Sarkoidoz

Tanım

Sarkoidoz, granülom adı verilen çok küçük nodüllerin, bağ dokusu ve etkilenen hastaların organ dokusu. Bu granülomlar en sık lenf düğümleri akciğer ve gerçek akciğer dokusunda, ancak prensipte herhangi bir organı etkileyebilirler. Granülomlar, vücudun bağışıklık reaksiyonunun bir ifadesi olarak oluşur ve etkilenen organın (sarkoidoz) işlevini bozabilir.

Sarkoidozun Belirtileri

Sarkoidoz, hastalığın sistemik bir hastalığıdır. bağ dokusubağ dokusunda nodüllerin oluştuğu yer. Çoğunlukla bağ dokusu arasında akciğer or lenf düğümler etkilenir, ancak yine de sarkoidoz tüm organlarda ortaya çıkabilir ve organa bağlı olarak farklı semptomlara neden olabilir. Vakaların yaklaşık% 30'unda sarkoidoz akuttur.

Akut sarkoidozun semptomları, genel bir hastalık hissidir. ateş, ağrı içinde eklemler (sıklıkla ayak bileği) ve deri altı ağrılı bir iltihap olan eritema nodozum yağlı doku, esas olarak inciklerde meydana gelir. X-ışınları büyütülmüş gösteriyor lenf kökündeki düğümler akciğer her iki tarafta (sözde iki taraflı lenfadenopati). Bu semptomların kombinasyonu şu şekilde bilinir: Löfgren sendromu.

Özellikle genç kadınlar etkilenir ve ilkbahar ve sonbaharda hastalığın görülme sıklığı artar. Kuru da olabilir öksürük ve fiziksel efor sırasında nefes darlığı. Bazı hastalar da şikayetçi bulantıbulantı, anksiyete veya baskı göğüs veya kilo kaybı.

Akut sarkoidozun mutlaka olması gerekmez Löfgren sendromu, ancak; başka herhangi bir organda ortaya çıkabilir. Kombinasyonu ateşön koroid göz iltihabı, tükürük bezi iltihabı ve hemipleji (Yüz siniri felç) aynı zamanda özel bir akut sarkoidoz şeklidir ve Heerfordt sendromu olarak bilinir. Akut sarkoidoz formu iyi bir prognoza sahiptir: Vakaların% 80-90'ında sonuçsuz iyileşir.

Vakaların yaklaşık% 70'inde sarkoidoz kronik bir şekilde ilerler. Semptomlar huzursuz öksürük birkaç ay içinde artan yorgunluk ve halsizlik, hafif ateş, fiziksel efor sırasında nefes darlığı ve kilo kaybı. Sadece bazen hastalar da ağrı içinde ayak bileği ortak.

Bununla birlikte, sarkoidozun kronik formu da bu semptomlar olmadan ilerleyebilir ve daha sonra sadece tesadüfen keşfedilebilir, özellikle sadece akciğerler veya Lenf düğümleri etkilenir. Kronik sarkoidozda, diğer organlar da akut formdakinden daha sık etkilenir. Kronik sarkoidoz için tedavi oranları, akut formdan daha düşüktür.

Bazı durumlarda sarkoidoz kaşıntıya neden olur. Bu, vücudun her yerinde meydana gelebilir, sık görülen bölgeler örneğin yüz veya kafa derisidir. Kaşıntı genellikle bir yanan veya rahatsızlık hissi ve kızarıklık.

Genellikle kızarık, bazen hafif mavimsi veya kahverengimsi olan ciltte nodül veya çöküntü oluşumuna yol açabilir. Gözlerde de kaşıntı oluşabilir. Nadir durumlarda daha büyük yaralar da oluşabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi Kaşıntılı cilt adresinde okuyabilirsiniz - Bunlar nedenlerdir Sarkoidoz tipik olarak Lenf düğümleri. Bu aynı zamanda teşhise götüren tipik semptomlardan biridir. Şişkinliği Lenf düğümleri esas olarak akciğer kökü bölgesinde bulunur ve örneğin bir X-ışını arasında göğüs.

Ek olarak, genellikle kasık bölgesindeki lenf düğümlerinde bir genişleme vardır. Bu genellikle ağrısızdır ve hastanın kendisi tarafından palpe edilebilir. Vakaların% 90'ında sarkoidozdan muzdarip birinin akciğerleri tek başına veya benzer şekilde etkilenir.

Kronik form tipik olarak kuru, huzursuz öksürük, öksürük nöbetleri, fiziksel efor sırasında nefes darlığı ve göğüs ağrısı. Bu belirtiler sinsice başlar ve hastalığın seyri boyunca artar. Kronik pulmoner sarkoidozun diğer semptomları arasında hafif ateş, yorgunluk, kilo kaybı ve eklem ağrısı.

Bununla birlikte, kronik pulmoner sarkoidoz uzun süre semptomsuz devam edebilir. Hastalığın akut formu sıklıkla akciğerleri etkiler ve ayrıca kuru, huzursuz öksürük, öksürük nöbetleri, muhtemelen nefes darlığı ve göğüs ağrısı. Islık solunum semptomları da ortaya çıkabilir.

Akut akciğer sarkoidozu sıklıkla şu şekilde ortaya çıkar: Löfgren sendromuakciğerlerdeki semptomlara yüksek ateşin eşlik ettiği, eklem ağrısı ve eritema nodozum (deri altı iltihabı) yağlı doku, özellikle incikler). Semptomlar eklemler Akut sarkoidozun özel bir formu olan Löfgren sendromu, diğer şeylerin yanı sıra akut eklem iltihabı ile karakterizedir. Çoğu durumda, ayak bileği eklemler etkilenir, ancak diğer eklemler de etkilenebilir.

Sarkoidoz, eklemin çeşitli yerlerinde iltihabı tetikleyebilir: eklem kapsülü or sinovyal sıvı, Aynı zamanda tendonlar veya bir eklemin tendon kılıfları sarkoidozdan etkilenebilir ve eklemlerde semptomlara neden olabilir. Belirtiler bir veya daha fazla eklemde ortaya çıkabilir. Etkilenen eklemler şişmiş, ağrılı, muhtemelen aşırı ısınmış ve işlevleri kısıtlanmıştır.

Nadir durumlarda sarkoidoz iskelet sistemini etkiler. Özellikle falanjlar etkilenir: Kemik maddesi veziküler distansiyona dönüşür (Jüngling sendromu). Kemik sarkoidozu genellikle diğer organ sistemlerinde zaten bilinen kronik sarkoidozun geç bir belirtisidir.

Sarkoidoz ciltte semptomlara neden olabilir, ancak gerekli değildir. Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? Bir sonraki yazımızda daha detaylı bilgi okuyabilirsiniz: Deri sarkoidozu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

• Eritema nodozum: Eritema nodozum tipik bir semptomdur (özellikle Löfgren sendromunda, özel bir akut sarkoidoz formu).

  Eritema nodozumda nodüller (nodus = nodüller) oluşur. yağlı doku subcutis. Bu, ciltte kırmızımsı-mordan sarımsı-yeşil bulanık lekeler ve nodüllerle kendini gösterir. Bu alanlar hafifçe yükselir ve basınca duyarlıdır ve esas olarak incikleri, dizleri ve ayak bileği eklemlerini etkiler.

  Kollar ve kalçalar daha az etkilenir.

• Granülomlar: Granülomlar, etkilenen cilt bölgesinde kırmızı-mavi renk değişikliği ile ağrılı, palpe edilebilen cilt nodülleridir. Küçük nodüler sarkoidozda granülomlar esas olarak yüzde meydana gelir, ancak her yere yayılabilirler. Burada tipik olan, hızlı bir görünüm ve çoğu durumda haftalar içinde kaybolmasıdır.

  Nodüler sarkoidozda granülomlar esas olarak ekstremiteleri etkiler.

• Lupus pernio: Lupus pernio, cilt sarkoidozunun kronik formunu tanımlar. Semptomlar yüzdeki mavimsi şişliklerdir ve esas olarak yanakları etkiler burun ve dudaklar. Eller de etkilenir.
• Skar sarkoidozu: Sarkoidoz, eski yara izlerinde renk değişikliğine ve nodüllere neden olabilir.

Renal sarkoidozda nodüller oluşur. böbrek sabit bir enflamatuar uyaranı temsil eden doku.

Bu enflamatuar uyaran, kişinin savunma tepkisini tetikler. bağışıklık sistemi ve dahası kalsitriol serbest bırakılır. kalsitriol bir hormondur kalsiyum artan salınımla karışan metabolizma. Kronik iltihaplanma belirtileri sık idrara çıkma ve kan idrarda.

Rahatsızlık nedeniyle kalsiyum metabolizma, idrarda daha fazla kalsiyum vardır ve bu da böbrek taşlar. Semptomlar böbreklerin kolikleridir ve sidiksağan. Artış nedeniyle kalsiyum idrar içeriği, böbrek pelvisi böbrek yetmezliğine yol açan kalsiyum taşları (nefrokalsinoz) ile doldurulabilir.

Renal sarkoidozda, kortizon terapi önleyebilir böbrek yetmezliği. Sarkoidozda kalpkalp kası dokusunda nodüller oluşur. Hafif istila kalp hiçbir soruna yol açmazken, şiddetli istilanın ciddi komplikasyonları vardır.

Nodüller, kalp kalp iletim sistemine ait olanlar, kardiyak aritmi sonuçtur. Semptomlar örneğin düzensiz kalp atışı veya stres altında nefes darlığıdır. Kalp kası dokusundaki nodüller kalp kası iltihabına neden olabilir, bu da kalp zayıflığına ve kalp yetmezliği.

Kalbin sarkoidozu, daha önce hiçbir belirti görülmemiş olsa bile ani kalp ölümüne yol açabilir. Sarkoidoz, sıklıkla her iki gözde aynı anda ortaya çıkan gözlerde çeşitli semptomlara yol açabilir. Bunlar, üzerinde görünebilen nodülleri içerir. iris, yani irisve gözün orta tabakası olan uveanın iltihaplanması.

Özellikle ikincisi sarkoidozda göz tutulumu için çok tipiktir. Gözler ayrıca genellikle çok kuru hisseder ve ışığa karşı daha hassastır. Tarafından yapılan bir check-up göz doktoru sarkoidoz teşhisinde çok önemlidir, çünkü optik sinir ayrıca etkilenebilir. Belirli koşullar altında, bu kalıcı görme bozukluğuna yol açabilir.