Son aşamanın tipik semptomları
Siroz karaciğer seyri içinde çeşitli organ sistemlerini etkileyen ve vücudun her yerinde semptomlara neden olabilen karmaşık bir hastalıktır. Karaciğer sirozunun tipik anormallikleri şunları içerir:
- Yorgunluk, performans düşüşü, enfeksiyonlara yatkınlık, hasta hissetme
- Üst karın bölgesinde baskı ve dolgunluk hissi, iştahsızlık, kusma
- Sindirim sorunları, yağlı dışkı, dışkıda renk açma
- Kaşıntı, deride sararma, döküntüler
- Cilalı dudaklar, deri altında genişlemiş kan damarları, ince ve çatlak cilt
- Venöz dilatasyon, örneğin karın, rektum, yemek borusu üzerinde
- Yemek borusunda olduğu gibi şiddetli doyumsuz kanama
- Kırmızı ve beyaz kan hücreleri ve trombosit eksikliği
- Karın sıvısı gibi tüm vücutta su tutma
- Karışıklık, konsantrasyon güçlüğü, bilinç kaybı ve koma
- Göğüs büyümesi, saç dökülmesi, güç veya döngü bozuklukları ile birlikte hormon bozuklukları
Sözde "karın sıvısı", teknik dilde "asit" olarak adlandırılır ve çok tipik bir semptomdur. karaciğer siroz. Bu tür su tutma, esas olarak su basıncının artması durumunda meydana gelir. kan gemiler veya kandaki belirli bir proteinin eksikliği (albümin).
İkincisi, daha az sıvının bağlanmasına yol açar. kan ve damar duvarlarından çevre dokuya daha kolay geçiş. Son aşama durumunda karaciğer siroz albümin eksiklik, karın içinde birkaç litre sıvının depolanmasına neden olan şeydir. Vücutta su tutma, elektrolitte önemli dalgalanmalara ve bozulmalara neden olabilir. dengelemek müteakip şikayetlerle beyin or kalpTerapötik olarak, karın sıvısı bir iğne ile delinebilir ve boşaltılabilir.
Bununla birlikte, vücudun geri kalanında önemli miktarda sıvı eksikliği ile hızlı yeni su tutulmasına neden olabileceğinden, bu yalnızca dikkatlice yapılmalıdır. Önemli bir terapötik önlem, albümin seviyeleri kan. Kusma son dönem karaciğer sirozunda çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
Bir yandan, üretim ve salımın azalması safra asit tüm sindirim süreçlerini bozarak ishal, bulantı, kusma ve dolgunluk hissi mide. Rahatsız detoksifikasyon karaciğerin işlevi de yol açabilir bulantı ve kusma çeşitli süreçler yoluyla. Kanda artan önemli toksik maddeler karaciğer sirozu ve neden semptomlar amonyaktır ve bilirubin.
Kusma, gastrointestinal sistemdeki nedenlere ek olarak aynı zamanda bazı merkezlerde ortaya çıkan yaygın bir nörolojik semptomdur. beyin. Uzun vadede, çeşitli organlar karaciğer sirozu kusmayı tetikleyebilir. Hayati tehlike ise yemek borusunda potansiyel bir damar kanaması olduğunda kanın kusmasıdır.
Ishal ve diğeri Sindirim problemleri ilerlemiş karaciğer sirozunun tipik bir semptomudur. Ishal performans sapması, tipik yorgunluk ile yakından ilgilidir, iştah kaybı ve karaciğer sirozunda ortaya çıkabilen yağlı dışkı. Bu, esas olarak üretimindeki bir bozukluktan kaynaklanmaktadır. safra asitler.
Safra asitler karaciğerde üretilir ve safra kanalları yoluyla ince bağırsak, önemli sindirim işlevlerini yerine getirdikleri yer. Esas olarak yağları ve yağlı yiyecekleri parçalamaktan ve bağırsaklar tarafından sindirilip emilebilmeleri için bunları bağlamaktan sorumludurlar. mukoza. Ciddi bir karaciğer fonksiyon kaybı ile yağlı yiyecekler daha zayıf sindirilebilir ve dışkıyı daha hacimli, sıvı ve yağlı hale getirir.
Uzun vadede, besin eksikliği gibi başka ikincil semptomlar ortaya çıkabilir. Uzun vadede, akciğer Ciddi derecede ilerlemiş karaciğer sirozu vakalarında fonksiyon çeşitli şekillerde azaltılabilir. Bir yandan, büyük miktarda abdominal sıvı birikmesi akciğerler üzerinde yüksek basınca neden olabilir; Öte yandan son aşamada akciğerlerde ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. nefes alma zorluklar.
