Boyun kıvrım ölçümü, 12 ila 14 haftada yapılan non-invaziv bir incelemedir. gebelik. Yüksek çözünürlüklü ultrason makine kalınlığını belirlemek için kullanılır. boyun doğmamış bebeğin kıvrımı. Bu, herhangi bir genetik bozukluk hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.
Ense kıvrımı ölçümü nedir?
Yüksek çözünürlük ultrason makine kalınlığını belirlemek için kullanılır. boyun doğmamış bebeğin kıvrımı. Bundan, herhangi bir genetik koşul hakkında sonuçlar çıkarılabilir. 11. ve 14. haftalar arasında bebekte bir birikim gelişir. Su boyun bölgesinde. Bu alan genişlerse, bu genetik kusurları gösterebilir (örn. Down sendromu) Veya kalp kusurlar. Ense kıvrımı ölçümü aynı zamanda ense olarak da adlandırılır. yoğunluk ölçümü, ense kalınlığı ölçümü veya NT taraması. Gerçek bir hastalık hakkında bilgi verebilecek bir teşhis yöntemi değildir. Aksine, bebeğin bir malformasyona sahip olma olasılığının istatistiksel bir tahminidir. Sadece ense kıvrım genişliğini değil, aynı zamanda boy ve yaşını da hesaba katar. embriyo ve annenin yaşı. Ense kıvrım genişliği değerinin artması, bebeğin engelli doğacağı anlamına gelmez. Bu sadece çocukta bir malformasyon olasılığının artması anlamına gelir. Sadece ileri tetkikler kesinlik sağlayabilir. Ayrıca, ense kıvrım genişliğinin göze çarpmayan bir değeri, sağlıklı bir çocuk için bir garanti değildir.
İşlev, etki ve hedefler
Sırasında gebelikDoğmamış bebekte lenfatik sistem ve böbrekler gelişir. Tamamen oluşana kadar vücut biriken sıvıyı ortadan kaldıramaz. Aralarında boyunda birikir. cilt ve yumuşak dokular. Bu boyun kıvrımı çocuk için tehlikeli değildir ve gelişim sırasında kaybolur. Boyun kıvrımı ölçümü yalnızca iki ila üç haftada yapılabilir. gebelik. Bu muayene için zaman aralığı çok küçük çünkü bebek 11. gebelik haftasından önce hala çok küçük. Bu, ölçümü çok yanlış yapar. Hamileliğin 14. haftasından itibaren bebeğin böbrekleri gelişir ve Su boyunda onlar tarafından çözülür. Bu nedenle muayene için en uygun zaman gebeliğin 12. haftasıdır. Sıvı dolgusu nedeniyle ense kıvrımı, ultrason. Muayene için jinekoloğun özel eğitim almış olması ve yüksek çözünürlüklü ultrason makinesine sahip olması gerekir. Ultrason muayenesi genellikle annenin inşaat battaniyesinin içinden yapılır. Ancak bebek garip bir şekilde yatıyorsa vajinal muayene yapılır. İşlem sırasında büyük özen gerekir. Örneğin ölçü bebeğin boynunda çok derin alınmamalıdır, aksi takdirde genişlik değeri yanlış elde edilir. Boyun kıvrımı ölçümünün amacı, sağlık çocuğun. Bu muayene bunu yapamaz. Yalnızca çocuğun engelsiz doğma olasılığı hakkında istatistiksel bir açıklama sağlar. Ense kıvrımı için 1 ila 2.5 milimetre arasındaki değerler normal kabul edilir. 3 milimetre veya üzeri değerler artırılmış, 6 milimetre veya üzeri değerler ise çok yüksek kabul edilir. Doğru ölçüm varsayıldığında, ense kıvrım genişliği değeri arttıkça bebekte malformasyon olasılığı artar. Olası malformasyonlar trizomi 21'dir (Down sendromu), trizomi 13 (Pätau sendromu), trizomi 18 (Edwards sendromu) veya kalp kusurlar. Hem trizomi 13 hem de trizomi 18 ciddi organ malformasyonları ve genellikle bebeklik döneminin ötesine geçmeyen çok kısa bir yaşam beklentisiyle sonuçlanır. Ense kıvrımının genişliğinin ölçülmesi, hangi gelişmemişliğin mevcut olabileceği hakkında bilgi sağlamaz. Bu amaçla daha ileri tetkikler gereklidir. Bu muayene 35 yaş üstü annelere, daha önceki ultrason muayenelerinde anormallikler tespit edilmişse, yüksek riskli gebeliklerde ve ailede genetik bozukluk riski artmışsa önerilir. Boyun kıvrımı ölçümü, tarafından sağlanan standart bir hizmet değildir. sağlık sigorta şirketleri. Bu nedenle, sadece istisnai durumlarda sigorta şirketleri tarafından ödenir. Bununla birlikte, etkilenen kadınlar sormakta özgür olmalıdır. Muayenenin bedeli hasta tarafından ödenmesi gerekiyorsa, masraflar 30 € ile 200 € arasında değişmektedir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Boyun kıvrımı ölçümü ultrason muayenesi olduğu için anne ve çocuk için tamamen risksizdir, psikolojik sorunlar ve muayenenin göreceli belirsizliği zordur. Çoğu zaman yanlış pozitif sonuçlar verir. İncelemelerin% 5'inde ense kıvrım genişliği için artmış bir değer bulunur. Daha sonra ek muayeneler gereklidir. Fındık vakalarının% 10'unda bu muayeneler daha sonra gerçekten bebeğin sakatlığını gösteriyor. Öte yandan, ense kıvrım genişliği için normal bir değerle bile, bir sakatlık gerçekten göz ardı edilemez. Sadece bir amniyosentez nihai netlik sağlayabilir. Ancak, bu risk ile ilişkilidir. düşük. Bu nedenle anneler, gerçek bir neden varsa, yalnızca ense kıvrımı ölçümü yaptırmalıdır. Aksi takdirde gereksiz yere endişelenebilir ve muhtemelen gereksiz riskler alabilirler. Ayrıca, yüksek bir değer olması durumunda ne olması gerektiğini partnerleriyle tartışmalıdırlar. Risk almak istiyorlar mı? amniyosentez net olmak için? Bir engellilik gerçekten tespit edilirse nasıl tepki verirler? Şüpheniz varsa, bir kürtaj? Ayrıca, tüm çocukların yaklaşık% 20'sinin Down sendromu genişlemiş bir ense kıvrımı göstermemiş. Bu nedenle, ense kıvrımı ölçümü, ancak olası bir sakatlığın bir göstergesi olarak görülebilir. Netlik değil, şüphe yaratır. Bu yalnızca ek araştırmalarla elde edilebilir.
