Psödomembranöz enterokolit (Clostridium difficileile ilişkilendirilen ishal veya Clostridium difficile enfeksiyonu, CDAD; eşanlamlılar: Antibiyotikle ilişkili enterit; Antibiyotikle ilişkili enterokolit; Antibiyotik ilişkili kolit; Clostridial enteritis; Clostridial enterokolit; Clostridium difficile'ye bağlı kolit psödomembranacea; Clostridium difficile'ye bağlı enterokolit psödomembranacea; Clostridium difficile'ye bağlı enterokolit; Clostridia tespiti ile kolit; Antibiyoz sonrası kolit; Gıda zehirlenmesi Clostridium difficile nedeniyle; Clostridium difficile'ye bağlı psödomembranöz enterokolit; Antibiyotikle ilişkili kolit ile tanımlanan psödomembranöz enterokolit; Psödomembranöz kolit; Clostridium difficile'ye bağlı psödomembranöz kolit; Antibiyotikle ilişkili kolit ICD-10 A04 ile tanımlanan psödomembranöz kolit. 7: Enterokolit Clostridium difficile) şiddetli, bazen yaşamı tehdit eden gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) hastalığıdır. ishal (ishal) kullanımdan sonra ortaya çıkar antibiyotikler. Clostridium difficile (yeni isim: Clostridioides difficile), sporlar oluşturabilen gram pozitif bir çubuk bakteridir. Psödomembranöz enterokolit vakalarının yaklaşık% 95'ine Clostridium difficile neden olur. Clostridium difficile, nozokomiyal (hastane kaynaklı) ve antibiyotikle ilişkili ishal hastalıklarının en yaygın patojenidir. Nedeni, geniş spektrumlu yüksek kullanım olduğu düşünülmektedir. antibiyotikler (kombinasyonlar), genellikle uzun bir süre boyunca verilir. Hastanede yatan hastaların% 40'ı bakteriyi salgılar. Clostridioides difficile enfeksiyonları (CDI), zatürree/ pnömoni (HAP), birincil kan dolaşımı enfeksiyonları (BSI), idrar yolu enfeksiyonları (İYE) ve cerrahi enfeksiyonlar (SSI), tüm hastane enfeksiyonlarının (nozokomiyal enfeksiyonlar) yaklaşık% 80'ini oluşturur. Patojen rezervuarı: Bakteri, ortamda her yerde (her yerde) bulunur. Ayrıca (genç) insan ve hayvanların bağırsak yolunda da tespit edilebilir. Küçük çocuklarda% 80'e kadar, yetişkinlerde ise nadiren% 5'ten az. Oluşum: Clostridium difficile enfeksiyonları (CDI) dünya çapında görülmektedir. Bulaşıcılık (bulaşıcılık veya patojenin bulaşıcılığı) hakkında kesin veriler mevcut değildir. Hastalık bir mevsimle sınırlı oluşmaz. Patojenin bulaşması (enfeksiyon yolu) fekal-oral (dışkı ile (dışkı) atılan patojenlerin ağız (oral)), örneğin kontamine içme yoluyla Su ve / veya kontamine yiyecekler. Kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın ortaya çıkmasına kadar geçen süre), bu durumda antibiyotikten geçen süre yönetim semptomların başlangıcına kadar (psödomembranöz kolit antibiyotikle ilişkili kolit anlamında) genellikle birkaç gün sürer, ancak nadiren haftalar ile (nadiren) aylar arasında sürebilir. Hastalığın süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve bazı durumlarda aylarca sürebilir. Cinsiyet oranı: Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir. Sıklık zirvesi: Hastalık, ciddi altta yatan hastalığı / immünosupresyonu (immünolojik süreçleri baskılayan süreç) olan yaşlı kişilerde (ortalama yaş yaklaşık 76 yaşında) daha sık görülür. İnsidans (yeni vakaların sıklığı) şu anda her yıl artmaktadır ve 5 ülke sakini başına (Almanya'da) 20-100,000 vakaya karşılık gelmektedir. Seyir ve prognoz: Clostridia nedeninin salgıladığı toksinler (zehirler) ateşkarın rahatsızlığı (karın ağrısı), şiddetli ishalve sıvı ve elektrolit kayıpları (→ kurutma). Ribotipler 014 ve 020 genellikle daha hafif enfeksiyonla sonuçlanır. Ribotypes 027, 017 (toksin üreten) ve 078 (toksin üreten) olabilir öncülük etmek şiddetli hastalık seyrine. Hastaların yaklaşık% 4'ü fulminan bir seyir gösterir (fulminant kolit). Bu, aşağıdaki gibi komplikasyonlarla sonuçlanır: toksik megacolon (büyük ölçüde genişleme kolon), kolonun delinmesi (bağırsakta yırtılma) ile sonuçlanan peritonit (iltihabı periton) ve muhtemelen septik şok. Clostridium difficile enfeksiyonu olan hastaların yaklaşık% 15 ila 20'si bir nüksetme (hastalığın nüksetmesi) yaşar, bu hastaların yarısı bile birkaç kez. Psödomembranöz enterokolitin letalitesi (hastalığı olan toplam hasta sayısına göre ölüm oranı) semptomların şiddetine, altta yatan hastalıklara ve yaşa bağlıdır ve% 3-14 arasında değişir. altta yatan hastalığı olan yaşlı kişilerde söz konusu nüfus sayısına göre ölümlerin oranı). Pasif aşılama: BezlotoksumabC. difficile toksin B'ye yönelik bir antikor, CDI tekrarını önlemek için kullanılabilir. Antikor, yüksek CDI nüksü riski taşıyan yetişkinlerde onaylanmıştır. Almanya'da bulaşıcı ishal, Enfeksiyon Koruma Yasası (IfSG) kapsamında rapor edilebilir. Şüpheli hastalık, hastalık, ölüm durumunda isimle değil bildirim yapılmalıdır.
