Kısa bir bakış
- Nedenleri: Ayak tabanındaki tendinit (plantar fasiit veya plantar fasiit), topuk dikeni, Aşil tendonunda patolojik değişiklikler, bursit, kemik kırığı, Bechterew hastalığı, S1 sendromu, tarsal tünel sendromu, topuk kemiği ile naviküler kemiğin konjenital füzyonu
- Ne zaman doktora görünmeli? Topuk ağrısı uzun süre devam ediyorsa, stres altında artıyorsa, yürümeyi kısıtlıyorsa veya eklem şişmesi gibi başka şikayetler de eşlik ediyorsa.
- Tedavi: nedene bağlı olarak; topuk dikeni durumunda özel ayakkabı eklentileri, ağrı kesiciler, fizik tedavi ve gerekiyorsa ameliyat. Altta yatan bir hastalık yoksa: Topuk ağrısına karşı ipuçları ve egzersizler.
- İpuçları ve egzersizler: Fazla kilolardan kaçının, yanlış konumlanmış ayakları düzelttirin, aşırı oturmaktan kaçının, dar ayakkabılardan kaçının, egzersiz öncesi ısınma yapın, orta derecede egzersiz yapın, akut ağrı durumunda (örneğin koşarken) ayağı yükseltin, serinleyin ve rahatlayın.
Topuk ağrısı: Nedenleri
Ayak tabanında tendon plakası iltihabı (plantar fasiit veya plantar fasiit).
Plantar fasiit, tendon plakasının kalkaneal tüberoziteye (topuk kemiği çıkıntısı) yapışmasının aşınmaya bağlı (dejeneratif) bir hastalığıdır. Tendon plakası, kalkaneal tüberoziteyi ayak tabanına bağlar ve birlikte ayağın uzunlamasına kemerini oluştururlar. Plantar fasiit topukta basınç ağrısına neden olur.
Plantar fasiit sonucu oluşan topuk ağrısı genellikle koşma veya atlama gibi sporla ilgili streslerden kaynaklanır. Ancak bu durum, doğal aşınma ve yıpranmanın bir sonucu olarak yaşa bağlı olarak da ortaya çıkabilir.
Topuk dikeni
Topuktaki ağrı aynı zamanda topuk dikeninin de göstergesi olabilir. Bu, topuk kemiği üzerinde diken benzeri bir kemik büyümesidir, ancak mutlaka acıtmaz.
Alt (plantar) topuk dikeni (kalkaneal mahmuz), ayağın kısa kaslarının ve ayak tabanındaki tendon plakasının başladığı kalkaneal çıkıntının alt kısmından kaynaklanır. Kalkaneusun orta-alt ucunda şiddetli basınç ağrısını tetikler. Ayağa ağırlık verildiğinde ayak tabanına saplanma ağrısı da eklenir. Aşırı durumlarda, etkilenen kişi yalnızca ön ayağıyla adım atabilir.
Topuk dikeni, ayak tabanındaki tendon plakası iltihabıyla (plantar fasiit) birlikte de ortaya çıkabilir.
Aşil tendonundaki patolojik değişiklikler
Bursan iltihaplanması
Aşil tendonunun yapışma yeri ve topuk kemiği bölgesinde iki bursa bulunur. İltihaplandıklarında sıklıkla topuk ağrısı ortaya çıkar.
Bursalardan biri Aşil tendonu ile topuk kemiği (bursa subachillaea) arasında bulunur. Örneğin üst topuk dikeni, aşırı kullanım veya gut gibi bazı hastalıklar nedeniyle iltihaplanabilir.
Kemik kırığı
Topuk bölgesindeki bir kemik kırığı, örneğin kalkaneus kırığı da topuk ağrısına neden olabilir. Çoğu durumda, kemik kırılması bir kazadan kaynaklanır. Ancak aynı zamanda yorulma kırıkları (stres kırıkları) da vardır. Örneğin profesyonel koşucularda yüksek strese maruz kalan kemiklerde oluşabilirler. Tibia, metatarsus ve topuk özellikle sıklıkla etkilenir. İkinci durumda topuk ağrısı ortaya çıkar.
Bechterew hastalığı (ankilozan spondilit)
Ankilozan spondilitin yaygın semptomları arasında eklem iltihabı, eklemlerde sabah sertliği ve alternatif kalça ağrısı yer alır. Bu durumda, lomber omurganın hareketliliği sıklıkla sınırlıdır ve ağrı uyluklara, hatta nadiren topuklara bile yayılır.
S1 sendromu
Tarsal Tünel Sendromu
Tarsal tünel sendromunun bir başka belirtisi de ayak tabanının normalden çok daha az ter salgılamasıdır.