Bununla birlikte, uzun vadede, karaciğer sirozu, aynı zamanda, akciğer hastalığının ortaya çıktığı "hepatopulmoner sendrom" olarak adlandırılan bir duruma da yol açabilir. gemiler karaciğer sirozunun doğrudan bir sonucu olarak genişler ve hasar görür. Yüksek kan basıncı pulmoner gemiler nedenleri nefes alma zorluklar ve şiddetli akciğer genellikle bir akciğer nakli hastalığın ilerleyen safhasında. Kanama, şiddetli karaciğer sirozunda en büyük risklerden biridir ve sık görülen bir ölüm nedenidir.
Gastrointestinal sistemdeki çok sayıda kan damarındaki artan basınç nedeniyle, bağırsağın bölümlerinden bağırsaklara "baypas devreleri" adı verilir. kalp hastalığın seyrinde uzun vadede karaciğer formunun baypas edilmesi ile. Bu, örneğin göbek boyunca görülebilen veya yemek borusunun (varisler) tehlikeli dilatasyonları olan çok sayıda damarın tehlikeli genişlemesine neden olur. Ek olarak güçlü bir şekilde kısıtlanan kan pıhtılaşması nedeniyle, ağır ve doyumsuz kanamalar meydana gelebilir.
Karaciğer sirozu karaciğerin ürettiği pıhtılaşma faktörlerinde önemli eksikliklere yol açabilir. Ancak kan trombositlerönemli bir rol oynayan kan pıhtılaşmasıayrıca karaciğer sirozunun dolaylı bir sonucu olarak azalır. Sözde "özofagus varisleri" den veya vücudun diğer damarlarından kanama meydana gelirse, vücut genellikle bunu kendi başına durduramaz.
Kanamayı durdurmak için cerrahi müdahaleler genellikle gereklidir. Karaciğer sirozu bağlamındaki kafa karışıklığı, "hepatik ensefalopatiden" kaynaklanmaktadır. beyin. Ensefalopatiye amonyak gibi toksik maddeler neden olur veya bilirubin, karaciğer artık filtreleme işlevini yerine getiremediği için kanda birikir.
Çoğunlukla, korunmuş karaciğer dokusunun filtreleme kapasitesi telafi edilebilir. Bununla birlikte, örneğin enfeksiyonlar veya bağırsakta kanama nedeniyle artan miktarlarda toksik madde ortaya çıkarsa, nörolojik semptomlar akut hale gelebilir. Karışıklık görünümü, karaciğer sirozunun oldukça ileri bir aşamasına işaret eder, ayrıca hassas ve motorik şikayetler ile beyinde ileri derecede hasar olması durumunda bilinç bozuklukları da eklenebilir.
Hayatı tehdit eden koma nörolojik semptomların maksimum varyantını temsil eder. Şiddetli karaciğer sirozunda nörolojik tutulum, korkunç bir komplikasyondur ve hastalığın çok ilerlemiş bir aşamasının önemli bir göstergesidir. Bunun başlıca nedeni, toksik metabolik ürünlerin filtre işlevinin kısıtlanmasıdır.
Ön planda vücutta üretilen amonyağın metabolizması ve atılımı yer alır. Bu, karaciğer sirozunda birikebilir ve ruh halibeyinde yorgunluk, kafa karışıklığı, konsantrasyon güçlükleri ve bozulmuş bilinç. Ayrıca ellerde titreme var (titreme) ve örneğin bir yazı örneğinde tespit edilebilen motor güvensizlikleri.
Amonyak konsantrasyonlarında ve diğer toksik metabolitlerde daha fazla artış, başlangıçta uyuşukluğa ve ardından koma. Böbrek başarısızlık, geç dönemlerde karaciğer sirozunun yaşamı tehdit eden olası bir komplikasyonudur. Neden olan kesin mekanizmalar böbrek katılım kesin olarak bilinmemektedir.
Bununla birlikte, kullanılan tipik ilaçların bir kombinasyonu detoksifikasyon karaciğer sirozunun yanı sıra şiddetli su kaybı, su tutma veya akut kanamada, böbrek. Bu, kan akışının azalması nedeniyle böbrek yetmezliğine yol açar. Bu, elektrolitte yaşamı tehdit eden dalgalanmalarla böbreğin atılım oranının azalmasına neden olur. dengelemek Vücudun
Bu serideki tüm makaleler:
