Kısa bir bakış
- Nedenleri ve risk faktörleri: Derinin esas olarak streptokoklarla bakteriyel enfeksiyonu, giriş yerleri genellikle yaralanmalar, cilt yaraları, böcek ısırıkları, diyabet riskinin artması, bağışıklık yetersizliği, cilt hastalıkları ve diğer durumlardır.
- Semptomlar: Deride yaygın, genellikle belirgin kızarıklık ve şişlik, muhtemelen lenf düğümlerinin şişmesi, ateş, genel hastalık hissi.
- Tedavi: Antibiyotikler
- Muayene ve teşhis: Genellikle tipik seyir esas alınarak, gerekirse benzer görünümlü diğer hastalıkların dışlanması.
- Önleme: Belirli risk gruplarına (örneğin şeker hastaları) yönelik tıbbi ayak bakımı, cilt hastalıklarının dikkatli tedavisi ve bakımı
Erizipel (erizipel) nedir?
Enflamasyon patojenin giriş bölgesinin etrafına yayıldığı için görünüm bir gül yaprağını andırır, dolayısıyla erizipel adı verilir.
Genel olarak erizipellerin her türlü cilt bölgesinde oluşması mümkündür. Genellikle erizipeller bacakta, bazen de yüzünde oluşur.
Erizipel bulaşıcı mıdır?
Bazı insanlar öyle düşünse bile erizipel bulaşıcı değildir. Yani bir kişiden diğerine geçmez.
Öte yandan, aynı bakterilerin (esas olarak Streptococcus pyogenes) neden olduğu diğer birçok hastalık da oldukça bulaşıcıdır; örneğin kızıl ve cilt hastalığı impetigo contagiosa. Ancak bu durumlarda enfeksiyon yolları ve patojenin yayılma yolları farklıdır.
Erizipel, bakterilerin neden olduğu derinin çeşitli katmanlarının iltihaplanmasıdır ve her tarafa yayılarak kırmızımsı iltihaplı haleye neden olur. Çoğu zaman, erizipellere belirli bir streptokok türü neden olur: Streptococcus pyogenes.
Bununla birlikte, diğer streptokoklar ve bazı durumlarda stafilokoklar (başka bir bakteri türü) de bazen erizipellere neden olur. Ancak bu patojenler neden olarak çok daha nadirdir.
Streptokoklar çoğu insanın derisinde ve mukozalarında herhangi bir belirtiye neden olmadan doğal olarak oluşur. Diğer bakteriler de bizi hasta etmeden cildimize yerleşir. Sağlam cilt, bizi potansiyel patojenlerden koruyan doğal bir bariyerdir.
Ancak ciltte bir yaralanma meydana gelirse bu bakteriler cilde nüfuz ederek iltihaba neden olur.
Sağlam ciltteki (cilt florası) mikroorganizmaların doğal “halısı” sadece zararsız değil, aynı zamanda faydalıdır; zararlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı korunmaya katkıda bulunur.
Erizipeller için tercih edilen faktörler
- Kalp yetmezliği
- Böbrek hasarı
- varisli damarlar
- Lenfatik drenajın bozulması, örn. Meme kanseri ameliyatından sonra (olası bir sonuç olarak lenfödem)
- yetersiz beslenme
- Dolaşım bozuklukları
Cildin koruyucu fonksiyonunu bozan cilt hastalıkları ve yaralanmalar da erizipel için risk faktörleridir:
- Deri mantarı
- @ Kuru, çatlamış cilt
- @ Nörodermatit
- Ciltte veya tırnak yatağında küçük yaralanmalar
- Bir böcek ısırmasından veya hayvan ısırıklarından sonra
Normalde erizipelin psikolojik bir nedeni yoktur. Ancak şiddetli zihinsel stres bazen vücudun savunmasının zayıflamasına katkıda bulunur.
Kan akışının sağlam olması aynı zamanda yaranın hızlı iyileşmesini ve dolayısıyla giriş yerinin kapanmasını sağlar. Bu, bağışıklık sistemini ve/veya kan akışını bozan hastalıkların ve tedavilerin potansiyel olarak erizipel lehine olduğu anlamına gelir. Bunlar örneğin şunları içerir:
- Diabetes mellitus
- @ Kanser için kemoterapi
- arterioskleroz
- HIV / AIDS
Özellikle çocuklar ve yaşlılar ruam hastalığından daha çok etkilenmektedir. Bir yandan bağışıklık sistemlerinin daha az etkili olması nedeniyle, diğer yandan kendilerine daha çabuk zarar vermeleri nedeniyle.