Kalkaneus ve naviküler kemiğin füzyonu (coalitio calcaneonaviculare).
Topuk ağrısı: ipuçları ve egzersizler
Zaten topuk ağrısı çekiyor musunuz veya topuk ağrısını etkili bir şekilde önlemek mi istiyorsunuz? O zaman aşağıdaki ipuçları ve alıştırmalar size yardımcı olabilir.
Uzun süredir topuk ağrınız varsa şikayetlerinizin nedenlerini açıklığa kavuşturmak için mutlaka bir doktora (aile hekimi veya ortopedist) başvurmalısınız. Bahsedilen ipuçları ve egzersizler daha sonra doktor tarafından tıbbi tedaviye ek olarak yapılabilir.
Topuk ağrısına karşı ipuçları
- Fazla kilolardan kaçının: Her fazla kilo, ayaklara baskı uygular ve topuk dikeni ve diğer ayak sorunlarının ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle sağlıklı bir vücut ağırlığını koruduğunuzdan emin olun. Fazla kilonuz varsa kilo vermeye çalışmalısınız.
- Ayaklardaki şekil bozukluklarını düzelttirin: Düz taban gibi yanlış hizalamalar topuk dikenine neden olarak topuk ağrısını tetikleyebilir. Bu nedenle ayaklardaki yanlış hizalamaların tedavi edilmesi gerekir.
- aşırı oturmaktan kaçının
- dar ayakkabılardan kaçının
- Orta derecede egzersiz yapın: Antrenman yaparken aşırıya kaçmayın. Bu, örneğin topukta ağrılı yorgunluk kırıklarının önlenmesine yardımcı olacaktır.
- İlk yardım önlemlerini uygulayın: Akut topuk ağrısında, etkilenen ayağı yükseltin, soğutun ve dinlendirin.
Topuk ağrısına karşı egzersizler
Uzmanlar, topuk ağrısını önlemek veya akut rahatsızlığı gidermek için düzenli baldır eğitimi önermektedir. Bunu yapmak için örneğin her gün aşağıdaki esneme egzersizlerini yapabilirsiniz:
Topuk ağrısına karşı egzersiz 1
Topuk ağrısına karşı egzersiz 2
Bir merdiven basamağında ayak parmaklarınızın ucu geriye doğru ayakta durun ve bir elinizle korkuluklara tutunun. Şimdi topuklarınızı yavaşça mümkün olduğu kadar aşağıya doğru itin. Pozisyonu 10 saniye basılı tutun ve egzersizi 20 kez tekrarlayın.
Bu iki egzersiz aynı zamanda spor öncesi ısınma programınız için de faydalıdır.
Topuk ağrısı: tanımı ve formları
Ağrının tam olarak nerede lokalize olduğuna bağlı olarak bir ayrım yapılır:
- Alt veya plantar topuk ağrısı: Bu, topuğun altındaki ağrıdır. Genellikle tendon plakasının iltihaplanması (plantar fasiit) veya topuk dikeninin alt kısmından kaynaklanır.
- Üst veya sırt topuk ağrısı: Bu, Aşil tendonunun tabanındaki ağrıdır. Bu topuk ağrısı genellikle Aşil tendonunun bağlanma yeri aşırı kullanıldığında veya iltihaplandığında ya da üst topuk dikeni mevcut olduğunda ortaya çıkar.
Doktora ziyaret aşağıdaki durumlarda endikedir:
- uzun süreli topuk ağrısı
- stres altında artan topuk ağrısı
- yürümeyi kısıtlayan topuk ağrısı
- Eklem şişliği gibi diğer şikayetlerin eşlik ettiği topuk ağrısı
Topuk ağrısı: Doktor ne yapar?
Tıbbi öyküyle birlikte çeşitli muayeneler topuk ağrısının nedeninin belirlenmesine yardımcı olabilir. En önemli muayeneler şunları içerir:
- Fizik muayene: Burada doktor, örneğin topuk bölgesinde topuk dikenine işaret edebilecek basınç ağrısı veya kemik şişmesi olup olmadığını test eder. Ayrıca eklemlerin ne kadar hareketli olduğunu, kaslarınızın ne kadar güçlü olduğunu ve normal yürüyüp yürüyemeyeceğinizi de kontrol eder.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Doktor, topuk ağrısının arkasında Aşil tendonundaki patolojik değişikliklerin olduğundan şüpheleniyorsa MR yardımıyla bu şüpheyi araştırabilir. Bechterew hastalığı MRI ile de tespit edilebilir.
Topuk ağrısı: tedavi
Sık sorulan Sorular
Bu konuyla ilgili en sık sorulan soruların yanıtlarını Topuk ağrısı hakkında sık sorulan sorular yazımızda bulabilirsiniz.
