Tanı amaçlı görüntüleme, planlanan müdahaleye mümkün olduğunca yakın yapılmalıdır çünkü enjekte edilen yabancı cismin yeri değişebilir. Zorunlu tıbbi cihaz teşhisi.
- Göğüs röntgeni (X-ışını toraks / göğüs) - gerekirse lateral - ve karın (karın boşluğu) ("ağızdan anüse"), iki düzlemde - yutulan bir yabancı cisim radyopaktır ("X-ışınlarına karşı geçirimsizdir") ) metalik bir yabancı cisim olmadığı sürece (gölgeleme)
- Yutulan yabancı cisimler genellikle yemek borusunun üst üçte birlik kısmında yer aldığından, alt diş sırası röntgene dahil edilmelidir!
- Eğer X-ışını (şüpheli) yutulma zamanında yapılırsa, karnın ortasına kadar bir röntgen yeterlidir.
- Yabancı cisim daha yüksekte bulunuyorsa: laringoskopi ve hipofaringoskopi (laringoskopi ve alt farinksin yansıması).
- Altta yatan yemek borusu yabancı cismi için: özofagoskopidir (özofagoskopi) - esnek ve / veya sert - veya esnek gastroskopi (gastroskopi).
- Özofagus öncesi yutma, iki düzlemde - yemek borusu ve özofagogastrik bileşkenin kontrastlı görüntülemesi.
- Özofagogastroduodenoskopi (endoskopi yemek borusu, mide, ve onikiparmak bağırsağı), Eğer gerekliyse.
- Gerekirse, bilgisayarlı tomografi (CT; kesitsel görüntüleme prosedürü (bilgisayar tabanlı değerlendirmeyle farklı yönlerden alınan röntgen görüntüleri)) - esas olarak sıvı ve yumuşak doku kütlesi ile işaretlenen balık kemiklerini ve tavuk kemiklerini görüntülemek için uygundur ve bu nedenle röntgen görüntüsünde görünmez
Endoskopi endikasyonları:
- Acil durum - yabancı cismin derhal endoskopik olarak çıkarılması:
- Yemek borusu
- Üst kısımda yabancı cisim → yemek borusu tıkanması (yemek borusu) → hava yolunun tıkanması tehdidi ve delinerek (delinerek) mediastinite (mediastende iltihaplanma) neden olabilen bir basınç ülseri (basınç yarası) oluşumu tehlikesi akciğerler arasında bulunan göğüs))
- Piller / düğme hücreler - Bir ila iki saat sonra, düğme hücresindeki işlemler pilin derinlemesine zarar görmesine neden olabilir. mukoza (mukoza zarı).
- Mide
- Çoklu mıknatıslar - bunlar endoskopik olarak çıkarılamazsa, laparatomi (abdominal kesi) yapılmalıdır.
- Tehlikeli yabancı cisim
- Tüm sivri, keskin kenarlı nesneler
- Tüm acı veren yabancı cisimler
- Tüm toksik yabancı cisimler
- Yemek borusu
- 8-12 saat içinde müdahale:
- Alt yemek borusunda asemptomatik, mekanik olarak zararsız yabancı cisimler.
- Ertesi gün ameliyat (24-48 saat):
- İçinde büyük yabancı cisim mide (çap> 2.5 cm veya uzunluk> 6 cm).
- Düğme hücresi mide (düşük akım yanıklar kısa devre ve toksik bileşenlerin etkisi nedeniyle sızıntı nedeniyle Gastrik asit).
- Programlanabilir prosedür (3-4 hafta):
- Mide ve asemptomatik hastada toksik olmayan, tehlikeli olmayan yabancı cisim - yabancı cismin gastrointestinal sistemden (GI yolu) doğal geçişi 4 haftaya kadar sürebilir.
Kural olarak, çocuğun oruç tutması beklenmez. endoskopi. Sonuç olarak ortaya çıkan hasar beklenebileceğinden veya çocuğun hayatı şiddetli bir şekilde tehdit edilebileceğinden, ilgili disiplinler tarafında aşağıdaki riskler birbirine karşı tartılmalıdır:
- Yabancı cisimden ikincil hasar riski.
- Acil anestezi indüksiyonunda, aç olmayan bebekte mide içeriğinin yetersizliği (geri akış) ve / veya pulmoner aspirasyon riski
- Prosedürü, optimum ekip personeliyle gerçekleştirme riski (acil durum operasyonu sırasında).
- Çocuğun ayık olmasını beklemek şu durumlarda yapılmamalıdır:
- Yabancı cisim, özellikle pil / düğme pil, bozuk para, sivri uçlu veya keskin nesneler olabileceğinden şüpheleniliyorsa yemek borusunda (yemek borusu) sıkışmış
- Çocuğun ayıklığı şu durumlarda beklenmelidir:
- Yabancı cisim midede - doğal olarak kaybolacak (üç ila dört gün içinde; aksi takdirde X-ışını).
- Mağara: Bununla birlikte, yabancı cisim çivi, raptiye, balık kılçığı, kemik veya birkaç mıknatıs gibi keskin veya sivri olabilirse, beklemeyin!