Erizipel (erisipel) belirtileri nelerdir?
Şiddetli erizipel vakalarında kabarcıklar oluşur (büllöz erizipel). Ayrıca komşu lenf düğümleri şişer ve basınca duyarlıdır.
Genellikle hastaları doktora gitmeye sevk eden şey cilt değişiklikleri değil, erizipelin spesifik olmayan eşlik eden semptomlarıdır:
Erizipel cildin hemen hemen her yerinde görülse de daha çok bacakta, alt bacakta, ayakta veya yüzde görülür.
Erizipeller ne kadar sürer?
Genel olarak erizipelin ne kadar sürdüğünü veya kişinin erizipel nedeniyle ne kadar süre hastalık izninde olduğunu söylemek mümkün değildir. Kurs, diğer şeylerin yanı sıra, tedavinin ne kadar erken verildiğine ve etkili olup olmadığına bağlıdır.
Erizipel erken tanınıp doğru tedavi edilirse prognoz genellikle iyidir.
Bu nedenle onlara sıklıkla düzenli tıbbi ayak bakımı tavsiye edilir. Bu (tekrarlanan) erizipel riskini azaltabilir.
Muhtemel komplikasyonlar
Erizipellerin yetersiz veya başarısız bir şekilde tedavi edilmesi durumunda ciddi sonuçlar mümkündür:
Bu şişliğin erizipellerin yenilenmesine neden olma riski vardır. Etkili terapi bu kısır döngüyü kırar.
Tedavi edilmediği takdirde erizipel bazen derinin daha derin katmanlarına (flegmon) yayılarak ciddi doku hasarına neden olur.
Yüzdeki erizipeller tedavi edilmezse bazen menenjit veya beyin damarlarında kan pıhtılaşması (serebral venöz tromboz) ile sonuçlanır.
Erizipellerin erken ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmesi durumunda, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bu komplikasyonların tümü önlenebilir.
Erizipel nasıl tedavi edilebilir?
Erizipellerin nasıl tedavi edildiğini Erysipelas – Therapy makalesinde okuyabilirsiniz.
Doktor erizipelleri nasıl teşhis eder?
Kandan alınan bakteri kültürü genellikle yalnızca bakterilerin kan dolaşımına çok sayıda girmesi durumunda sonuç verir.
Bakterilerin giriş noktasını bulmak önemlidir. Yüzdeki erizipel vakalarında, örneğin ağzın köşelerindeki sivilceler veya küçük yırtıklar (rhagadlar) çoğu zaman mikropların dokuya girmesine izin verir. Ayrıca doktor hangi risk faktörlerinin erizipellerin lehine olabileceğini açıklığa kavuşturur.
Diğer nedenlerin dışlanması
Erizipellerin olası ayırıcı tanısı şunları içerir:
- flebit (tromboflebit)
- Stasis dermatiti (genellikle kronik venöz yetmezlikte venöz stazın bir sonucu olarak cilt iltihabı)
- Kene ısırmasından sonra Lyme hastalığı
- Kontakt egzama (kontakt dermatit)
- Herpes zoster ilk aşamada
- Erizipeloid (“domuz erizipelleri”): Erizipellere benzer, ancak genellikle daha hafiftir ve farklı bir bakterinin neden olduğu
- İnflamatuar meme karsinomu (meme kanserinin inflamatuar formu)
Erizipel için risk faktörleri olan kişiler için bazı önleyici tedbirler vardır.
Örneğin şeker hastalarının ve gerekirse yaşlıların da düzenli olarak tıbbi ayak bakım merkezine gitmesi tavsiye edilir. Bu, basınç noktalarının veya fark edilmeyen cilt lezyonlarının erken bir aşamada tespit edilmesine ve tedavi edilmesine olanak tanır.
Nörodermatit gibi belirli cilt hastalıkları olan kişilerin, cilt durumu kötüleştiğinde derhal bir doktora başvurmaları da tavsiye edilir.
