol oynayabilir. amniyotik sıvı (bu da bir dizi olası nedene bağlı olabilir). Bununla birlikte, servikal kısalmanın en yaygın nedeni nihayetinde artan tespit edilemeyen bir enfeksiyon ve sonuçta ortaya çıkan erken doğumdur. Çoğul gebelik anneleri özellikle rahim ağzının erken kısalmasından etkilenir.
Bununla birlikte, ilk kez anneler nadiren servikal yetmezlikten etkilenirler. Hamilelik için potansiyel olarak ciddi sonuçlara rağmen, büyük bir rahatsızlık veya diğer semptomlar olmaksızın servikal kısalma meydana gelir. Bu nedenle gebenin koruyucu muayenelerden haberdar olması esastır.
Erken bir servikal kısalma tespit edilirse, genellikle iyi tedavi beklentileri olan çeşitli tedavi seçenekleri vardır, böylece bu önlemler tutarlı bir şekilde takip edilirse doğum başlangıçta planlanan tarihten kısa bir süre öncesine kadar ertelenebilir. En önemli önlem her zaman fiziksel koruma ve stresten mümkün olan en iyi şekilde kaçınmaktır. Servikal kısalmanın boyutuna bağlı olarak, gerekli koruma derecesi katı yatak istirahatine kadar değişebilir.
Her halükarda, ilgili hamile kadın birçok ara verdiğinden emin olmalı ve günlük aktivitelerinde bilinçli olarak kendine bolca zaman ayırmalıdır. Bazı terapistler ayrıca magnezyum rahim kas dokusunu gevşetmeyi amaçlayan bir destek olarak tedavi. Bir enfeksiyonun kısalmış bir serviksin nedeni olduğu kanıtlanırsa, antibiyotikler tercih edilen terapidir.
Rahim ağzı, vajina veya perine dokusundaki yırtıklar da cerrahi olarak tedavi edilebilir. Diğer bir tedavi seçeneği, sözde bir serklajın yerleştirilmesidir. Tıpta bu genellikle bir organ veya yapının etrafına bir bant sarmak olarak anlaşılır.
Serklaj durumunda, çocuğun ağırlığına daha fazla destek ve direnç sağlamak için rahim ağzının etrafına bir bant sarılır. Bununla birlikte, birkaç yıldır bu yöntem kritik olarak kabul edildi, çünkü önlemek için etkili bir terapi gibi görünüyor. erken doğum sadece istisnai durumlarda ve aynı zamanda ek uterusu uyarma riski taşır kasılmaları. Şiddetli servikal yetmezlik durumunda hastaneye yatış şiddetle tavsiye edilir.Erken kasılmalar burada tokolitiklerle engellenebilir, bu da anne ve çocuğu doğuma hazırlamak için değerli günler kazandırabilir.
