Süreli donmuş omuz veya sert omuz, tıp uzmanları tarafından bir durumu tanımlamak için kullanılır. koşul önemli hareket kısıtlaması ve nihai olarak sertleşmesi olan omuz eklemi. Belirtiler şunlardan kaynaklanır: iltihap omuz kapsülünde. Donmuş omuz bir süre sonra kendi kendine iyileşen, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır.
Donmuş omuz nedir?
Donmuş omuzdonuk omuz olarak da bilinen, 1872'den beri bilinmektedir. Bu bağımsız klinik tablo, vücudun aktif ve pasif sertleşmesidir. omuz eklemi. Buna genellikle şiddetli ağrı. Genellikle şu anda metabolik bir bozukluktan muzdarip olan 40 ila 70 yaş arasındaki erkek ve kadınları etkiler. diyabet. Donmuş omuz sendromu da daha sık görülür. kalp ve akciğer hastalar. Donmuş omuz sendromu birkaç yıl sonra kendi kendine iyileşir, ancak bazı hastalarda geri döndürülemeyecek bir hareket eksikliği kalır. Şimdiye kadar doktorlar hastalığın nasıl ilerleyeceğini ve kalan kısıtlamaların ne kadar şiddetli olacağını tahmin edemiyorlar.
Bilgiler
Donmuş omuz sendromu, daha çok travmatik sebeplerden sonra ortaya çıkar. kırık kemik omuzda. Böyle bir yaralanmadan sonra omuz genellikle birkaç hafta hatta aylarca dinlenir ve bunun sonucunda donuk omuz oluşur. Aynısı omuz bölgesindeki hastalıklar için de geçerlidir, örneğin rotator manşet yırtılmanın yanı sıra yaşa bağlı omuz aşınması ve yıpranması. Enfeksiyonlar öncülük etmek için ağrı ve rahatlatıcı bir duruş da donmuş omuzlara neden olabilir. Bu vakaların tümünde uzmanlar, donmuş omuza önceki bir yaralanma veya hastalığa ikincil olarak atıfta bulunur. Bununla birlikte, çoğu durumda, bunun yerine, net bir tetikleyicinin tanımlanamadığı bir birincil donmuş omuz durumudur. Bazı durumlarda, bu kendiliğinden bile ortaya çıkar.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Sözde donmuş omuz, açık semptomlarla ilişkilidir, bu nedenle kendi kendine teşhis oldukça mümkündür. Etkilenen birçok kişi donukluktan şikayet eder. ağrı istirahatte bile devam eder. Omzun tüm hareket aralığı çok sınırlıdır, bu nedenle her hareket çok acı verir. Donuk omuz ağrısı aniden başlamaz, çok daha sinsi bir şekilde ortaya çıkar. Başlangıçta omuz bölgesinde sadece hafif bir çekme hissi vardır. Birkaç gün sonra ağrı tüm omuza yayılır ve hareket önemli ölçüde kısıtlanır. Özellikle kötü durumlarda, omuz bölgesinde hemen kızarıklık görülür. Birçok durumda, cilt bu noktada çok sıcaktır, bu da kalıcı soğutma ile giderilebilir. Donmuş bir omuza, kola bile yayılabilen şiddetli ağrı eşlik eder. Bu noktada bir doktordan tedavi aramamayı seçenler, ortaya çıkan semptomların önemli ölçüde kötüleşmesini beklemelidir. Öte yandan, tedavi aramaya karar verenler hızlı ve etkili bir şekilde rahatsızlığı hafifletebilir. omuz ağrısı. Sadece tıbbi ve ilaç tedavisini tercih edenler tam bir iyileşmenin tadını çıkarabilecekler.
Tanı ve kurs
Donuk Omuzlarda teşhis çok kolaydır. Genellikle, sınırlı hareket ve ağrı nedeniyle bir doktora danışan etkilenen kişinin kendisidir. Doğrudan bir neden belirlenemezse, ilgilenen doktor hastayla kapsamlı bir tartışma yürütecek ve ardından görüntüleme prosedürleri için ayarlayacaktır. ultrason muayene veya bir X-ışını. Bunlar donmuş omuza neden olabilecek herhangi bir hasar hakkında bilgi sağlar. Bir MRI da yardımcı olabilir. Donmuş omuz sendromu kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. koşul ve bir süre sonra kendi kendine iyileşir. Çoğu durumda, sonrasında değişen yoğunlukta hareket kısıtlamaları kalır ve bu da etkilenen kişinin yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir. Araştırmanın şu anki aşamasında, iyileşmenin ne kadar süreceğini ve sonuç olarak ne gibi hasarların kalacağını belirlemek henüz mümkün değil.
