Aort diseksiyonunda yaşam beklentisi | Aort diseksiyonu

Aort diseksiyonunda yaşam beklentisi

Yaşam beklentisi aort disseksiyonu büyük ölçüde A veya B tipinin mevcut olup olmadığına bağlıdır, B tipi genellikle daha iyi bir prognoza sahiptir. Ek olarak, yaşam beklentisi doğal olarak hastanın önceki hastalıklarına ve kliniğine bağlıdır. koşul akut olay anında. Ek olarak, acil tıbbi tedavi olmaksızın yırtılmış bir diseksiyon (tip A veya B), birkaç dakikadan maksimum saatlere veya günlere kadar çok kötü prognoza sahiptir.

Ameliyat olmadan tip A diseksiyonun ölüm oranı saatte yaklaşık% 1 artar. Öte yandan, bu hastalar operasyondan ve sonraki kritik gün ve haftalardan sağ kurtulmuşsa, geç komplikasyonlar olmadığı sürece göreceli olarak yaşa uygun bir yaşam beklentisine sahiptirler. Tip B diseksiyonlarda, rüptüre diseksiyonlar dışında yaşam beklentisi oldukça iyidir. Konservatif tedavi ile ilk yılda yaklaşık% 80-90'ı hayatta kalır ve komplikasyonlar genellikle girişimsel yöntemlerle (kateterler ve stentler) tedavi edilebilir. Hastalığın seyri karmaşık değilse, yaşam beklentisi genellikle büyük ölçüde azalmaz.

Tahmin

Yeni cerrahi teknikler ve gelişmeler acil Tıp aort diseksiyonlarının prognozunu önemli ölçüde iyileştirmiştir. Yine de akut aort disseksiyonu ölüm oranı nispeten yüksek olan tehlikeli bir klinik tablo olmaya devam etmektedir. Akut klinik tablodan sonra hastaların yaklaşık% 20'si hastaneye canlı ulaşamamaktadır.

Teşhis konulmadan önce% 20-25'i hastanede ölüyor. Terapi olmadan ölüm oranı saatte yüzde bir artar. Acil durumun erken tespiti, bu nedenle prognoz için çok önemlidir, böylece bir operasyon, hastaya daha az tedarik olmadan önce başlatılabilir. beyin, bağırsak veya ekstremiteler veya ciddi kardiyak komplikasyonlar meydana gelir.

Ek olarak, diseksiyonun zaten rüptüre olup olmadığı çok önemlidir, bu da prognozu büyük ölçüde kötüleştirir. Daha önce A tipi diseksiyonlu 1 hastadan sadece 2 ila 10'si ilk haftayı atlatırken, ilk yılı neredeyse hiç yaşamamışken, bugün hastaların% 90'ı ameliyattan sağ çıktı ve% 80'i sonraki ay hayatta kaldı. Ameliyat olmadan, tip A diseksiyonlu hastaların sadece yaklaşık yarısı akut olaydan sonraki ilk ayda hayatta kalır. Bunun tersine, tip B diseksiyonlu hastaların% 80-90'ı tamamen ilaç tedavisi altında ilk yıl hayatta kalmaktadır.