Komplikasyonlar
Donmuş omuz uzun süre tedavi edilmezse omuz gibi çeşitli komplikasyonlar osteoartrit veya hastalık nüksü gelişebilir. sonucunda Kronik ağrı, yeni sorunlara yol açan daha fazla kötü duruş meydana gelebilir. Ayrıca uyku bozuklukları, sinirlilik ve yorgunluk sıklıkla meydana gelir. Temel olarak, donmuş bir omuz, etkilenen kişinin genel refahında ve yaşam kalitesinde bir azalma ile ilişkilidir. Sınırlı hareketlilik genellikle sosyal hayattan çekilmeye yol açar - sonuç depresif ruh halleri veya aşağılık kompleksleri gibi psikolojik şikayetler olabilir. Anahtar deliği ameliyatı gibi cerrahi prosedürlerde majör komplikasyonlar çok nadirdir. Bazen enfeksiyonlar, yara iyileşmesi bozukluklar ve vasküler veya sinir yaralanmaları meydana gelebilir. Hareketin tekrar kötüleşmesi ve artık sertliğin kalması da mümkündür. Ağrı kesici ilaçların yan etkileri de dikkate alınmalıdır. Tipik olarak reçete edilenler, aşağıdakiler gibi rahatsızlığa neden olabilir: gastrointestinal problemler, baş ağrısı, ve cilt tahriş, diğerleri arasında. Başka hastalıklar varsa veya başka ilaçlar kullanılıyorsa, etkileşimleri meydana gelebilir. Son olarak, doğal ilaçların yanlış kullanımı da sorunlara neden olabilir. Aynısı gibi prosedürler için de geçerlidir. akupunktur, biofeedback veya manyetik tedavi.
Ne zaman doktora görünmelisin?
Donuk omuz için her zaman tıbbi tedavi aranmalıdır. Çoğu durumda, bununla kendi kendini iyileştirme gerçekleşmez. koşul, bu nedenle hasta her zaman tıbbi tedaviye ihtiyaç duyacaktır. Omuzlarda çok şiddetli ağrı varsa doktora başvurulmalıdır. Bu ağrı istirahatte de ortaya çıkar ve etkilenen kişinin uykusunu da olumsuz etkileyebilir. Çoğu zaman, omuzlardan gelen ağrı vücudun komşu bölgelerine yayılır ve orada da çok şiddetli rahatsızlığa neden olur. Hareket kısıtlıysa da bir doktora danışılmalıdır. Ayrıca, sıcak bir nokta cilt omuzlarda donuk omuz belirtisi olabilir ve kendi kendine kaybolmuyorsa muayene edilmelidir. Özellikle bir yaralanma veya bir kaza sonrasında mutlaka doktora başvurulmalıdır. Bu, bir ortopedi cerrahı veya bir genel pratisyen görmeyi içerebilir. Acil durumlarda veya ağır yaralanmalarda acil hekim aranmalı veya doğrudan hastaneye gidilmelidir.
Tedavi ve terapi
Donmuş omuz tedavisinin başarısı, öncelikle durumun altında yatan nedene göre belirlenir. Amacı tedavi her zaman omuzun ağrısız tam hareket açıklığını elde etmek için olmalıdır. Hafif vakalarda, örneğin bir yaralanmadan sonra bile fizyoterapötik egzersizler yardımcı olur. Bunlar yavaş yavaş hareket aralığını arttırır. Etkilenen kişi evde de belirli egzersizleri yapabilir ve böylece iyileşmesine katkıda bulunabilir. Aynı zamanda, anti-inflamatuar uygulamak mümkündür. ilaçlar. yönetim of kortizon birçok hastada durumun iyileşmesine neden olur. İlaç tablet şeklinde veya enjeksiyon şeklinde uygulanabilir. Donmuş omuz devam ederse, eklemi altından hareket ettirmek gerekebilir. anestezi. Sözde anestezi mobilizasyon, hasta uyuşturulur ve omuz eklemi birkaç dakika boyunca her yöne hareket ettirilir. Bu prosedür sırasında, eklem içine nüfuz etmek ve iltihaplı sinovyal zarı çıkarmak için artroskopik aletler kullanmak da mümkündür. Bu yöntem ağrıda bir azalma sağlar ve aynı zamanda sonraki hareketlerle omzun hareketliliğini önemli ölçüde artırabilir. anestezi seferberlik. Hangi tedavi yönteminin kullanıldığı da büyük ölçüde semptomların şiddetine bağlıdır.
Önleme
Donuk omuz, çoğu durumda kendiliğinden ve belirgin bir tetikleyici olmadan meydana geldiğinden, yalnızca sınırlı bir ölçüde önlenebilir. Sekonder donuk omuz kesin bir nedeni olmasına rağmen önlenmesi de zordur. Bununla birlikte, uygun fizyoterapötik tedaviye başlanarak durumu iyileştirmek ve donmuş omuz sendromunun süresini azaltmak mümkündür. önlemler mümkün olduğu kadar erken. Omuz sertliği veya omuz eklemini hareket ettirirken ağrı gibi semptomlar daha sık ortaya çıkıyorsa, bir doktora danışmanız önerilir. Bu kişi teşhis koyabilir ve gerekirse uygun tedaviyi başlatabilir. tedavi, hastalığın ilerlemesini önleyebilir.
Takip bakımı
Donmuş omuzun cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekiyorsa, genellikle ameliyat sonrası bakım gereklidir. artroskopi. Bu durumda hastaya yaklaşık beş gün yatarak tedavi edilir ve neredeyse ağrısız fizik tedavi egzersizlerinin mümkün olduğu bir ağrı kateteri verilir. Donuk omuzun fizyoterapötik takip tedavisi ameliyattan hemen sonra başlar. Erken tedavi acil olarak kabul edilir. Ağrı tedavisi önceden gerektiği gibi uygulanır. Ayrıca hasta fizyoterapist rehberliğinde hem aktif hem de pasif hareket egzersizlerini gerçekleştirir. Motorlu hareket ateli yardımıyla etkilenen omuz günde üç kez 30 dakika süreyle hareket ettirilebilir. Çoğu durumda, yatarak tedavi beş ila sekiz gün sürer. Takip bakımı daha sonra ayakta tedavi bazında bir ortopedist tarafından sağlanır. Toplamda, sabit bir program izleyen fizyoterapi tedavisi yaklaşık üç ay sürer. Hastanın iş göremezliği, iş yüküne bağlıdır. Kural olarak, normal bir iyileşme süreci ile üç ila altı hafta arasındadır. Donmuş omuzun takip tedavisi emek yoğun olarak kabul edilir. Örneğin hastanın evde de özel bir ev programı tamamlaması gerekir. Onun da çok sabra ihtiyacı var. Örneğin, tedavi edilen omzun tekrar tamamen ve serbestçe hareket ettirilebilmesi altı ayı bulabilir.
İşte kendiniz yapabilecekleriniz
“Donmuş omuz”dan mustarip hastaların her şeyden önce sabra ihtiyacı vardır. Omuzdaki hem ağrı hem de sertlik genellikle kendi kendine geriler. Ancak bu aylar sürebilir. Bu süre zarfında, hastalar durumlarını kendilerinin iyileştirmesine de yardımcı olabilir. Bir spor yaralanması veya kazadan sonra, fizyoterapi ilk etapta sert bir omuz oluşmasını önlemek için zamanında başlatılmalıdır. Sebeplerin genellikle bilinmediği spontan donmuş omuz durumunda bile, fizyoterapi egzersizleri iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırmaya yardımcı olur. Başlangıçta, genellikle almak gerekir ağrı kesiciler hemen önce fizyoterapi seans, önlemin hasta için katlanılabilir kalması için. Hafif ila orta derecede ağrı için eczaneden reçetesiz satılan ilaçlar genellikle yeterlidir. Hasta, ilgili hekime danıştıktan sonra, özellikle istirahat pozisyonunda özellikle şiddetli olan ağrı, uyumasını engelliyorsa, bunları da alabilir. Kompresler de yardımcı olur, ancak bazı hastalar ısıya daha iyi yanıt verir ve diğerleri soğuk. Burada, etkilenen kişi, hangi sıcaklık pozisyonunun kendisi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu kendisi bulmalıdır. Bu durumuda soğuk tedaviler, kompresler veya buz paketi her zaman sadece kısa bir süre için, yaklaşık 30 saniye ile bir dakika arasında uygulanmalıdır. Bu genellikle ağrının birkaç saat boyunca neredeyse tamamen kaybolmasıyla sonuçlanır.
